ไทรอยด์รอยเทียมผลข้างเคียงและการฟื้นตัว

หากคุณกำลังมีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือที่เรียกว่า thyroidectomy สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าจะคาดหวังอะไรในแง่ของผลข้างเคียงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและขั้นตอนการพักฟื้น

ขวาหลังจากการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ไม่ว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลหรือกำลังทำการผ่าตัดผู้ป่วยนอกมักใช้เวลาหลายชั่วโมงในห้องพักฟื้น สำหรับวันแรกแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้คุณนอนบนเตียง อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มย้ายโดยเร็วที่สุดหลังจากนั้น

ถ้าคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคุณอาจยังคงอยู่ในน้ำหยดทางหลอดเลือดดำเนื่องจากการกลืนกินและรับประทานอาหารอาจเป็นเรื่องยากในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด หากคุณได้รับการปล่อยตัวคุณอาจต้องลองของเหลวหรืออาหารอ่อน ๆ จนกว่าการกลืนอาหารอื่น ๆ จะสะดวกสบายมากขึ้น

ผลข้างเคียงของไทรอยด์

คุณอาจได้รับผลข้างเคียงบางอย่างในระยะสั้นและไม่รุนแรงหลังผ่าตัดไทรอยด์ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ปวดเมื่อกลืนหรือบริเวณคอ: ปวดอาจมาจากท่อช่วยหายใจหลังผ่าตัดหรือจากการผ่าตัดเอง ซึ่งจะบรรเทาลงภายในสองสามวัน ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ใบสั่งยาที่ไม่ใช้ steroidal เช่น ibuprofen สามารถลดอาการไม่สบายได้
• ความตึงเครียดของคอและความอ่อนนุ่ม: แนวโน้มของคุณอาจจะถือศีรษะแข็งอยู่ในตำแหน่งหนึ่งหลังการผ่าตัดและอาจทำให้เกิดความตึงเครียดที่คอและกล้ามเนื้อ เป็นการดีที่จะทำยืดอ่อนโยนและช่วงของการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวเพื่อป้องกันความตึงของกล้ามเนื้อในพื้นที่คอ เพียงแค่หันศีรษะไปทางขวาแล้วหมุนคางลงทั่วหน้าอกจนหน้าหันซ้ายช่วยคลายกล้ามเนื้อแน่น ๆ
• ปัญหาเกี่ยวกับเสียง: เสียงของคุณอาจเบาบางกระซิบหรือเบื่อ บางคนพบว่าช่วงเวลาของการมีเสียงแหบมีระยะเวลานานถึงสองถึงสามเดือน
• หลอดลมระคายเคือง: ถ้าคุณมี หลอดลม ในระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไปอาจทำให้ระคายเคืองหลอดลมและอาจทำให้คุณรู้สึกราวกับว่าคุณมีสิ่งที่ติดอยู่ในลำคอ ความรู้สึกนี้มักจะหายไปภายในห้าวัน

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ ถือว่าปลอดภัยเป็นอย่างมาก ในขณะที่ภาวะแทรกซ้อนไม่ปกติมีหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้น ซึ่ง ได้แก่ hypoparathyroidism และ hypocalcemia และความเสียหายของเส้นประสาทส่วนคอ

Hypoparathyroidism และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

Hypoparathyroidism อยู่ภายใต้การทำงานของต่อมพาราไธรอยด์ หน้าที่ของพาราไทรอยด์คือการควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกายของคุณ ถ้าพาราไธรอยด์ได้รับความเสียหายหรือมีรอยเปื้อนระหว่างการผ่าตัดการบาดเจ็บนี้อาจทำให้เกิดการปิดชั่วคราวหรือถาวรซึ่งส่งผลให้ระดับแคลเซียมลดลงซึ่งเรียกว่า hypocalcemia

hypoparathyroidism ถาวรมีน้อยมาก แต่ hypoparathyroidism ชั่วคราวมีผลต่อประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายมีความเสี่ยงต่อการเป็น hypoparathyroidism และ hypocalcemia มากขึ้น ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่

• การผ่าตัด hyperthyroidism หรือโรค Graves '
• การผ่าตัดสำหรับโรคคอพอกหลายสาย
• thyroidectomy เต็มรูปแบบมากกว่า lobectomy
• การผ่าส่วนกลางคอสำหรับโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลบต่อมน้ำหลืองและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองรอบ ๆ ไทรอยด์
• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ซ้ำ

