สัญญาณและอาการของมะเร็งปากมดลูก

อาการต้นและปลายของมะเร็งปากมดลูก

อาการและอาการของมะเร็งปากมดลูกแตกต่างกันไปในแต่ละหญิงแม้ว่าจะมีอาการเล็กน้อยในช่วงแรก ๆ ของโรค ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้หญิงจะได้รับ Pap smears เป็นประจำเนื่องจากขั้นตอนของโรคมะเร็งก่อนหน้านี้และสามารถรักษาได้มากที่สุดมักใช้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น อาการอะไรที่ผู้หญิงทุกคนควรตระหนักถึงและอาการข้างเคียงใด ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงความก้าวหน้าหรือการกลับเป็นซ้ำ?

ความสำคัญของการตระหนักถึงสัญญาณของมะเร็งปากมดลูก

สิ่งสำคัญคือต้องจดบันทึกไว้ทันทีว่าอาการของโรคมะเร็งปากมดลูกทั้งหมดอาจเป็นอาการอื่น ๆ ได้เช่นกันและเงื่อนไขอื่น ๆ เหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งปากมดลูกจะดีกว่าเมื่อก่อนจึงได้รับการวินิจฉัยว่าดีที่สุดควรอยู่ในกลุ่มที่ระมัดระวังและพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการเหล่านี้ ในทางกลับกันสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยการตรวจ Pap smears ไม่ได้ มีประสิทธิภาพ 100% ในการตรวจหามะเร็งปากมดลูก หากคุณมีอาการเหล่านี้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แม้ว่า ผลการตรวจของ Pap smear จะเป็นปกติ

เรามีทางยาวในการป้องกันและตรวจหามะเร็งปากมดลูกโดยมีอัตราการเสียชีวิตจากโรคลดลงเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์นับตั้งแต่ปีพ. ศ. 2523 บางครั้งมันง่ายที่จะลืมว่ามะเร็งปากมดลูกเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งของสตรี ในสหรัฐอเมริกา.

เรายังไม่ได้มี แต่อย่างไรและในปีพ. ศ. 2561 คาดว่าจะมีการวินิจฉัยว่าสตรีจำนวน 13,240 รายได้รับการวินิจฉัยและกว่า 4,170 รายจะตายจากโรค

กายวิภาคของมะเร็งปากมดลูกและความสัมพันธ์กับอาการ

ในการพิจารณาอาการของมะเร็งปากมดลูกควรตรวจสอบว่าปากมดลูกตั้งอยู่ที่ไหน ปากมดลูก - หรือที่เรียกว่ามดลูกปากมดลูก - คือส่วนต่ำสุดของมดลูกที่ยึดติดกับช่องคลอด

บริเวณกระดูกเชิงกรานนี้เป็นที่ตั้งของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ใหญ่ส่วนหนึ่งและอาการของโรคในอวัยวะเหล่านี้อาจทับซ้อนกับคนอื่น ๆ

สัญญาณมะเร็งต้นกำเนิดและอาการ

การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของปากมดลูกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาถึงแม้ว่ามะเร็งจะมีพัฒนาการในช่วงเวลาสั้น ๆ แม้แต่น้อยกว่าหนึ่งปีก็ตาม เนื่องจากเซลล์ปากมดลูกจึงมีการเปลี่ยนแปลงในการกลายเป็นเซลล์มะเร็งจึงเป็นไปได้ที่จะตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในช่วงต้น ๆ ที่อาจเป็นมะเร็งได้ ในระยะมะเร็งระยะเริ่มแรกและมะเร็งระยะเริ่มต้นมักมีอาการน้อยมาก

