ไมเกรนที่รอการกันอยู่: อาการการรักษาและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

อาการไมเกรนที่ศีรษะเทียบกับสาเหตุอื่น ๆ ของอาการวิงเวียนศีรษะและเวียนศีรษะ

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีอาการไมเกรนที่หน้าแรกหรือสงสัยว่าคุณอาจเป็นโรคนี้คุณอาจรู้สึกกังวลมาก สิ่งเหล่านี้คือไมเกรนเหล่านี้อย่างไรพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไรและพวกเขาได้รับการรักษาอย่างไร? คุณรู้ได้อย่างไรว่าไม่ใช่เรื่องอื่นเช่นจังหวะ? คุณคาดหวังอะไรและการพยากรณ์โรคคืออะไร?

ไมเกรนที่ศีรษะคิดเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าที่เคยคิดว่ามีผลต่อประชากรหนึ่งร้อยละ 1

ไมเกรนที่ตั้งครรภ์ - นิยาม

คำว่า "vestibular migraine" หมายถึงอาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจากอาการไมเกรน ระบบขนถ่าย เป็นส่วนหนึ่งของหูชั้นในที่บอกเราว่าเราอยู่ในอวกาศในสามมิติ หากคุณได้หมุนวนวงกลมอย่างรวดเร็วและหยุดแล้วคุณก็รู้ว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อระบบขนถ่ายของคุณไม่ทำงานอย่างถูกต้อง

หรือที่เรียกว่าไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับ vertigo (MAV) หรือ vertigo migrainous, vestibular migraines เป็น สาเหตุที่พบได้บ่อย ที่สุด ของ vertigo ฉับพลัน อาการเวียนศีรษะเป็นความรู้สึกของอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกที่คุณกำลังปั่นหรือโลกกำลังหมุนรอบตัวคุณ

อาการปวดหัวไมเกรนและเวียนศีรษะ

ไมเกรน เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบมากที่สุด เมื่อคนส่วนใหญ่คิดว่าเป็นไมเกรนพวกเขาจินตนาการถึงอาการปวดหัวที่น่ากลัวโดยปกติจะมีอาการแย่ลงหรือมีแสงจ้า ในบางกรณีของไมเกรนอาจมีรูปแบบผิดปกติอยู่หน้าดวงตาของไมเกรนหรืออาจรู้สึกผิดปกติของอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า

(ในช่วงไมเกรนหรือเป็น ออร่าก่อนที่จะมีอาการไมเกรน ) ไมเกรนอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทประเภทอื่น ๆ ได้เช่นอาการเวียนศีรษะ

ในบางวิธีความคิดที่ว่าอาการวิงเวียนศีรษะมาพร้อมกับไมเกรนไม่น่าแปลกใจ หลังจากที่ทุกคนคลื่นไส้เกิดขึ้นบ่อยในช่วงไมเกรนและมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกของการเจ็บป่วยการเคลื่อนไหว

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างน้อยร้อยละ 54 ของผู้ป่วยที่มีอาการไมเกรนเทียบกับเพียงร้อยละ 30 ของผู้ที่มี อาการปวดหัวตึงเครียด ความรู้สึกของอาการวิงเวียนศีรษะ (ความรู้สึกไม่ชัดเจนของการเคลื่อนไหว) สามารถเรียกไมเกรนแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่างไมเกรนและเวียนศีรษะ

ในขณะที่อาการวิงเวียนศีรษะและความรู้สึกเกี่ยวกับอาการเมารถเป็นเรื่องธรรมดาในรูปแบบอื่น ๆ ของไมเกรนอาการไมเกรนที่ได้รับก่อนตั้งครรภ์มีลักษณะเป็นหลักโดยเวียนศีรษะความไม่มั่นคงหรือขาดสมดุลความไวต่อการเคลื่อนไหวและการได้ยินเสียงไม่ปกติหรือ หูอื้อ ว่าประมาณร้อยละ 10 ของคนที่มีอาการไมเกรนประสบจากไมเกรนที่หน้าซื่อ

การวินิจฉัยโรคไมเกรนในโรงพยาบาล

เพื่อให้การวินิจฉัยโรคไมเกรนที่หน้าแรกมีเกณฑ์บางอย่างที่ต้องปฏิบัติตาม การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นจากประวัติความเป็นมาอาการอาการระดับความยาวความยาวของตอนและประวัติความเป็นมาของโรคไมเกรนในอดีต