พูดคุยเกี่ยวกับ ปัจจัยเสี่ยง ของคุณสำหรับ hypoparathyroidism กับศัลยแพทย์ของคุณและให้แน่ใจว่าได้พูดถึงอาการที่อาจเกิดขึ้นที่คุณพบ อาการซึ่งมักจะปรากฏในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• ชาและรู้สึกเสียวซ่ารอบริมฝีปากมือและด้านล่างของเท้าของคุณ
• ความรู้สึกคลานในผิวของคุณ

• ปวดกล้ามเนื้อและกระตุก
• ปวดหัวไม่ดี
• ความกังวล
• พายุดีเปรสชัน

อาการเหล่านี้มักเริ่มในวันหรือสองวันหลังการผ่าตัด อาการเหล่านี้จะไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจาก 72 ชั่วโมง

แพทย์ของคุณมักจะแนะนำให้ เสริมแคลเซียม ชั่วคราว สอบถามแพทย์หากคุณควรมีแคลเซียมเม็ดอยู่ในมือก่อนการผ่าตัดและวิธีการที่คุณควรดำเนินการต่อหากมีอาการ

ถ้าคุณกินแคลเซียมสำหรับอาการ hypocalcemia อาการรู้สึกเสียวซ่าและชามักจะหายไปภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากการทานแคลเซียม ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานมักแนะนำให้คุณใช้แคลเซียมบ่อยเท่าที่ต้องการในการควบคุมอาการของคุณโปรดปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ก่อน

ภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงภายในเจ็ดถึง 10 วัน ถ้าไม่ได้ให้บอกแพทย์ของคุณ หากคุณเป็นหนึ่งในไม่กี่คนที่พัฒนา hypoparathyroidism ถาวรการรักษาคือแคลเซียมและ วิตามินดี ตลอดชีวิต

หากไม่สามารถรักษาต่อมไทรอยด์ได้ในระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดศัลยแพทย์บางรายจะตัดต่อมเป็นชิ้นเล็ก ๆ และฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ - ไหล่ของคุณเช่นที่ชิ้นต่อมสามารถทำงานเพื่อควบคุมระดับแคลเซียมในร่างกายได้

ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนคอ

ในประมาณหนึ่งในทุก 250 ผ่าตัดไทรอยด์, ความเสียหายจะทำเพื่อประสาทกล่องเสียงเส้นประสาทที่ควบคุมเสียง

อาการหลัก ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการฉายเสียง
• เสียงแหบ
• ความเมื่อยล้าเสียง
• ช่วงเสียงลดลง

โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงเสียงจะเกิดขึ้นชั่วคราวดังนั้นเสียงจะกลับมาเป็นปกติภายในสองสามสัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรเป็นของหายาก การใช้จอภาพประสาทในระหว่างการผ่าตัดได้กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้น แต่เป็นอุปกรณ์ผ่าตัดเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของความเสียหาย

เวลาพักฟื้น

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์เพื่อฟื้นคืนก่อนที่คุณจะกลับไปทำงานและกิจกรรมปกติอื่น ๆ คุณควรจะสามารถกลับไปขับรถและมีส่วนร่วมในกิจกรรมอื่น ๆ เช่นเดียวกับกีฬาที่ไม่ติดต่อได้ทันทีที่คุณสามารถหันศีรษะได้ตามปกติและไม่มีอาการปวดหรือลำบาก ให้แน่ใจว่าคุณล้างสิ่งนี้กับศัลยแพทย์เป็นครั้งแรกอย่างไรก็ตาม

โดยปกติคุณจะต้องกลับไปหาศัลยแพทย์เพื่อติดตามผลการรักษาต่อเนื่องประมาณสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด

การดูแลแผลของคุณ

ในขณะที่การเคลือบผิวที่ทามากกว่าแผลของคุณจะทำให้คุณอาบน้ำหรืออาบน้ำได้หลังการผ่าตัดคุณไม่ควรแช่ทับหรือขัดแผลของคุณ หลังจากอาบน้ำคุณอาจต้องการใช้เครื่องเป่าผมเพื่อ "เย็น" เพื่อทำให้แผลหาย

การเคลือบบนแผลของคุณมักจะเปลี่ยนเป็นสีขาวและลอกออกภายในหนึ่งสัปดาห์ เมื่อเคลือบลดลงคุณสามารถเริ่มใช้ gel แผลเป็น, ว่านหางจระเข้, วิตามินอีหรือโกโก้เนยเพื่อช่วยในการรักษาและลดอาการคัน คุณอาจสังเกตเห็นรอยช้ำหรือบวมเล็กน้อยรอบแผลเป็น หากคุณสังเกตเห็นอาการบวมที่สำคัญคุณควรติดต่อศัลยแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ เมื่อเวลาผ่านไปแผลเป็นอาจใช้สีชมพูและรู้สึกหนัก การแข็งตัวมักจะเป็นยอดประมาณสามสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดแล้วลดลงในอีก 2-3 เดือนข้างหน้า