เซลล์และมะเร็งในเซลล์ต้นกำเนิด

คำศัพท์ที่อธิบายเกี่ยวกับ เซลล์มะเร็งก่อนเกิด มีความสับสน โปรดทราบว่า "เซลล์มะเร็งระยะก่อน" เหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่กลายเป็น เซลล์มะเร็ง เซลล์ผิดปกติที่พบใน Pap smear เรียกว่า dysplasia ของมดลูก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะได้รับ "เกรด" ของ I ถึง III ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของเซลล์ เนื่องจากการตรวจ Pap smears แสดงกระเจิงของเซลล์ที่รวมตัวกันในการขูดปากมดลูกเซลล์เหล่านี้จึงยากที่จะประเมินมากกว่าเซลล์ที่มองเห็นร่วมกันเช่นเดียวกับในเนื้อเยื่อ (หากคุณสับสนเกี่ยวกับคำศัพท์เช่น ASCUS, LGSIL, HGSIL และ AGC เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ คำศัพท์ เกี่ยวกับ Pap smear )

เซลล์ที่ผิดปกติที่พบในระหว่างการตรวจ colposcopy และ biopsy เรียกว่า CURIN intraepithelial neoplasia (CIN) (เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความ แตกต่างระหว่างเซลล์ปกติกับเซลล์มะเร็ง )

ระยะแรกของมะเร็งปากมดลูกคือระยะที่ 0 หรือ มะเร็งในแหล่งกำเนิด ในเนื้องอกเหล่านี้เซลล์ยังไม่แพร่กระจายไปทั่วบริเวณที่เรียกว่าเมมเบรนชั้นใต้ดินและถือว่าไม่เป็นอันตราย เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าเมมเบรนชั้นใต้ดินนี้ - เมื่อเป็นเวทีที่ฉันไปสู่ขั้นตอน IV - ถือว่าเป็นมะเร็งที่รุกราน

สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดและอาการของโรคมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งปากมดลูกมักไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าเนื้องอกจะมีการรุกราน

คำรุกรานไม่ได้หมายความว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือแม้กระทั่งว่ามันได้บุกเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงก็หมายความว่ามะเร็งได้ทะลุผ่านเยื่อชั้นใต้ดิน ถึงแม้ว่าขั้นตอนที่ 1 มะเร็งปากมดลูกถือเป็นข้อบังคับตามคำจำกัดความนี้ อาการที่พบมากที่สุด ได้แก่ การตกเลือดความเจ็บปวดและการคลายตัว (ดูด้านล่าง)

เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ (มีเลือดออกจากโพรงมดลูกผิดปกติ)

การมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกเป็นอาการแรกที่ พบได้บ่อยที่สุด ในมะเร็งปากมดลูก การตกเลือดนี้อาจมีหลายรูปแบบ ได้แก่ :

• เลือดออกผิดปกติของมดลูก เลือดออกระหว่างประจำเดือนเป็นอาการเริ่มแรกของมะเร็งปากมดลูกและอาจเกิดขึ้นได้ทุกช่วงเวลา การมีเลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องที่น่ากังวลโดยพิจารณาว่าครึ่งหนึ่งของสตรีมีพัฒนาการเป็นมะเร็งปากมดลูกในวัยกลางคนและร้อยละ 15 ของมะเร็งเหล่านี้จะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุได้ 65 ปีควรประเมินเลือดออกในช่วงตั้งครรภ์
• มีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์ ( มีเลือดออกหลังร่วม ) มีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์ถึงแม้ว่าจะมีเพียงเล็กน้อยก็ตามควรได้รับการประเมิน การมีเลือดออกหลังร่วมมีความสัมพันธ์กับสภาพอื่นเช่นการติดเชื้อ แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอแม้ว่าเลือดออกจะเบา
• มีเลือดออกมากเกินไป ควรมีช่วงเวลาที่หนักกว่าปกติหรือนานกว่าปกติ สำหรับคุณ โปรดจำไว้ว่าผู้หญิงทุกคนต่างกัน ตัวอย่างเช่นระยะเวลา 5 วันที่ผ่านมาอาจเป็นเรื่องที่น่าห่วงใยสำหรับคนที่มีระยะเวลาอย่างน้อย 2 วันหรือคนที่มีระยะเวลานาน 9 วัน

เลือดมดลูกนี้บางครั้งค่อนข้างเบาและบางครั้งอาจถูกไล่ออกได้ง่าย ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณสังเกตเห็นแม้แต่จุดเล็ก ๆ ของเลือดในเวลาที่คุณไม่ได้มีระยะเวลาของคุณ

