เกิดอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับอย่างไร

กล้ามเนื้อ Airway ผ่อนคลายอาจทำให้นอนกรนหยุดหายใจ

แม้ว่าคุณจะคุ้นเคยกับสภาพที่เรียกว่า หยุดหายใจขณะหลับ คุณอาจไม่เข้าใจอย่างสังหรณ์ใจว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกาย ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นได้อย่างไร? เกิดอะไรขึ้นกับทางเดินลมหายใจในลักษณะหยุดชั่วคราวในการหายใจ? วิธีการที่สามารถทำให้กระบวนการเดียวกันในการกรน hypopnea หรือ apnea ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ค้นพบความแตกต่างและวิธีการทางกายวิภาคของการหายใจก่อให้เกิดความวุ่นวายในระหว่างการนอนหลับ

เพื่อที่จะตอบคำถามเหล่านี้ลองมาดูข้อความที่ตัดตอนมาจาก UpToDate ซึ่งเป็นเอกสารทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ของผู้ให้บริการด้านสุขภาพและผู้ป่วย จากนั้นอ่านต่อด้านล่างเกี่ยวกับข้อมูลนี้ว่าอาจมีความหมายต่อคุณอย่างไร

"คอถูกล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อที่ควบคุมทางเดินลมหายใจในการพูดการกลืนและการหายใจระหว่างการนอนหลับกล้ามเนื้อเหล่านี้มีการใช้งานน้อยลงและทำให้คอนี้แคบลงในคนส่วนใหญ่การหดตัวนี้ไม่มีผลต่อการหายใจในคนอื่น ๆ " อาจทำให้เกิดอาการนอนกรนได้บางครั้งด้วยการลดการไหลเวียนของอากาศที่ถูกบล็อกหรือลดลงอย่างสมบูรณ์ airway ที่ถูกบล็อกโดยสมบูรณ์โดยไม่มีการไหลของอากาศเรียกว่า apnea obstructive การอุดตันบางส่วนด้วยการลดการไหลเวียนของอากาศเรียกว่า hypopnea คนอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและ hypopnea ระหว่างการนอนหลับ

"การหายใจไม่เพียงพอเนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือภาวะ hypopne ทำให้ระดับออกซิเจนลดลงและคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากทางเดินลมหายใจถูกบล็อกการหายใจเร็วขึ้นหรือยากขึ้นจะไม่ช่วยเพิ่มระดับออกซิเจนจนกว่าจะมีการเปิดทางเดินลมหายใจขึ้นใหม่โดยปกติผู้ป่วยต้องตื่นขึ้น เพื่อเปิดใช้งานกล้ามเนื้อส่วนบนของทางเดินลมหายใจเมื่อเปิดทางเดินลมหายใจบุคคลนั้นจะหายใจเข้าลึก ๆ หลาย ๆ ตัวเพื่อรับมือกับการหายใจขณะที่คนตื่นขึ้นมาเขาหรือเธออาจเคลื่อนตัวสั้น ๆ กรอหรือกรนหายใจเข้าลึก ๆ ไม่บ่อย คนอาจตื่นขึ้นมาอย่างสมบูรณ์ด้วยความรู้สึกของการหอบ, ชักหรือสำลัก

"ถ้าคนตกกลับไปนอนได้อย่างรวดเร็วเขาหรือเธอจะไม่จำเหตุการณ์หลายคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจะไม่ทราบการหายใจที่ผิดปกติของพวกเขาในการนอนหลับและผู้ป่วยทุกคนประมาทว่าบ่อยครั้งที่การนอนหลับของพวกเขาถูกขัดจังหวะ Awakening จากการนอนหลับทำให้นอนหลับไป จะ unrefreshing และทำให้เกิดความเมื่อยล้าและกลางวันง่วงนอน. "

มีกล้ามเนื้ออยู่ทั่วร่างกายแม้ในสถานที่ที่ไม่คาดคิดเช่นคอของคุณ กล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบมีสองประเภทพื้นฐาน กล้ามเนื้อโครงร่างพบได้ในปากและลำคอส่วนบนของคุณในขณะที่กล้ามเนื้อเรียบลดลงเยื่อบุหลอดอักและหลอดลม หนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญคือกล้ามเนื้อโครงร่างอยู่ภายใต้การควบคุมสติของคุณ

ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถทำสัญญาได้ตามความประสงค์ของคุณเช่นเมื่อคุณตัดสินใจที่จะกลืนหรือไอ นอกจากนี้ยังสามารถเปิดใช้งานได้ กล้ามเนื้อเหล่านี้ร่วมกันช่วยให้ระบบทางเดินลมหายใจของคุณเปิดขึ้นและป้องกันการล่มสลายได้

การเปลี่ยนแปลงทางอากาศระหว่างการนอนหลับอย่างไร

ในระหว่างการนอนหลับกล้ามเนื้อของลิ้นและสายการบินผ่อนคลาย นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของตาอย่างรวดเร็ว (REM) นอนหลับเมื่อจิตใจมีการใช้งาน แต่ร่างกายจะเป็นอัมพาต กล้ามเนื้อบางส่วนได้รับการช่วยเหลือจากอัมพาตส่วนที่สะดุดตาที่สุดคือเซลล์ที่เคลื่อนย้ายดวงตาและไดอะแฟรมซึ่งทำหน้าที่เป็นหมอนเพื่อเติมปอด ขึ้นอยู่กับกายวิภาคของคุณผ่อนคลายกล้ามเนื้อนี้อาจพิสูจน์ให้เป็นปัญหา

