คุณต้องการการรักษาไทรอยด์ Prevention?

การรักษาแอนติบอดีเมื่อ TSH เป็นปกติ

การรักษาต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่ มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้สภาวะไทรอยด์หรือไม่ให้แย่ลง? หากคุณถามผู้เชี่ยวชาญด้านระบบสืบพันธุ์บางคนก็จะยกเลิกคุณหรือบอกคุณว่าคุณไม่มีตัวเลือกในการรักษา อย่างไรก็ตามผลการวิจัยช่วยให้เข้าใจว่าโรคฮีโมโกรไทป์ของ Hashimoto ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้ไทรอยด์อาจเป็นไปได้ที่จะสามารถป้องกันชะลอหรือแม้แต่หยุดได้ทั้งหมดก่อนที่จะมีการ ทำลายต่อมไทรอยด์ และภาวะ hypothyroidism

ในงานนำเสนอในงานประชุม Endo 2005 ของสมาคมต่อมไร้ท่อดร. Ting Chang และเพื่อนร่วมงานของเขาได้รายงานเกี่ยวกับการให้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ levothyroxine (ชื่อทางการแพทย์ ได้แก่ Synthroid, Levoxyl และ Tirosint) ต่อผู้ป่วยไทรอยด์ของ Hashimoto ผู้ป่วยเหล่านี้มี ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH ) และถูกกำหนดให้เป็น "euthyroid ซึ่งหมายความว่าระดับ TSH อยู่ในช่วงปกติอย่างไรก็ตามผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีไทรอยด์ไทรอยด์ peroxidase (TPO) ที่สูงขึ้นระดับ TPO ที่เพิ่มขึ้นคือ บ่งบอกถึง autoimmune Hashimoto's thyroiditis

ครึ่งผู้ป่วยได้รับ levothyroxine เป็นเวลา 6 เดือนและอีกครึ่งหนึ่งได้รับการรักษาด้วยยา การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และการวัดค่าความผิดปกติของ autoantibody วัดก่อนและหลังระยะเวลา 6 เดือน ผลการวิจัยมีความสำคัญ:

นักวิจัยสรุปได้ว่าการรักษาด้วย levothyroxine ในระยะเริ่มแรกอาจเป็นประโยชน์ในการช่วยชะลอการเกิด autoimmunity ของ thyroiditis ของ Hashimoto

นี่ไม่ใช่การศึกษาครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการป้องกันสามารถป้องกันความก้าวหน้าของ Hashimoto หรือการพัฒนา hypothyroidism ที่เปิดเผยได้

ในวารสาร Journal Thyroid ฉบับเดือนมีนาคม 2544 นักวิจัยชาวเยอรมันได้รายงานเกี่ยวกับการศึกษาผู้ป่วยที่มี euthyroid Hashimoto ซึ่งครึ่งหนึ่งได้รับการรักษาด้วย levothyroxine เป็นเวลาหนึ่งปีอีกครึ่งหนึ่งที่ไม่ได้รับการรักษา หลังจาก 1 ปีระดับแอนติบอดีและ lymphocytes ซึ่งเป็นหลักฐานของการอักเสบลดลงอย่างมากเฉพาะในกลุ่มที่ได้รับยา ในกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษา ระดับแอนติบอดีเพิ่มขึ้น หรือยังคงเหมือนเดิม

นักวิจัยสรุปได้ว่า การรักษาด้วยวิธีป้องกัน ของผู้ป่วยของ euthyroid Hashimoto ลดจำนวน markers ของ autoimmune thyroiditis พวกเขายังคาดการณ์ว่าการรักษาดังกล่าวอาจจะสามารถที่จะหยุด ความก้าวหน้าของโรค Hashimoto หรืออาจจะป้องกันไม่ให้การพัฒนาของ hypothyroidism

ในการศึกษาอื่นนักวิจัยชาวญี่ปุ่นพบว่าการรักษาด้วย levothyroxine สามารถลดอุบัติการณ์ของ thyroiditis ของ Hashimoto รวมทั้งช่วยบรรเทาอาการของโรค