การเปลี่ยนฮอร์โมน

ผู้ป่วยได้รับ thyroidectomy รวม และผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับ thyroidectomy รวม (กำจัดบางส่วนของต่อม) - พบว่าไทรอยด์ของพวกเขาจะไม่สามารถผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากพอทำให้ hypothyroid เมื่อคุณเป็น hypothyroid คุณจะต้องมี ใบสั่งยาทดแทนยาไทรอยด์ แพทย์ของคุณอาจไม่ได้พูดคุยเรื่องนี้กับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าได้มีการสนทนากับเขาหรือเธอเกี่ยวกับเมื่อคุณจะเริ่มต้นยาไทรอยด์ซึ่งยาและในปริมาณที่ใดก่อนที่คุณจะออก

ถ้าคุณไม่ได้ใส่ยาฮอร์โมนไทรอยด์ทันทีให้เฝ้าระวังอาการของ hypothyroidism และยืนยันในการทดสอบเต็มรูปแบบทันทีที่อาการใด ๆ ปรากฏขึ้น อาการที่เกิดจาก hypothyroidism ได้แก่ ความเมื่อยล้าความเกียจคร้านความหดหู่ความยากลำบากในการโฟกัสปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำการยกน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายหรือมากเกินไปผิวแห้งหยาบกร้านและคันหรือผมแห้ง เสียผมร่วง รู้สึกหนาวเย็น (โดยเฉพาะในส่วนปลาย) ท้องผูกกล้ามเนื้อ ปวดเมื่อยตามร่างกาย, โรคหลอดเลือดสมอง , การไหลเวียนโลหิตที่เพิ่มขึ้น, ไดรฟ์เพศต่ำ, และระยะเวลาที่พบบ่อยมากขึ้นในหมู่คนอื่น ๆ คุณจะพบ รายการตรวจสอบอาการ hypothyroidism โดยละเอียดทางออนไลน์

คำจาก

รู้ว่าสิ่งที่คาดหวังก่อนการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ของคุณจะเป็นประโยชน์ในการรับมือกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นลดภาวะแทรกซ้อนและกระบวนการกู้คืนได้ง่ายขึ้น เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ก็เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามความกังวลและอาจจะรู้สึกเล็กน้อยประสาท อภิปรายเกี่ยวกับความคิดของคุณกับแพทย์ของคุณ

รู้ว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญมากขึ้นคือสูงกว่าสำหรับ total thyroidectom y เมื่อเทียบกับ thyroidectomy subtotalectomy หากคุณมีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดเรียนรู้ว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อการกู้คืนที่รวดเร็วและรวดเร็วยิ่งขึ้นและตรวจสอบให้แน่ใจตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย โดยไม่คำนึงถึงชนิดของการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนนอกจากนี้ยังมีโอกาสมากขึ้นกับศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ การ ผ่าตัด ไทรอยด์ น้อยจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีศัลยแพทย์ต่อมไทรอยด์ผู้เชี่ยวชาญ บางหน่วยงานผ่าตัดต่อมไทรอยด์แนะนำให้ เลือกศัลยแพทย์ ผู้ผ่าตัดไทรอยด์อย่างน้อย 1,000 ครั้ง

> แหล่งที่มา:

> Benkhadoura M. "การบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนที่เหลือและ hypoparathyroidism ในการผ่าตัดต่อมไทรอยด์" Turk J Surg. 2017 มีนาคม 1; 33 (1): 14-17

> Braverman, MD, Lewis E. และ Robert D. Utiger, MD เวอร์เนอร์และ Ingbar ของ ไทรอยด์: ข้อความพื้นฐานและคลินิก 10th ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012

> Erbil Yesim. et et. อัล "ปัจจัย Predictive สำหรับอัมพาตเกี่ยวกับ หูคอจมูก และ hypoparathyroidism ที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์" โสตศอนาสิกวิทยาคลินิก 32 (1), 32-37

นิวยอร์กไทรอยด์ศูนย์ โคลัมเบียภาควิชาศัลยศาสตร์ - วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์

> Quaglino F, et. อัล Thyroidectomy คือทางเลือกที่เหมาะสมหรือไม่? European Thyroid Journal 2017 เม.ย. 6 (2): 94-100