การกระตุ้นประสาทเทียมในภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

อุปกรณ์ปนเปื้อนเปิดใช้กล้ามเนื้อลิ้นเพื่อเปิด Airway

การรักษาโดยทั่วไปของ ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ - ความดันทางเดินลมหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) หรือ bilevel - อาจเป็นเรื่องยากที่จะทนต่อ เนื่องจากสภาพอาจส่งผล ร้ายแรงถึง แม้จะเป็น ผลร้ายแรง คุณอาจได้รับแรงจูงใจในการหาทางเลือกอื่น ๆ การผ่าตัดอาจดูเหมือนเป็นตัวเลือกที่น่าพอใจและการใช้อุปกรณ์ชนิดใหม่ที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal อาจฟังดูน่าสนใจ

การผ่าตัดเพื่อกระตุ้นประสาท hypoglossal อย่างไรเรียกว่า Inspire , การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น? เรียนรู้วิธีการทำงานของอุปกรณ์กระตุ้นลิ้นหัวใจ

ตัวกระตุ้นเส้นประสาท Hypoglossal คืออะไร?

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังตัวซึ่งทำงานเพื่อลดการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นโดยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยเส้นประสาท hypoglossal ไปที่ลิ้น กระตุ้นนี้กระตุ้นกล้ามเนื้อของลิ้นเพิ่มเสียงและเคลื่อนไปข้างหน้าห่างจากด้านหลังของทางเดินลมหายใจ ไม่ก่อให้เกิดอาการปวด ดังนั้นจึงสามารถรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ประสาทกระตุ้น Hypoglossal ทำงานอย่างไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นลักษณะการอุดตันของ ทางเดินหายใจส่วนบน (โดยปกติจะเป็นด้านหลังของปากหรือลำคอ) เมื่อสิ่งกีดขวางนี้เกิดขึ้นสายการบินจะทรุดลงอย่างสมบูรณ์และการหายใจปกติระหว่างการหลับจะไม่เกิดขึ้น

มีเงื่อนไขบางประการที่อาจจูงใจให้บุคคลอื่นเข้ารับการอุดตันประเภทนี้

สายการบินอาจยุบลงเนื่องจากการสูญเสียกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเนื่องจาก การนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) มันอาจจะเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเมื่อเรานอนหลับบนหลังของเรา อาจเป็นเรื่องปกติที่เรา อายุ มากขึ้น เป็นที่แน่นอนมากขึ้นในหมู่ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน การใช้ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และยาที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้ออาจจูงใจต่อมัน

นอกจากนี้ยังมีส่วนต่างๆของกายวิภาคของเราซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ยกตัวอย่างเช่นลิ้นขนาดใหญ่ (เรียกว่า macroglossia ) หรือกรามล่าง (เรียกว่า retrognathia ) อาจทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินลมหายใจ

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทในภาวะ hypoglossal หมายถึงการเปิดทางเดินลมหายใจโดยการเลื่อนลิ้นไปข้างหน้าในระหว่างการนอนหลับ เมื่อเปิดใช้งานจะช่วยกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal ให้ลิ้น ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวที่ทำให้ลิ้นไปข้างหน้า ระยะเวลาของการกระตุ้นนี้อาจเป็นค่าคงที่ระหว่างการนอนหลับหรือตรงกับรูปแบบการหายใจของคุณ

เงื่อนไขอะไรบ้างที่รักษา?

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทในภาวะ hypoglossal กำลังถูกใช้เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น มันจะไม่เป็นประโยชน์ในบุคคลที่มี ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับกลาง นอกจากนี้ยังอาจปรับปรุงการกรน แต่ไม่ได้รับการอนุมัติเพียงเพื่อรักษาสภาพนี้เท่านั้น บุคคลที่มี ความต้านทานโรคทางเดินหายใจส่วนบน อาจพบว่าการรักษาจะเป็นประโยชน์

ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับตำแหน่ง

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทในภาวะ hypoglossal ต้องถูกผ่าตัด ส่วนหลักของอุปกรณ์ฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณผนังทรวงอกด้านบนเหมือนเครื่องกระตุ้นหัวใจ ส่วนประกอบนี้รวมถึงแบตเตอรี่และชิ้นส่วนที่สร้างการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

จากที่นี่ลวดที่จริงกระตุ้นลิ้นขยายไปสู่เส้นประสาท hypoglossal

ความเสี่ยงของตัวกระตุ้นเส้นประสาท Hypoglossal

ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดกับการใช้เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal คือความเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝังตัวเอง หากสุขภาพและเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณทำให้คุณเสี่ยงต่อการผ่าตัดมากขึ้นนี่อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงต่อการเป็นเลือดออกและการติดเชื้อ

เครื่องกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal อาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ ซึ่งอาจหมายความว่าจะหยุดทำงานทั้งหมด นอกจากนี้ยังอาจยิงหรือเปิดใช้งานไม่เหมาะสม

แบตเตอรี่จะล้มเหลวในที่สุดต้องผ่าตัดอีกเพื่อแลกเปลี่ยนอุปกรณ์ฝัง (แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นสายที่เชื่อมต่อกับเส้นประสาท)

ทางเลือกในการกระตุ้นเส้นประสาท Hypoglossal

หากคุณตัดสินใจว่าตัวกระตุ้นเส้นประสาทในภาวะ hypoglossal ไม่เหมาะสำหรับคุณคุณอาจต้องการสำรวจตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ แน่นอนว่า CPAP เป็นวิธีการรักษาอันดับแรกและคุณอาจเรียนรู้ที่จะยอมรับได้ดียิ่งขึ้นโดย ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์พื้นฐาน บาง ประการ มันอาจจะเป็นง่ายๆเป็นเรียนรู้ วิธีการเลือกหน้ากาก บางคนชอบการใช้ อุปกรณ์ทันตกรรม ซึ่งสามารถปรับตำแหน่งกรามและลดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้ มีแม้กระทั่งตัวเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ รวมถึง ขั้นตอนเสา และ tracheostomy แม้บางอย่างเช่นเดียวกับการ ลดน้ำหนัก จะมีประสิทธิภาพ

หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวกระตุ้นเส้นประสาทในภาวะ hypoglossal คุณอาจต้องเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านการหลับซึ่งมีความเชี่ยวชาญในอุปกรณ์ อาจยังไม่สามารถใช้ได้ในทุกภูมิภาคเนื่องจากยังคงเป็นวิธีการรักษาแบบใหม่

_{แหล่งที่มา:}

_{Eastwood, PR et al . "การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับแบบอุดกั้นด้วยการกระตุ้นประสาท hypoglossal" นอนหลับ 2011 Nov 1; 34 (11): 1479-86}

_{Eisele, DW et al . "ประสาทกล้ามเนื้อและเส้นประสาทกระตุ้น hypoglossal โดยตรงสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น." Otolaryngol Clin North Am. 2003 มิ.ย. 36 (3): 501-10}

_{Kezirian, EJ et al . "การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทในภาวะ hypoglossal ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น" Sleep Med Rev. 2010 ตุลาคม 14 (5): 299-305}

_{Oliven, A. "การรักษาอาการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นด้วยการกระตุ้นเส้นประสาท hypoglossal." Curr Opin Pulm Med 2011 พฤศจิกายน; 17 (6): 419-24}