อาการปวดกระดูกเชิงกราน

อาการปวดกระดูกเชิงกราน อาจเป็นอาการของมะเร็งปากมดลูก แต่ยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้อีกหลายอย่างเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจเป็น อาการเริ่มแรกของมะเร็งรังไข่ โรคมะเร็งซึ่งเป็นเรื่องง่ายมากที่จะรักษาในช่วงแรกของโรคและได้รับการประกาศเกียรติคุณ "นักฆ่าเงียบ" สำหรับการขาดอาการในระยะแรก สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเป็นอาการที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นปวดตัวที่เกี่ยวกับระดู อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาจจะคงที่หรือไม่สม่ำเสมอมีคมหรือหดหู่และปวดหัวและกระจายหรือแพร่กระจายไปทั่วช่องท้องและด้านหลังของคุณ

ปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เรียกว่า dyspareunia อาจเป็นอาการของมะเร็งปากมดลูก ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ยังคงมีอยู่ควรได้รับการประเมินทั้งในด้านสภาพร่างกายที่อาจต้องรับผิดชอบและสำหรับผลกระทบทางอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้น

ปลดปล่อยช่องคลอด

การ ตกขาว ผิดปกติอาจเป็นอีกสัญญาณหนึ่งของมะเร็งปากมดลูกแม้ว่าอาการนี้จะมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย อาจมีหรือไม่มีกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยและการปลดปล่อยอาจมีสีอ่อนหรือหนักไม่สม่ำเสมอหรือคงที่ โดยรวมการตกขาวในช่องคลอดเนื่องจากโรคมะเร็งมีแนวโน้มที่จะมีสีน้ำตาลแดง แต่อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีอาการตกขาวในช่องคลอดในบางช่วงเวลาและส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนปกติ หากคุณกังวลคุณสามารถตรวจสอบ คำแนะนำ เหล่านี้ เมื่อใดก็ตามที่พบแพทย์ของคุณมีตกขาว

อาการของมะเร็งปากมดลูกในภายหลัง

มี 4 ขั้นตอนที่แตกต่างกันของมะเร็งปากมดลูกรุกราน อาการของขั้นสูงหรือความคืบหน้าของมะเร็งปากมดลูกอาจมีผลต่อหลายภูมิภาคของร่างกาย

อาการบางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญอาหารที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเช่น การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ ( การสูญเสียน้ำหนัก 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวในช่วง 6 ถึง 12 เดือน) ความเมื่อยล้าและคลื่นไส้

อาการที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของมวลในกระดูกเชิงกรานอาจรวมถึงอาการปวดหลัง (ซึ่งสามารถขยายไปสู่ขา) ความกดดันจากเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการบวมที่ขาข้างเดียวหรือสองข้าง อาจมีอาการของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่เกิดอาการปวดที่มีปัสสาวะหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ไปสู่ภาวะกลั้นไม่ได้

เมื่อมะเร็งปากมดลูกแพร่กระจาย ( แพร่กระจาย ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย) อาการอาจเกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่แพร่กระจาย ตัวอย่างเช่นกระดูกและอาการปวดหลังอาจเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งปากมดลูกแพร่กระจายไปยังกระดูกและไออาจเกิดขึ้นได้หาก กระจายไปยังปอด

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีอาการมะเร็งปากมดลูก

หากคุณประสบกับอาการของมะเร็งปากมดลูกให้นัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ อาการส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับอาการอื่นที่ไม่รุนแรง แต่มะเร็งปากมดลูกสามารถรักษาได้เมื่อติดเชื้อในระยะแรก

เมื่อคุณนัดหมายพนักงานต้อนรับจะถามเหตุผลการมาเยือนของคุณ โปรดแจ้งให้เขาทราบถึงอาการของคุณ นี้อาจกำหนดวิธีการที่คุณควรจะไปพบแพทย์ของคุณเร็ว ๆ นี้ ถ้าคุณรู้สึกอึดอัดที่จะพูดกับพนักงานต้อนรับเกี่ยวกับอาการของคุณให้ขอพูดคุยกับพยาบาล

