การผ่าตัดเปลี่ยนลำไส้เล็กส่วนต้น

การผ่าตัดลดน้ำหนัก: การเปลี่ยน Duodenal

การผ่าตัดลดน้ำหนักแบบลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นที่รู้จักกันโดยชื่อหลายชื่อ ได้แก่ การผัน DS และการผันน้ำเหลืองด้วยการเปลี่ยนลำไส้เล็กส่วนต้น ขั้นตอนนี้เป็นประเภทของการผ่าตัดลดน้ำหนักและการลดน้ำหนักที่มีข้อ จำกัด ซึ่งหมายความว่าขั้นตอนลดปริมาณแคลอรี่ที่สามารถดูดซึมโดยลำไส้โดยการลดปริมาณของลำไส้ที่เข้ามาติดต่อกับอาหารและลดปริมาณอาหารที่สามารถปรับตัวได้โดยกระเพาะอาหารและใช้โดยร่างกาย

สวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้นจะรวมการสร้างกระเพาะอาหารที่มีขนาดปานกลางพร้อมด้วย ส่วนของลำไส้เล็ก นี้ช่วยให้ผู้ป่วยที่จะลดน้ำหนักโดยไม่ต้องมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญนิสัยการกินของพวกเขา - เมื่อเทียบกับชนิดอื่น ๆ ของการสูญเสียน้ำหนักขั้นตอน กระเพาะอาหารสามารถถือได้ประมาณห้าถึงหกออนซ์ของอาหารในขณะที่ขั้นตอนทั่วไปอื่น ๆ มักจะปล่อยให้มันสามารถที่จะถือหนึ่งครึ่งหนึ่งเต็มหนึ่งออนซ์

ขั้นตอนการเปลี่ยน Duodenal

ขั้นตอนการเปลี่ยนลำไส้เล็กส่วนต้นจะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมด้วยการใช้ ยาชาทั่วไป ขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้อง การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการมีรอยบากยาวครึ่งนิ้วในบริเวณท้องและบริเวณกึ่งกลางของช่องท้อง

กระเพาะอาหารยังคงติดอยู่ส่วนแรกของลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งจะแยกออกจากส่วนที่เหลือของลำไส้เล็ก ลำไส้เล็กส่วนต้นจะถูกยึดติดกับลำไส้เล็กส่วนปลายสุดของลำไส้เล็กส่วนที่สองและสามของลำไส้เล็ก

ซึ่งหมายความว่าส่วนของลำไส้เล็กที่มีการหลบหลีกไม่สามารถดูดซึมสารอาหารจากอาหารโดยการลดปริมาณของลำไส้ที่ดูดซับอาหารแคลอรี่น้อยกว่าแร่ธาตุและวิตามินสามารถดูดซึมได้

ศัลยแพทย์กำหนดว่าไม่มีพื้นที่ที่รั่วไหลออกจากนั้นเครื่องมือจะถูกถอนออกและถูกปิดแผลโดยปกติแล้วจะมี รอยต่อที่ ดูดซึมได้หรือเทปที่ผ่านการฆ่าเชื้อ

ชีวิตหลังการเปลี่ยนลำไส้เล็กส่วนต้น

การผ่าตัดเปลี่ยนลำไส้เล็กส่วนต้นมีผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยมโดยผู้ป่วยโดยเฉลี่ยลดลง 70 ถึง 80% ของน้ำหนักส่วนเกินในสองปีตามขั้นตอน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เลือกการผ่าตัดประเภทนี้มีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารสูงกว่าการผ่าตัดลดน้ำหนักชนิดอื่น ๆ เป็นไปได้ที่จะป้องกันการขาดสารอาหารหลังจากขั้นตอนนี้ แต่อาหารเสริมรวมทั้ง วิตามินและแร่ธาตุ อาจมีความจำเป็นสำหรับอายุการใช้งานของผู้ป่วย

ขั้นตอนนี้คาดว่าจะเป็นวิธีที่ดีขึ้นในการผันตัว biliopancreatic (BPD) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เก่ากว่า ศัลยแพทย์เชื่อว่าการรักษากล้ามเนื้อหูรูดของ pyloric ที่ปิดด้านล่างของกระเพาะอาหารอาหารจะมีโอกาสที่จะถูกย่อยได้ดีลดระดับการขาดสารอาหารและการขาดวิตามินและป้องกันการเกิดอาการมึนงงหลังผ่าตัด อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างในอัตราการขาดสารอาหารตามการผ่าตัดสองครั้ง

ในระยะยาวผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เลือกการผ่าตัดประเภทนี้จะมีผลลัพธ์ที่ยั่งยืน ร่างกายไม่สามารถย่อยอาหารที่กินได้ทั้งหมดการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่สำคัญเท่าที่พวกเขามีกับ การผ่าตัด bariatric ประเภทอื่น ๆ

นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถทานอาหารที่มีขนาดใหญ่กว่าผู้ที่มีการผ่าตัดลดน้ำหนักประเภทอื่น ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยพึงพอใจมากขึ้น

ในขณะที่ข้อดีของการรับประทานอาหารที่มีขนาดใหญ่และการสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญไม่เพียง แต่เป็นไปได้ แต่สามารถรักษาได้น่าสนใจสำหรับผู้ป่วยที่คาดหวังศัลยแพทย์ไม่กี่ขั้นตอนการดำเนินการดังนั้นการติดตามการติดตามอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายหลังจากการผ่าตัดหากผู้ป่วยต้องเดินทางเป็นสำคัญ ระยะทางเพื่อดูศัลยแพทย์ ความสามารถของคุณในการติดตามนัดหมายหลังการผ่าตัดควรได้รับการพิจารณาเมื่อเลือกการผ่าตัดนี้ - และศัลยแพทย์ที่จะทำ

_{แหล่งที่มา:}

> การผ่าตัดลดความอ้วนสำหรับโรคอ้วน แผ่นข้อมูลผู้บริโภค สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต มีนาคม 2551 http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD และ Lloyd D. MacLean, MD, PhD "การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารสั้นและยาวในผู้ป่วยที่ติดตามมานานกว่า 10 ปีแล้ว" พงศาวดารแห่งการผ่าตัด 2006 พฤศจิกายน; 244 (5): 734-740