สิ่งที่เป็น Fibromyalgia ประกวดราคา?

อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ fibromyalgia

Fibromyalgia เป็น อาการปวดเรื้อรังที่ เกี่ยวกับการปวดเมื่อยและปวด กล้ามเนื้อและกระดูก โดยส่วนใหญ่ของ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน บางครั้งเรียกว่าโรคไขข้อหรือโรคไขข้อ (rheumatic syndrome) ซึ่งแตกต่าง จากโรคข้ออักเสบ บาง ชนิดและโรคไขข้ออักเสบ fibromyalgia ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายร่วมหรือความผิดปกติร่วม

การวินิจฉัย fibromyalgia สามารถเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายสำหรับจุดประกวดราคา เนื่องจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการประจำไม่สามารถตรวจพบ fibromyalgia จุดอ่อนโยนเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย อะไรคือจุดซื้อ?

การวินิจฉัยโรค fibromyalgia

ตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรค fibromyalgia (ตาม American College of Rheumatology Diagnostic Criteria for Rheumatology 1990) ผู้ป่วยต้องมี:

• ปวดอย่างกว้างขวางในสี่แฉกของร่างกายเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน
• อย่างน้อย 11 จาก 18 จุดซื้อที่เฉพาะเจาะจง

จุดประกวดราคาเป็นสถานที่เฉพาะเจาะจงในร่างกาย (เฉพาะ 18 จุดในสถานที่ทวิภาคี 9 แห่ง) ที่มีความรู้สึกไวต่อการสัมผัส (digital palpation) เมื่อตรวจร่างกายโดยแพทย์ สถานที่ของกล้ามเนื้อทวิภาคี 9 แห่ง ได้แก่

• บริเวณปากมดลูกต่ำ: (บริเวณคอหน้า) ที่ด้านข้างของ interspaces ระหว่างกระบวนการขวางของ C5-C7
• ซี่โครงที่สอง: (บริเวณหน้าอก) ที่จุดเชื่อมต่อระหว่าง กระดูกต้นขา ที่สอง

• Occiput: (หลังคอ) ที่แทรกกล้ามเนื้อ suboccipital
• Trapezius กล้ามเนื้อ : (ไหล่ด้านหลังพื้นที่) ที่จุดกึ่งกลางของขอบด้านบน
• กล้ามเนื้อ Supraspinatus: (พื้นที่ใบไหล่) เหนือเส้นรอบวงกระดูกสันหลังของกระดูกต้นขา
• Epicondyle ด้านข้าง: (บริเวณข้อศอก) 2 ซม. ไกลออกไปด้านข้าง epicondyle
• Gluteal: (ปลายด้านหลัง) ที่ด้านนอกด้านบนของก้น

• มหานคร Trochanter: (หลังสะโพก) หลังความสำคัญมากขึ้น trochanteric
• เข่า: (บริเวณเข่า) ที่แผ่นไขมันบริเวณกลางใกล้กับเส้นร่วม

ผู้ป่วยจะได้รับการสอบถามว่า palpation เจ็บปวดหรือไม่ คำตอบ "ใช่" จากผู้ป่วยคือคำตอบเดียวที่ถือว่าเป็นบวก นอกเหนือจากการตรวจสอบแบบดิจิตอลแล้วการตรวจสอบจุดที่อ่อนนุ่มสามารถทำได้ด้วยการวัดค่าโดมิโนมิเตอร์ (เครื่องมือที่ใช้ในการวัดความทนต่อความเจ็บปวด)

อย่างไรก็ตามในปี 2010 American College of Rheumatology เสนอเกณฑ์การปรับปรุงสำหรับการวินิจฉัย fibromyalgia เกณฑ์เบื้องต้นที่ได้รับการปรับปรุงใหม่แนะนำว่าควรตรวจสอบจุดประกวดราคาเพื่อสนับสนุนการรวมกันของ WPI (ดัชนีความปวดกว้าง) และ SS (ระดับความรุนแรงของอาการ) มีปัญหาที่เกิดขึ้นกับจุดซื้อเป็นจุดเน้นของการวินิจฉัย fibromyalgia ในความเป็นจริงมันต้องมีทักษะในการดำเนินการสอบจุดประกวดราคาได้อย่างถูกต้อง นอกจากนี้การตรวจสอบจุดประกวดราคายังไม่เป็นประโยชน์สำหรับการประเมินความสำเร็จของการรักษา แพทย์บางคนหลีกเลี่ยงการสอบข้อเสนอซื้อและให้ความสำคัญกับอาการอื่น ๆ (เช่นปัญหาการนอนหลับการลืมความเฉลียวฉลาดทางจิตและการออกกำลังกายลดลงในกิจกรรมประจำวันตามปกติ) ผลการศึกษาพบว่าเกณฑ์ที่ปรับปรุงใหม่สามารถระบุผู้ป่วยโรค fibromyalgia 88% ที่พบเกณฑ์การวินิจฉัยโรค fibromyalgia ของ American College of Rheumatology

• แบบทดสอบ: คุณสามารถมีอาการ fibromyalgia ได้หรือไม่?

จุดประกายและจุดทริกเกอร์ - พวกเขาเหมือนกันหรือไม่?

จุดประกายและจุดเรียกใช้เป็นคำสองคำที่มักใช้สลับกัน - แต่พวกเขาตรงกัน? จุดกระตุ้นคือลักษณะของนอตที่เห็นได้ชัดในแถบตึง (เส้นใยกล้ามเนื้อตึง) ซึ่งเกี่ยวข้องกับรูปแบบของอาการปวดที่เรียก ในทางกลับกันจุดประกายเป็นบริเวณที่มีอาการอ่อนโยนเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือแผ่นรองพื้นไขมัน จุดประกวดราคาเป็นลักษณะพิเศษที่แพร่หลายเมื่อเกี่ยวข้องกับ fibromyalgia จุดที่ทริกเกอร์มักจะอยู่ในรูปแบบที่ จำกัด และมักเกี่ยวข้องกับ อาการปวดกลุ่ม myofascial

เป็นไปได้ที่ทั้งสองจะเกิดขึ้นพร้อมกัน

_{แหล่งที่มา:}

_{American College of Rheumatology เกณฑ์การวินิจฉัยเบื้องต้นสำหรับ Fibromyalgia และการวัดความรุนแรงของอาการ Wolfe F. และคณะ การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัย พฤษภาคม 2010
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf}

_{fibromyalgia วิธีการตรวจสอบจุดรับซื้อ หน้า 740. ตำราของโรคตาบอดของเคลลี่ ฉบับที่เก้า เอลส์ เข้าถึง 11/27/2015}

_{Fibromyalgia, Joseph J. Biundo, MD คู่มือเมอร์ค, กุมภาพันธ์ 2013
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia}

_{จุดประกวด Fibromyalgia ใช้พวกเขาสูญเสียพวกเขา? การทบทวนข้อพิพาทโดยย่อ Harth และ Nielson วารสารโรคข้อ
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html}

_{จุดทริกเกอร์และจุดประกาย: หนึ่งและเดียวกัน? การรักษาด้วยการฉีดยาช่วยได้หรือไม่? Borg-Stein J. et al. คลินิกโรคไขข้อในทวีปอเมริกาเหนือ พฤษภาคม 1996
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801}