ก่อนที่จะนัดหมายให้เขียนอาการของคุณ รวมข้อมูลเช่นเวลาและความถี่ที่คุณพบอาการสิ่งที่ยา (ถ้ามี) บรรเทาอาการและระยะเวลาที่คุณมีอาการ ข้อมูลทั้งหมดนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณทำการวินิจฉัยที่เหมาะสม

ปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูก

การมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูก แต่หลายคนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ เหล่านี้อาจเพิ่มโอกาสที่อาการของคุณน่าเป็นห่วง แต่พูดคุยกับแพทย์ของคุณแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการเหล่านี้ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกรวมถึง:

• ประวัติความเป็นมาของ การติดเชื้อ HPV
• ที่สูบบุหรี่
• มีจำนวนบุตรมากขึ้น (ความเท่าเทียมกันสูง)
• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ (ตัวอย่างเช่นจากเอชไอวีหรือมะเร็งเคมีบำบัด)
• การมีเพศสัมพันธ์ในวัยเด็ก
• มีคู่รักจำนวนมาก
• การสัมผัสกับ diethylstilbestrol (DES) ในครรภ์ (การเปิดรับ DES มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกชนิดที่หาได้ยากซึ่งเรียกว่ามะเร็งเซลล์ปากมดลูก แต่ไม่ได้ถูกนำมาใช้ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2514)

การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกได้ลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคลงครึ่งหนึ่งเมื่อปีพ. ศ. 2523 ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ในการตรวจคัดกรอง แต่โปรดจำไว้ว่าคำแนะนำเหล่านี้เป็นแนวทางทั่วไปสำหรับประชากรโดยรวม อาจมีเหตุผลที่จะมีการตรวจคัดกรอง (หรือไม่ใช้หน้าจอ) สำหรับคุณในฐานะบุคคลที่ไม่ได้อยู่ภายใต้คำแนะนำเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องทราบด้วยว่าการตรวจคัดกรองมีไว้สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการซึ่งไม่มีอาการใด ๆ หากคุณมีอาการใด ๆ ในรายการก่อนหน้านี้อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมนอกเหนือจากการตรวจคัดกรอง Pap smear หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณต้องการการทดสอบเหล่านี้โปรดดู หลักเกณฑ์สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

วินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก ตรวจสอบ การทดสอบ เหล่านี้ เพื่อวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก

คำจาก

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นอาการทั่วไปของมะเร็งปากมดลูกมีสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ อีกมากมายเช่นกัน ส่วนใหญ่มักจะเป็น workup จะพบว่าอาการของคุณเกี่ยวข้องกับสภาพที่แตกต่างกันและรุนแรงมากน้อย คำขวัญ "ดีกว่าขออภัย" อาจเป็นมนต์ที่ดีที่สุดถ้าคุณพบอาการที่อาจเป็น สัญญาณเริ่มต้นของโรคมะเร็งใด ๆ

เมื่อพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการของคุณโปรดจำไว้ว่ายาไม่ได้เป็นวิทยาศาสตร์สีดำและสีขาว ถ้าคุณมี Pap smear ปกติ แต่ไม่มีคำอธิบายอาการของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ หากคุณยังคงมีอาการที่ไม่ได้อธิบายหรือรู้สึกกังวลใจให้ขอการทดสอบเพิ่มเติมหรือขอความเห็นที่สอง เป็นผู้ให้การดูแลสุขภาพของคุณเอง

> แหล่งที่มา:

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน สถิติสำคัญสำหรับมะเร็งปากมดลูก อัปเดตเมื่อ 01/04/18 https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html

> สมาคมเนื้องอกวิทยาแห่งอเมริกา มะเร็งปากมดลูก: อาการและสัญญาณ อัปเดตเมื่อ 07/2017 https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งปากมดลูก (PDQ) - รุ่นสุขภาพมืออาชีพ อัปเดต 01/31/17 https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq