ลิงก์ที่น่าสงสัย แต่เป็นการแก้ไขได้ง่าย
วิตามินบี 12 หรือที่เรียกว่า cobalamin เป็นวิตามินที่ละลายน้ำได้ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและรักษาระบบการทำงานปกติของระบบประสาทของเรา
อาการของภาวะขาดวิตามินบี 12
วิตามินบี 12 มีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบประสาทของเราด้วยการช่วยรักษาเยื่อไมอีน
ในความเป็นจริงการขาดวิตามินบี 12 อย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่เลียนแบบอาการของ MS เช่นอ่อนแอและชาและรู้สึกเสียวซ่าเดินปัญหาสมดุลและความคิด
แม้คนที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 เล็กน้อยอาจมีอาการเช่น ความเมื่อยล้าความ หดหู่ และการสูญเสียความทรงจำ
ภาวะโลหิตจางและ glossitis (เงื่อนไขที่ลิ้นจะบวมและเจ็บปวด) เป็นอาการเพิ่มเติมของการขาดวิตามินบี 12
ความเชื่อมโยงระหว่างภาวะขาดวิตามินบี 12 และ MS
การศึกษาบางชิ้นรายงานว่ามีอัตราการขาดวิตามินบี 12 ที่สูงกว่าในคนที่เป็น MS มากกว่าคนที่ไม่มี MS การศึกษาอื่นพบว่าระดับ B12 ใน น้ำไขสันหลังอักเสบ ของผู้ที่เป็นโรค MS ต่ำแม้ว่าระดับเลือดจะเป็นปกติ ตรงกันข้ามการศึกษาอื่น ๆ พบว่าไม่มีความเกี่ยวพันระหว่างการขาดวิตามินบี 12 และ MS - กล่าวคือการเชื่อมโยงยังมีอยู่หรือยังเป็นเรื่องที่ถกเถียงอยู่
สาเหตุของการขาดวิตามินบี 12
สาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 เป็นตัวแปรและรวมถึง:
- ข้อ จำกัด ในการบริโภคอาหารเช่นผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติหรือมังสวิรัติอย่างเคร่งครัด
- ยาบางชนิดอาจมีผลต่อระดับวิตามินบี 12 ในร่างกายเช่นยารักษาเบาหวานยา metformin หรือยาที่ใช้ในการรักษาอาการอิจฉาริษยา (เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม)
- โรค Crohn หรือ เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการดูดซึมทางเดินอาหารเช่นโรค celiac, overgrowth แบคทีเรียและการผ่าตัดหลังการผ่าตัด bariatric
- ภาวะโลหิตจางที่เป็นอันตราย: ภาวะที่คนไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 ได้อย่างเหมาะสมเพราะขาดโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยภายใน
การวินิจฉัยภาวะขาดสาร B12
ข่าวดีก็คือถ้าคุณหมอสงสัยว่าอาการคล้ายเอ็มเอสของคุณอาจมาจากระดับ B12 ในระดับต่ำ (หรือเพราะเขาต้องการลดความเป็นไปได้นี้ - หนึ่งที่สามารถแก้ไขได้ง่ายกว่า MS) มีการตรวจเลือดแบบง่ายๆว่า สามารถทำได้:
- การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์
- ระดับวิตามินบี 12
หากมีการตรวจพบข้อบกพร่องในการตรวจเลือดการเสริมวิตามินบี 12 ในช่องปากหรือฉีดวิตามินบี 12 เข้าไปในกล้ามเนื้อสามารถกำหนดได้
หากระดับวิตามินบี 12 ของคุณต่ำไปตามปกติแพทย์ของคุณอาจสั่งให้มีการตรวจเลือดอีกสองครั้ง ได้แก่ homocysteine และ methylmalonic acid สารการเผาผลาญเหล่านี้มีทั้งความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินบี 12
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดที่สนับสนุนการรับประทานวิตามินบี 12 หากระดับของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติโดยคำนึงถึงการได้รับวิตามินบี 12 (เมื่อระดับของคุณเป็นปกติ) จะไม่ช่วยให้อาการทางระบบประสาทของคุณหรือทำให้ ร่างกาย ของคุณดีขึ้นได้ด้วยการป้องกัน ความก้าวหน้าของโรคหรืออาการกำเริบของโรค
รับประทานวิตามินบี 12
วิตามินบี 12 สามารถพบได้ในผลิตภัณฑ์นมไข่เนื้อไก่และหอย หากคนไม่พบว่ามีความบกพร่องค่าอาหารรายวันที่แนะนำคือ 2-3 มิลลิกรัมต่อวันหรือ 2.4 มิลลิกรัมให้แม่นยำ (แม้ว่าจำเป็นต้องใช้ในการตั้งครรภ์และในเด็กน้อยกว่า)
ข่าวดีก็คืออาหารหลายชนิด (ปลาเนื้อสัตว์เสริมซีเรียล) มีมากกว่า 2 ไมโครกรัม กล่าวอีกนัยหนึ่งการเสริมวิตามินบี 12 โดยทั่วไปไม่มีความจำเป็นในคนที่กินอาหารตามปกติ
ถ้าคนที่เป็นวิตามินบี 12 ขาดแคลนปริมาณมากขึ้นในชีวิตประจำวันจะได้รับการกำหนดตามด้วยการบำรุงรักษาทุกวันปริมาณที่มีระดับวิตามินบี 12 เป็นระยะตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับ "เหตุผล" ที่อยู่เบื้องหลังการขาดวิตามินบี 12 ของบุคคลคนนั้นแพทย์ของพวกเขาจะตัดสินใจเลือกเส้นทางที่ดีที่สุดในการดูแลรักษาด้วยวิตามินเช่นในปากหรือผ่านการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
คำจาก
ความคิดของการเชื่อมโยงหรือการเชื่อมโยงระหว่างการมี MS และการขาดวิตามินบี 12 ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่เนื่องจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน
ในทำนองเดียวกันไม่มีคำแนะนำที่ระบุว่าเนื่องจากคุณมี MS คุณต้องตรวจสอบระดับวิตามินบี 12 ยังคงไม่ต้องแปลกใจเกินไปถ้าแพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับวิตามินบี 12 ของคุณและถ้ามันต่ำไม่ควรท้อแท้ ในความเป็นจริงมันอาจจะถอนหายใจด้วยความบรรเทา - บางสิ่งบางอย่างง่ายต่อการรักษาซึ่งแตกต่างจาก MS
แหล่งที่มา:
> โบว์ลิ่ง AC สรุปแนวทางการใช้หลักฐานอ้างอิง: การแพทย์ทางเลือกและการแพทย์ทางเลือกในผู้ป่วยหลายเส้น ประสาทวิทยา 2014; 82 (12)
> Langan RC การขาดวิตามินบี 12: การยอมรับและการจัดการ แพทย์ Am Fam 2017 15 ก.ย. 96 (6): 384-89
National MS Society วิตามินเกลือแร่และสมุนไพรใน MS
Najafi, MR, Shaygannaiad, V, Mirpourian, M. , & Gholamrezaei, A. ขาดวิตามินบี 12 และเส้นโลหิตตีบหลายเส้น; มีสมาคมหรือไม่? วารสารนานาชาติสาขาเวชศาสตร์ป้องกัน 2012; 3 (4): 286-89