การตรวจร่างกายตลอดจนการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาภาพเป็นเรื่องปกติ

สาเหตุ อื่น ๆ ที่ อาจเป็นอันตรายของอาการวิงเวียนศีรษะ ต้องถูกตัดออกก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคไมเกรนที่ได้รับก่อนการคลอด

ในขณะที่ร้อยละ 40 ของคนที่มีอาการไมเกรนมีอาการขนถ่ายบางมีอาการเฉพาะที่ต้องพบในการวินิจฉัยอาการไมเกรนที่ศีรษะ

อาการเหล่านี้ถูกกำหนดโดยBárány Society of Classification of Forefront Body อาการและรวมถึง:

• คนต้องมีประวัติถ้าอาการไมเกรนเช่นปวดหัวสั่นภายในไม่กี่ชั่วโมงของอาการวิงเวียนศีรษะอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลา (ในคำอื่น ๆ ระยะเวลาของอาการเวียนศีรษะมีความสัมพันธ์กับไมเกรนอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของตอนนั้น)
• ต้องมีอย่างน้อยห้าตอนซึ่งใช้เวลาดำเนินการตั้งแต่ห้านาทีถึง 72 ชั่วโมง
• ต้องไม่มีสาเหตุอื่นที่สามารถอธิบายอาการได้
• อาการเช่นแสงสว่าง (เช่นเห็นแสงสว่าง) ความไวต่อการเคลื่อนไหวการฉายแสง (ความไวแสง), เสียงหวาดกลัว (เสียงไม่สบาย) และอาการขนถ่าย

อาการขนหน้าท้องรวมถึง:

• Vertigo ธรรมชาติ (ถ้าคุณรู้สึกเหมือนกำลังหมุนหรือห้องหมุนรอบตัวคุณ)
• Vertigo ตำแหน่ง (Vertigo ที่เกิดขึ้นเมื่อคุณเลื่อนหรือหันศีรษะไปที่ตำแหน่งอื่น)
• อาการวิงเวียน (Vertigo) ที่เกิดจากสายตา (Vertigo ที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการรับชมวัตถุเคลื่อนที่)
• ศีรษะทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ (Vertigo ซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวของศีรษะ)
• ศีรษะทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะซึ่งมีการรบกวนทางอวกาศ)

ใครเป็นคนป่วยเป็นไมเกรนที่ไม่ได้รับก่อนวัย?

อาการไมเกรนที่ศีรษะมักเกิดขึ้นกับคนที่มีประวัติไมเกรน แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทราบว่าการวินิจฉัยอาการปวดหัวไมเกรนนั้นไม่ได้รับการวินิจฉัย เช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของไมเกรนอาการปวดหัวไมเกรนที่พบในช่องท้องพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ไมเกรนเหล่านี้มักจะปรากฏตัวของพวกเขาระหว่างวัย 20 และ 40 แต่สามารถเริ่มต้นในวัยเด็ก สำหรับผู้หญิงอาการถดถอยมักเกิดขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือน ไมเกรนที่ศีรษะเป็นที่รู้จักในครอบครัว

สาเหตุและพันธุกรรมของไมเกรนที่รอการ

สาเหตุของโรคไมเกรนโดยทั่วไปไม่เข้าใจกันดีและอาการไมเกรนที่ยังไม่ได้รับ ความเชื่อคือการที่กิจกรรมของสมองแตกต่างกันไปเพื่อเปลี่ยนวิธีที่เราตีความความรู้สึกของเรารวมทั้งความเจ็บปวดตลอดจนการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของโลหิตผ่านหลอดเลือดแดงในหัว

ในแง่ทางการแพทย์มีกลไกที่คิดว่าจะถูกกระตุ้นซึ่งเชื่อมโยงระบบไตรกลีเซอไรด์ (เป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เปิดใช้งานในช่วงไมเกรน) ไปยังระบบขนถ่าย

การศึกษาทางพันธุศาสตร์ของผู้ที่มีอาการเวียนศีรษะและไมเกรนเผยให้เห็นถึงโอกาสที่จะเพิ่มยีนเช่นยีน CACNA1A ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิด ataxia แบบ 2 ยีนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการเวียนศีรษะและไมเกรนรวมถึง ATP1A2 (เกี่ยวข้องกับ ataxia เป็นขั้นตอน) และ SCN1A ยีนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับช่องไอออนที่ควบคุมการแพร่กระจายของกระแสไฟฟ้าในสมอง

การรักษาอาการไมเกรนในตอนต้น

การรักษาของไมเกรนที่หน้าซื่อคล้ายกับการ รักษาไมเกรนอื่น ๆ และโดยปกติจะรวมถึงการรวมกันของรูปแบบการรักษาหลายอย่าง เกี่ยวกับยาบ่อยครั้งยาที่ช่วยลดอาการวิงเวียนศีรษะไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะและในทางกลับกัน การรักษารวมถึง:

• หลีกเลี่ยงการเรียก - หนึ่งในขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดคือการรับรู้ (และหลีกเลี่ยงเมื่อเป็นไปได้) สิ่งที่เรียกไมเกรน ซึ่งอาจรวมถึงอาหารบางอย่างการสูญเสียการนอนหลับหรือไฟสว่างสำหรับผู้เริ่มต้น การเคลื่อนไหวด้วยภาพอาจทำให้เกิดอาการไมเกรนที่ไม่แสดงออกได้
• มาตรการด้านไลฟ์สไตล์ - ตั้งแต่การสุขอนามัยการนอนหลับจนถึงนิสัยการ ใช้ชีวิต สามารถสร้างความแตกต่างให้กับผู้ที่มีอาการไมเกรนได้ หลายคนที่มีอาการไมเกรนเช่นหาประโยชน์ในการปลุกและเข้านอนในเวลาเดียวกันในแต่ละวันแม้ในวันหยุดสุดสัปดาห์
• ยาไมเกรนเฉียบพลัน (ยา เม็ดไมเกรนที่เลิกใช้งาน )
• ยาไมเกรนเรื้อรัง (ยาไมเกรน ป้องกัน ) - มี ยา หลายประเภทที่อาจพยายามลดจำนวนหรือความถี่ของอาการไมเกรน เหล่านี้อาจรวมถึงยาป้องกันการชักเช่น Neurontin (gabapentin), เบต้าอัพไซด์, ยาซึมเศร้า tricyclic, ตัวบล็อกช่องแคลเซียมและอื่น ๆ
• ยาแก้คลื่นไส้ (antiemetics) เช่น Thorazine หรือ Reglan
• ยาวิงเวียนเช่น meclizine
• วิธีการเกี่ยวกับพฤติกรรม - การรักษาพฤติกรรมสำหรับไมเกรน เช่นการบำบัดด้วยการผ่อนคลายบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการตอบสนองทางชีวภาพเป็นส่วนสำคัญของการรักษา
• กายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้มีความไม่มั่นคงในขณะที่เดินกับไมเกรนที่หน้าซื่อ

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอาการไมเกรนที่คุมขัง

มีเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งอาจคล้ายหรือซ้อนทับกับไมเกรนที่ได้รับก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึง:

• อาการปวดหัวไมเกรน - basilar michaline หรือ Bickerstaff's syndrome เป็นอาการไมเกรนที่เป็นสาเหตุของอาการเวียนศีรษะ แต่โดยปกติจะแก้ได้เมื่อโตเต็มที่ คำ basilar หมายถึงหลอดเลือดแดง basilar ซึ่งให้กำเนิดสมองส่วนมากพร้อมกับเลือดรวมถึงศูนย์เพื่อความสมดุล ไมเกรนไมเกรนอาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นวิสัยทัศน์คู่คำพูดเลือนลางการได้ยินการเปลี่ยนแปลงความซุ่มซ่ามการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและการสูญเสียสติ
• โรค Meniere - โรค Meniere เป็นความผิดปกติของหูชั้นในที่เป็นสาเหตุของอาการเวียนศีรษะและหูอื้อ โรค Meniere อาจสับสนกับอาการไมเกรนที่ได้รับก่อนตั้งครรภ์ นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่มีความผิดปกติทั้งสอง ประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค Meniere มีอาการไมเกรนอย่างน้อยหนึ่งอาการในระหว่างการโจมตีของอาการเวียนศีรษะและมีความเสี่ยงที่จะเป็นไมเกรนในคนที่มีอาการของ Meniere มากขึ้น นี่แสดงให้เห็นว่าทั้งสองเงื่อนไขอาจเชื่อมโยงกับต้นกำเนิดอย่างใกล้ชิด
• โรคตื่นตระหนก - คนที่มีอาการไมเกรนมีโอกาสอายุการใช้งาน 16 เปอร์เซ็นต์ในการพัฒนาภาวะตื่นตระหนกซึ่งสูงกว่าผู้ที่ไม่มีอาการไมเกรนถึง 4 เท่า อาการทั้งสองข้างสามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้ การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหนาวสั่นคลื่นไส้ความรู้สึกสำลักเหงื่อชามึนงงและอื่น ๆ ในความเป็นจริงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับคนที่มีทั้งสามเงื่อนไข: ไมเกรนความวิตกกังวลและปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล อาการ นี้เรียกว่า อาการวิงเวียนศีรษะไมเกรน - วิตกกังวล
• อาการเมารถ - คนที่มีอาการไมเกรนทุกชนิดยังมีแนวโน้มที่จะได้รับความเจ็บป่วยจากการเคลื่อนไหวอีกครั้งเพื่อแนะนำการเชื่อมต่อระหว่างระบบขนถ่ายและไมเกรน

อะไรจะเป็น? - การวินิจฉัยความผิดปกติของไมเกรนที่ได้รับก่อนการตั้งครรภ์

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นการวินิจฉัยโรคไมเกรนที่ได้รับก่อนตั้งครรภ์จะทำเฉพาะเมื่อยกเว้นเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขที่ระบุไว้ข้างต้นเช่นโรค Meniere รวมถึง:

• Brainstem stroke หรือการเต้นของหัวใจขาดเลือดชั่วคราว
• Vertigo ตำแหน่งอ่อนโยน
• Vestibular neuritis
• paroxysms ขนหัวลุก
• เวียนศีรษะทางจิตเวช

การเผชิญหน้ากับไมเกรนที่ศีรษะ

อาการปวดหัวไมเกรนที่ศีรษะอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ เนื่องจากผลกระทบนี้สิ่งสำคัญคือต้องสร้างแผนการรักษาที่ครอบคลุมหากคุณมีอาการปวดหัวไมเกรนเหล่านี้รวมทั้งไม่เพียง แต่ยา แต่หลีกเลี่ยงการเรียกและวิถีการดำเนินชีวิตและแนวทางพฤติกรรม

อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดในการรับมือกับอาการเหล่านี้และอาจรู้สึกโดดเดี่ยวเพราะคนเหล่านี้ แต่คนที่มีอาการไมเกรนที่ได้รับก่อนตั้งครรภ์อยู่ใน บริษัท ที่ดีเนื่องจากหลาย ๆ คนต้องหาวิธี รับมือกับอาการไมเกรน ทุกวัน มีชุมชนขนาดใหญ่ที่สามารถติดต่อกันเพื่อขอคำแนะนำและคำแนะนำ คุณอาจมีกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นในชุมชนของคุณ แต่มีชุมชนการสนับสนุนไมเกรนแบบขนถ่ายออนไลน์จำนวนมากพร้อมให้บริการเช่นกันซึ่งสามารถให้การสนับสนุนรวมทั้งช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับงานวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับเรื่องนี้

_{แหล่งที่มา}

• _{Dieterich, M. , Obermann, M. และ N. Celebisoy ไมเกรนที่หน้าท้อง: ส่วนใหญ่มักเป็นอาการเวียนศีรษะ วารสารประสาทวิทยา 2016. 263 Suppl 1: S82-9.}
• _{โซห์เจความก้าวหน้าล่าสุดในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับไมเกรนที่มีการมีประจำเดือน ประสาทวิทยาพฤติกรรม 2016. 2016: 1801845}
• _{Tedeschi, G. , รัสเซีย A. , Conte, F. , ลอร่า, M. , และ A. Tessitore ลักษณะทางคลินิกของไมเกรนในช่องคลอด: ข้อมูลเชิงลึกจากการทำ Neuroimaging ในโครงสร้างและหน้าที่ วิทยาศาสตร์ระบบประสาท 2015. 36 Suppl 1: 37-40.}
• _{von Brevern, M. และ T. Lemert ไมเกรนที่ศีรษะ คู่มือการประสาทวิทยาทางคลินิก 2016. 17: 301-16}