เราได้ยินมาตลอดว่าเป็นการยากที่จะวินิจฉัย โรค fibromyalgia เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับเงื่อนไขอื่น ๆ หนึ่งในเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกันเหล่านี้คือ polymyalgia rheumatica (PMR)
เป็นไปได้ว่า PMR อาจถูก misdiagnosed เป็น fibromyalgia (หรือในทางกลับกัน) หรือว่าสภาพอย่างใดอย่างหนึ่งอาจจะมองข้ามในคนที่ได้รับการวินิจฉัยกับคนอื่น ๆ
ทั้งสองเงื่อนไขนี้แตกต่างกันมากและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน
การรู้อาการของทั้งสองอย่างนี้สามารถช่วยให้คุณทราบว่าคุณอาจมีสภาพใหม่หรือไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าต้องมีการแก้ไขหรือไม่
Polymyalgia Rheumatica คืออะไร?
PMR เป็นโรคอักเสบซึ่งเชื่อกันว่าเป็นภูมิต้านตนเอง เห็นได้เฉพาะในคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีหมออาจไม่ได้พิจารณาในคนที่ไม่ใช่พลเมืองอาวุโส
ในบรรดาคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีประมาณ 0.5 เปอร์เซ็นต์มี PMR ทำให้เป็นโรคที่หายาก (เพื่อให้คุณเปรียบเทียบผลกระทบ fibromyalgia ระหว่างสองถึงสี่เปอร์เซ็นต์ของประชากรสหรัฐ) การศึกษา 2014 ใน Rheumatology International ชี้ให้เห็นว่า PMR อาจมีอยู่ประมาณสามเปอร์เซ็นต์ของคนที่มี fibromyalgia หากเป็นเช่นนั้นจริงก็จะทำให้กลุ่มนี้มีความเกี่ยวข้องกันมากกว่าในกลุ่มประชากรทั่วไป
PMR โดยทั่วไปทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและความแข็งในส่วนต่างๆของร่างกาย ได้แก่ :
- ไหล่
- คอ
- ต้นแขน
- สะโพก
- ก้น
- เพลา
- บางครั้งข้อมือข้อศอกหรือหัวเข่า
ความแข็งมักจะแย่ที่สุดในตอนเช้าเมื่อสามารถ จำกัด ขีดความสามารถในการปฏิบัติงานขั้นพื้นฐานเช่นการออกจากเตียงและแต่งตัว
PMR อาจรวมถึงอาการอื่น ๆ ด้วยเช่น:
- ความเมื่อยล้า
- ไข้ต่ำ
- สูญเสียความกระหาย
- Malaise (ความรู้สึกทั่วไปของความไม่ปกติ)
- ที่ลุ่ม
เมื่อโรคนี้นัดหยุดงานอาการมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
วิธีการที่ PMR และ Fibromyalgia แตกต่างกัน
ลองดูข้อมูลด้านบนชี้โดยจุดเพื่อเปรียบเทียบเงื่อนไขทั้งสองนี้
- PMR เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อและกล้ามเนื้อ fibromyalgia อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบ ของพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ที่ล้อมรอบกล้ามเนื้อและอวัยวะ) แต่เป็นการอักเสบที่ต่ำกว่าสิ่งที่พบใน PMR
- PMR มีลักษณะของโรค autoimmune ปัจจุบัน Fibromyalgia ไม่ได้รับการจัดเป็นโรค autoimmune แต่มีหลักฐานว่าอย่างน้อย บางกลุ่มย่อยอาจเกี่ยวข้องกับ autoimmunity
- PMR พบได้เกือบเฉพาะในคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี Fibromyalgia พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ (อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่ ทุกคน จะพัฒนาเงื่อนไขใดก็ได้)
- PMR ทำให้เกิดอาการปวดและความแข็งในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย fibromyalgia ทำให้เกิดอาการปวดอย่างกว้างขวาง บางคนอาจมีรูปแบบอาการปวดเฉพาะ แต่แตกต่างกันอย่างมากจากคนคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง
- อาการปวดและความแข็งของ PMR แย่ที่สุดในตอนเช้า บางคน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มี fibromyalgia อาจมี อาการเฉพาะที่เด่นชัดขึ้นในตอนเช้า อย่างไรก็ตามหลายคนมีอาการปวดที่เลวร้ายที่สุดในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน
- PMR อาจรวมถึงอาการอ่อนเพลียไข้ต่ำไข้หวัดลดความอยากอาหารอาการไม่สบายและภาวะซึมเศร้า fibromyalgia เกี่ยวข้องกับความเมื่อยล้าและอาจเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ไข้ไม่รู้สึกกระหายและรู้สึกไม่สบายไม่ถือว่าเป็นอาการ fibromyalgia ( อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง เป็นเรื่องปกติในคนที่เป็น fibromyalgia แต่อาจรวมถึงไข้และอาการป่วย)
- PMR มักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว บางกรณีของ fibromyalgia มาได้อย่างรวดเร็วในขณะที่คนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมช้าของอาการ
คำจาก
ไม่มีการทดสอบเลือดเดี่ยวสามารถวินิจฉัย PMR ได้ แพทย์พิจารณาอาการครบถ้วนพร้อมกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เรียกว่าอัตราการ ตกตะกอน (sed) (หรือ "sed") อัตราการปนเปื้อนที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวบ่งชี้การอักเสบ (ในคนที่เป็น fibromyalgia อัตรา sed มักเป็นปกติหรือสูงเพียงเล็กน้อย)
โดยทั่วไป PMR จะได้รับการรักษาด้วยเตียรอยด์และสามารถควบคุมได้ดี บางคนที่เป็น fibromyalgia อาจไม่สามารถทนต่อเตียรอยด์ แต่นี่ไม่ใช่ปัญหาสากล
ตรวจสอบให้แน่ใจเพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและผลข้างเคียงที่คุณพบกับแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในการ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ PMR และวิธีการที่จะส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณ
แหล่งที่มา:
Caro XJ, Winter EF โรคข้ออักเสบและโรคข้อ 2014 ก.ค. 66 (7): 1945-54 หลักฐานของความหนาแน่นของเส้นประสาทเส้นประสาทในเส้นประสาท fibromyalgia: ผลกระทบทางคลินิกและภูมิคุ้มกัน
Caro XJ, Winter EF, Dumas AJ โรคข้อ 2008 กุมภาพันธ์; 47 (2): 208-11 ผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งมีผู้ป่วย fibromyalgia ที่มีข้อบ่งชี้ถึงการเกิด polyneuropathy การอักเสบเรื้อรังอักเสบเรื้อรังและดูเหมือนจะตอบสนองต่อ IVIg
Docken, William P, MD วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ Polymyalgia Rheumatica สงวนลิขสิทธิ์. เข้าถึงแล้ว: พฤษภาคม 2016
Haliloglu S, et al. โรคข้อเสื่อมระหว่างประเทศ 2014 กันยายน; 34 (9): 1275-80 Fibromyalgia ในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบอื่น ๆ : ความชุกและความสัมพันธ์กับการเกิดโรค
Liptan, GL วารสารการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหว 2010 ม.ค. 14 (1): 3-12 Fascia: ลิงค์ที่ขาดหายไปในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของ fibromyalgia