ถ้าคุณอยู่ใน ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ (เช่น levothyroxine ทั่วไปหรือ Synthroid, Levoxyl หรือ Tirosint ยี่ห้อ) และยังไม่รู้สึกดีเป็นไปได้ว่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการเพิ่ม T3 หรือเปลี่ยนไปใช้ยาไทรอยด์ที่มี T3
T3 / Triiodothyronine
Levothyroxine เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของฮอร์โมนไทรโรซีนซึ่งย่อเป็น T4
T4 เป็นฮอร์โมนการเก็บรักษาและต้องถูกแปลงร่างเป็น T3 เพื่อใช้โดยเซลล์
T3 ย่อมาจาก triiodothyronine T3 เป็นต่อมไทรอยด์ที่ทำงานซึ่งทำงานในระดับเซลล์เพื่อช่วยในการส่งมอบออกซิเจนและพลังงานไปยังเซลล์เนื้อเยื่อและต่อมทั่วร่างกาย
ในขณะที่ต่อมไทรอยด์ผลิตทั้ง T4 และ T3 T4 จะไม่ทำงาน เพื่อให้มีการใช้งานกับร่างกาย T4 จะถูกแปลงเป็น T3
การรักษาแบบเดียวคือ Levothyroxine ถือว่าเป็นมาตรฐานสำหรับการดูแลแพทย์ทั่วไป มีหลักฐานการเติบโตทางวิทยาศาสตร์มากมายที่ระบุปัญหาหลายประเด็นที่ให้ความสนใจกับการรักษาด้วย T3 ตัวอย่างเช่น:
- การวิจัยใหม่คือการระบุข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เรียกว่าความหลากหลายของดีเอ็นเอ (deiodinase polymorphisms) ที่ทำให้กลุ่มย่อยของผู้ป่วยมีประสิทธิภาพน้อยในการแปลง T4 เป็น T3 การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า levothyroxine เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้
- สิบห้าการศึกษาล่าสุดได้รับการประเมินการรักษา lothothyroxine plus liothyronine สำหรับ hypothyroidism การศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่าอารมณ์ที่ดีขึ้นคุณภาพชีวิตและปัจจัยด้านความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดแบบผสมเมื่อเทียบกับ levothyroxine เพียงอย่างเดียว
- การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการใช้ T3 เสริมทำให้ระดับคอเลสเตอรอลลดลงลดน้ำหนักในร่างกายได้ดีขึ้นและมีความละเอียดมากขึ้นโดยไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับ levothyroxine เพียงอย่างเดียว
การ ศึกษาของเดนมาร์ก ได้รับการ ตีพิมพ์ใน Journal of Endocrinology แห่ง European Journal อันเป็นผลมาจากการศึกษาผลกระทบของอาการต่อมไทรอยด์ในการรักษาด้วย levothyroxine เฉพาะเมื่อเทียบกับ levothyroxine และ T3 (ในกรณีนี้ใช้ยา T3 ขนาด 20 ไมโครกรัมต่อวัน)
การทดสอบเพื่อคุณภาพชีวิตและภาวะซึมเศร้าได้รับการทำเมื่อเริ่มการศึกษาและอีกครั้งหลังจาก 12 สัปดาห์ระยะเวลาการรักษา ในช่วงระยะเวลา 12 สัปดาห์แต่ละช่วงอายุ 12 สัปดาห์ผู้ป่วยได้รับ levothyroxine บวก T3 หรือ levothyroxine บวกกับยาหลอกแล้วเปลี่ยนเป็นช่วง 12 สัปดาห์ถัดไป ผู้เข้าร่วมเป็น "ตาบอด" ในสิ่งที่พวกเขาไม่ทราบว่าพวกเขากำลังใช้งาน T3 หรือยาหลอก
คุณภาพชีวิตและปัจจัยทางจิตวิทยาที่ได้รับการประเมิน ได้แก่ ปัจจัยด้านสุขภาพทั่วไปการทำงานทางสังคมสุขภาพจิตความมีชีวิตชีวาความไวความหดหู่และความวิตกกังวล จากการศึกษาพบว่าในผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นหญิง 49% ของผู้ป่วยต้องการการรักษาแบบผสมผสานและมีเพียง 15% ที่ต้องการการรักษาโดยใช้ levothyroxine เท่านั้น
นักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อได้เดินทางไปมาเกือบสองทศวรรษเกี่ยวกับ คุณค่าของ T3 จากประสบการณ์ของตัวเองกับผู้ป่วยและในหลักฐานการวิจัยที่เพิ่มขึ้นแพทย์แผนทั่วไปและผู้ปฏิบัติงานแบบองค์รวมและบูรณาการมากขึ้นเพิ่ม T3 เสริมเป็นวิธีการแก้ปัญหาเพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาต่อมไทรอยด์สำหรับผู้ป่วยบางราย พวกเขาเพิ่ม T3 ในหลายวิธี:
- การเพิ่ม T3 ในการรักษา levothyroxine ด้วยการเพิ่มยา Cytomel สังเคราะห์ T3 ยาตามใบสั่งแพทย์หรือ generic liothyronine (T3 สังเคราะห์)
- การเพิ่ม T3 สังเคราะห์ผ่านยา T3 ที่ปล่อยออกมา / ปลดปล่อยยาตามใบสั่งยาที่เพิ่มขึ้นรวมทั้งยาลูเทอร์ซีน
- การเพิ่มปริมาณของไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติเช่นยาตามใบสั่งแพทย์ Nature-throid, Armor Thyroid หรือ generic thyroid (ผู้ผลิตของสหรัฐอเมริกาคือ Acella) เพื่อรักษา levothyroxine
- การเปลี่ยนผู้ป่วยให้เป็นวิธีการรักษาด้วยวิธีต่อมธัยรอยด์แบบแห้งเท่านั้น
- การใส่ผู้ป่วยในการบำบัดด้วย T3 (นี่เป็นเรื่องปกติเลยทีเดียว)
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบด้วยว่าเนื่องจาก T3 เป็นฮอร์โมนที่ใช้งานได้จึงอาจมีผลกระตุ้นต่ออัตราการเต้นของหัวใจและชีพจรในบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคหัวใจผู้สูงอายุและผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจเช่น mitral valve อาการห้อยยานของอวัยวะ
แพทย์ที่เข้าใจ T3 ประเมินความปลอดภัยของ T3 เทียบกับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ในแต่ละกรณี
แม้ในผู้ป่วยเหล่านั้นที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปัญหาเกี่ยวกับอายุที่อาจทำให้ปัญหา T3 เกิดขึ้นผู้ป่วยบางรายรู้สึกไวต่อผลกระตุ้นของ T3 มากขึ้น หัวใจมีความสำคัญมากต่อฮอร์โมนไทรอยด์โดยทั่วไปและสำหรับคนบางคนแม้ปริมาณยา liothyronine ในปริมาณที่น้อยหรือปริมาณ T3 ในปริมาณเล็กน้อยในยาไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือหัวใจวายได้
สำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นแพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ยา T3 ที่ปล่อยออกมา / ปล่อยให้เป็นอิสระ / ช้าปล่อยออกมาโดยมีใบสั่งยาจากร้านขายยาแบบผสมผสาน
แพทย์บูรณาการบางคนในความเป็นจริงเชื่อว่า T3 ปล่อยช้าเป็นจริงรูปแบบที่ดีที่สุดสำหรับการเสริม T3 เนื่องจากมันใกล้ชิดมากขึ้นคล้ายกับการแปลงของร่างกายของตัวเองไปและปล่อย T3 และเนื่องจากรูปแบบช้าปล่อยมีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิด ผลข้างเคียงใด ๆ
ไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติ
ผู้ปฏิบัติงานบางคนพบว่ากลุ่มย่อยของผู้ป่วยของพวกเขามีความละเอียดที่ปลอดภัยของอาการของพวกเขาในขณะที่การ desiccated ตามลำพัง desiccated ตามธรรมชาติที่เรียกสั้น ๆ ว่า NDT NDT เป็นที่รู้จักกันว่าไทรอยด์ของไทรอยด์, ต่อมธัยรอยด์, ต่อมธัยรอยด์ตามธรรมชาติหรือแม้แต่ "ไทรอยด์ของหมู" เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ของ FDA ที่ผลิตจากตับอ่อนแห้งของสุกร ยาเสพติดในหมวดหมู่นี้ ได้แก่ ไทรอยด์ Armor, Nature-throid, และ WP Thyroid ในประเทศสหรัฐอเมริกา Erfa Thyroid ของประเทศแคนาดาและโรคระบบประสาทที่ผุกร่อนตามธรรมชาติในประเทศสหรัฐอเมริกาที่ผลิตโดย Acella