ถ้าคุณคิดว่าทางเดินลมหายใจของคุณเป็นหลอดฟล็อปปี้ดิสก์กล้ามเนื้อไม่ให้ยุบตัวเมื่อมีเสียงปกติ อย่างไรก็ตามในช่วงการนอนหลับ - และถ้าหลอดของคุณเป็นแคบหรือหนาแน่น (เช่นอาจเกิดขึ้นในโรคอ้วน) - มันอาจยุบได้ง่ายขึ้น แทนที่จะเป็นทางผ่านที่ชัดเจนว่าอากาศอาจไหลผ่านได้อย่างง่ายดายการไหลเวียนของอากาศจะกระจัดกระจาย เมื่อเกิดความวุ่นวายขึ้นอาจส่งผลให้เกิดการสั่นสะเทือน นี่คือการ กรน หลอดอาจยุบลงอีกทั้งอาจทำให้เกิดอาการ hypopnea หรือทำให้เกิด ภาวะหยุดหายใจ ได้

อาการหยุดหายใจขณะหลับก่อให้เกิดการหายใจผิดปกติที่ทำให้นอนไม่หลับ

เมื่อการหายใจของคุณกลายเป็นอันตรายจากการยุบปอดของคุณไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอและคุณไม่สามารถระเบิดคาร์บอนไดออกไซด์ได้

วิธีแก้คือการเปิดหลอด นี้มักจะต้องมีคนได้รับผลกระทบที่จะตื่นขึ้นในช่วงที่เบาของการนอนหลับถ้าเพียงสั้น ๆ ความตื่นตัว นี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้เนื่องจากมีผู้ที่เป็นโรคหอบหืดขณะที่เกิดขึ้นยกเว้นในกรณีที่การนอนหลับที่เบาลงเรื้อรังเหล่านี้จะส่งผลให้เกิดอาการง่วงนอนในเวลากลางวันและผลกระทบอื่น ๆ

ร่างกายตอบสนองต่อความตื่นตระหนกต่อการหยุดหายใจชั่วคราวเหล่านี้ เช่นเดียวกับที่คุณจะโกรธถ้าคุณจมน้ำใต้น้ำร่างกายของคุณจะทำทุกอย่างที่สามารถทำได้เพื่อรีเซ็ตการหายใจของคุณ มีการระเบิดของฮอร์โมนความเครียด (เรียกว่า cortisol) และอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของคุณอาจเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายของคุณเพิ่มการเตือนภัย

ในขณะที่คุณตื่นขึ้นกล้ามเนื้อในทางเดินหายใจของคุณฟื้นเสียงและเปิดหลอดยุบ แต่เมื่อคุณหลับไปความกดดันเช่นเดียวกันอาจทำให้ยุบลงได้อีกครั้ง ดังนั้นวงจรยังคงมีอยู่ตลอดทั้งคืนเนื่องจากการหายใจของคุณกลายเป็นอันตรายร่างกายของคุณตื่นขึ้นและคุณหลับไปเพื่อขัดขวางการหายใจของคุณอีกครั้ง

สำหรับผู้ที่สังเกตเห็นคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจมีช่วงเวลาแห่งความเงียบตามด้วยเสียงกระหึ่มหรือหายใจไม่ออก นี่คือการหายใจหลังจากที่หยุดหายใจ อาจเกิดขึ้นหลายร้อยครั้งต่อคืน ในการศึกษาการนอนหลับแบบเดียวกับ polysomnogram ระดับความวุ่นวายของการหายใจอาจวัดได้ด้วยการวัดที่เรียกว่า ดัชนีภาวะขาดอากาศหายใจ (AHI)

ปัจจัยอื่นที่มีผลต่อการหายใจในภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ

มีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งไม่สามารถควบคุมได้เช่นโครงสร้าง กายวิภาค ของ ทางเดินลมหายใจ อย่างไรก็ตามมีทางเลือกบางอย่างที่อาจนำไปสู่การล่มสลายของทางเดินลมหายใจเช่นการ ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้การนอนหลับบนหลังของคุณอาจมีส่วนร่วม หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเช่น ความดันทางเดินลมหายใจที่เป็นบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ที่ทำงานโดยการรักษาทางเดินลมหายใจให้เปิดออก นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบใหม่ ๆ เกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ต่างๆเช่นเครื่องกระตุ้นประสาท hypoglossal ที่กระตุ้นกล้ามเนื้อทางเดินลมหายใจในระหว่างการนอนหลับ

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการหายใจของตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักในระหว่างที่หลับคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาพและตัวเลือกการรักษาของคุณ

ต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมหรือไม่? ดูหัวข้อ "การหยุดหายใจขณะหลับผู้ใหญ่" ในหัวข้อ " UpToDate " สำหรับข้อมูลทางการแพทย์ในเชิงลึกเพิ่มเติม

> ที่มา:

> Schmidt-Nowara W, et al . "หยุดหายใจขณะหลับในผู้ใหญ่" UpToDate