ในการศึกษาผู้ป่วยโรค euthyroid Hashimoto ผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งได้รับการรักษา levothyroxine และกลุ่มอื่น ๆ ไม่ได้รับการรักษา หลังจากนั้น 15 เดือนกลุ่มที่ได้รับการรักษามีระดับ T4 อิสระเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญลดระดับ TSH ลงได้อย่างมีนัยสำคัญและลดระดับแอนติบอดีต่อ thyroglobulin antibody (Tg-Ab) และ anti-thyroid peroxidase antibody

ขนาดของต่อมไทรอยด์ลดลงในกลุ่มที่ได้รับการรักษาในขณะที่คนที่ไม่ได้รับการรักษามี ขนาดไทรอยด์เพิ่มขึ้น เครื่องหมายสำหรับการอักเสบของต่อม

นักวิจัยรายงานว่าแม้ว่าการรักษา levothyroxine จะมีผลบังคับใช้ใน ผู้ป่วยโรคไทรอยด์ไทรอยด์ hypothyroid autoimmune การรักษาซึ่งแสดงว่ายับยั้งกระบวนการ autoimmune ในสัตว์ทดลองยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ใน ผู้ป่วยโรค euthyroid Hashimoto ซึ่งเป็นโรคที่ไม่ทำลาย ต่อมไทรอยด์ มากพอที่จะทำให้เกิด hypothyroidism "

อย่างไรก็ตามพวกเขาพบว่า การรักษา levothyroxine ในปริมาณที่ทำให้ TSH ในระดับต่ำปกติดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพไม่เพียง แต่ในการลด ระดับ autoantibody แต่ยังอยู่ในขนาดของคอพอกซึ่งในที่สุดจะช่วยป้องกันการลุกลามของภาวะ hypothyroidism

คำจาก

อย่างที่คุณเห็นมีการวิจัยที่สำคัญที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย levothyroxine ที่ป้องกันได้อาจได้รับการรับรองในคนที่มีโรค euthyroid Hashimoto ที่มี ระดับ TSH ปกติ แต่มีระดับแอนติบอดีแสดงหลักฐานว่าเป็น โรค autoimmune Hashimoto การรักษาดังกล่าวสามารถในบางกรณีลดอาการ hypothyroidism ชะลอ ความสูงของไทรอยด์แอนตี้บอดี้ ช่วยป้องกันการถดถอยของ โรค autoimmune และป้องกันการพัฒนา hypothyroidism

หากคุณมี อาการของต่อมไทรอยด์ ระดับ TSH "ปกติ" แต่ยังไม่ได้รับการทดสอบเกี่ยวกับไทรอยด์แอนติบอดีให้ยืนยันการทดสอบ TPO ที่ทำโดยผู้ประกอบโรคศิลปะของคุณ

หากคุณมีอาการของต่อมไทรอยด์ "ปกติ" ระดับ TSH และไทรอยด์สูงกว่าแอนติบอดีให้พิจารณาเพื่อขอการรักษาและหากแพทย์ของคุณไม่เต็มใจให้พิจารณาการหา หมอที่มีความรู้ความเข้าใจ มากขึ้น หรือเปิดกว้าง

แหล่งที่มา

En-Ting Chang, Du-Wu Wu, Dee Pei, Shi-Wen Kuo, Ming-Chen Hsieh [P2-552] อิทธิพลของการใช้ L-thyroxine ในผู้ป่วยโรคไทรอยด์ Euthyroid Hashimoto's ต่อมไร้ท่อสังคม Endo 2005 Abstracts

ไทรอยด์, 2001 มีนาคม; 11 (3): 249-55, "การรักษาด้วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ euthyroid ของ Hashimoto หนึ่งปีด้วย levothyroxine: มีประโยชน์หรือไม่"

Duygu Yazgan Aksoy, et. อัล "ผลของการเปลี่ยนไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ในริดสีดวงทวารหนักของ Euthyroid Hashimoto" Endocr J (Japan) Vol. 52: 337-343, (2005)