ไทรอยด์ที่ผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติได้รับการใช้งานมานานกว่าศตวรรษ ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมนรวมหลายคนเชื่อว่ายาเหล่านี้ซึ่งให้ T4, T3, T2, T1 และฮอร์โมนไทรอยด์และองค์ประกอบทางโภชนาการอื่น ๆ ใกล้เคียงกับฮอร์โมนไทรอยด์ของมนุษย์มากกว่ายาเสพติดสังเคราะห์ พวกเขารายงานว่าร้อยละที่สำคัญของผู้ป่วยของพวกเขารู้สึกดีขึ้นเมื่อพวกเขา ผู้ป่วยบางรายพบว่ารู้สึกดีที่สุดในตัวยาต่อมไทรอยด์หรือยาเสพติดสังเคราะห์และต่อมไทรอยด์ตามธรรมชาติ
คำจาก
การทดสอบเลือด T3 และ T3 แบบย้อนกลับพร้อมด้วย อาการทางคลินิก และ อาการ ของ hypothyroidism อาจช่วยระบุได้ว่าคุณมีระดับ T3 ในระดับปกติหรืออาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วย T3 แพทย์บูรณาการบางคนเชื่อว่าการทดแทนต่อมไทรอยด์อย่างเพียงพอจะส่งผลให้ระดับ T3 ฟรีอยู่ตรงกลางถึงครึ่งบนของช่วงการอ้างอิงในห้องปฏิบัติการ
โปรดจำไว้ว่าการทดสอบ T3 และการใช้ชุดบำบัด T4 / T3 และยาไทรอยด์ที่ถูกผึ่งให้แห้งตามธรรมชาติเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอยู่ หลายต่อมไร้ท่อและแพทย์ทั่วไปมีความสามารถในการทนต่อความคิดในการทดสอบ T3 และรักษาด้วยยา T3 แม้ว่าจะมีผลการวิจัยที่น่าสนใจก็ตาม พวกเขากล่าวว่ากังวลว่าปริมาณที่มากเกินไปของ T3 อาจทำให้หัวใจวายหรือผลข้างเคียงอื่น ๆ
แพทย์ทั่วไปจำนวนมากยัง ไม่ได้ดูยาเสพติดธัยรอยด์ตามธรรมชาติในเกณฑ์ดี พวกเขาอ้างว่ายาเสพติดเหล่านี้ล้าสมัยไม่ใช่ "สอดคล้อง" และหลายคนก็จะไม่กำหนดให้พวกเขา
หากคุณต้องการพิจารณาการรักษา T3 เสริมหรือยาที่ทำให้ไทรอยด์แห้งตามธรรมชาติคุณอาจต้องทำงานร่วมกับแพทย์ที่เป็นองค์รวมหรือแบบองค์รวม
นอกจากนี้ในขณะที่หลาย over - the - เคาน์เตอร์อาหารเสริมต่อมไทรอยด์สนับสนุนมีและเรียกร้องให้มี "ต่อมไทรอยด์" บางเหล่านี้ไม่ได้ยาตามใบสั่งแพทย์และไม่ได้ทดแทนยาตามใบสั่งแพทย์ตามธรรมชาติธัยรอยด์
> แหล่งที่มา:
> Celi FS, et al. "ผลการรักษาเมตาบอลิซึมของยา liothyronine ในภาวะ hypothyroidism: แบบสุ่มตัวอย่างแบบ double-blind และแบบไขว้ระหว่าง lothothyroxine กับยา liothyronine" J Clin Endocrinol Metab 2011 พฤศจิกายน 96 (11: 3466-74. doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24 สิงหาคม
แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ Hypothyroidism ในผู้ใหญ่ : ร่วมสนับสนุนโดย American Association of Clinical Endocrinologists และ American Thyroid Association
> Escobar-Morreale HF, et al. "การรักษา hypothyroidism กับ levothyroxine หรือการรวมกันของ levothyroxine และ L-triiodothyronine" วิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับ Resocrinary Endocrinol 2015 ม.ค. 29 (1): 57-75 doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004 Epub 2014 25 ต.ค. ทบทวน
> McAninch EA, Bianco AC "ประวัติและอนาคตของการรักษา Hypothyroidism" Ann Intern Med 2016 5 ม.ค. 164 (1): 50-6 doi: 10.7326 / M15-1799 Erratum ใน: Ann Intern Med 2016 1 มีนาคม 164 (5): 376 PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "ผลของการรักษาด้วยยาร่วมกับ thyroxine (T4) และ 3,5,30-triiodothyronine เทียบกับ T4 monotherapy ในผู้ป่วย hypothyroidism การศึกษาข้ามคู่แบบ double-blind และ randomized cross-over" วารสาร Endocrinology ยุโรป (2009) 161 895-902