ยาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการไมเกรนเป็นครรภ์

หลักเกณฑ์จาก AHS / AAN

การรักษาไดอารี่การปวดศีรษะเป็นสิ่งที่หลายคนของเราทำไมเกรนเพื่อที่จะระบุทริกเกอร์ไมเกรนของเรา โดยระมัดระวังในการติดตามและหลีกเลี่ยงการเรียกของเราเราหวังว่าจะหลีกเลี่ยงการโจมตีไมเกรน debilitating อย่างไรก็ตามเราจะเปิดเผยกันแม้จะมีการหลีกเลี่ยงการหลีกเลี่ยง แต่ผู้ที่เป็นโรคไมเกรนจำนวนมากยังคงต้องใช้ยารายวันเพื่อป้องกันอาการปวดหัวที่หวาดกลัวเหล่านี้

ยาป้องกันไมเกรนคืออะไร?

ยาป้องกันจะถูกนำมาใช้ทุกวันเพื่อลดจำนวนความรุนแรงและระยะเวลาของการโจมตีไมเกรนรวมทั้งลดความพิการที่เกิดจากอาการปวดหัวบ่อยๆ พวกเขามักใช้สำหรับผู้ที่เป็น โรคไมเกรนเรื้อรัง แต่ยังสามารถใช้สำหรับการเป็นไมเกรนแบบเป็นขั้นตอน

ตัวอย่างของการบ่งชี้ที่เป็นไปได้ (นอกเหนือไปจากไมเกรนเรื้อรัง) สำหรับยาป้องกัน ได้แก่ ข้อห้ามในการบำบัดที่ไม่สำเร็จและ / หรือคุณภาพชีวิตที่บกพร่องหรือการทำงานประจำวัน รูปแบบที่หายากของไมเกรนเช่น อัมพาตครึ่งซีกไมเกรน หรือ ไมเกรน basilar อาจเป็นตัวบ่งชี้สำหรับยาป้องกัน

American Headache Society (AHS) และ American Academy of Neurology (AAN) ได้กำหนดแนวทางในการใช้ยาที่แนะนำสำหรับการป้องกันไมเกรน - ไมเกรนซึ่งเกิดขึ้นแล้ว 15 วันต่อเดือน ยังคงมียาหลายชนิดที่ใช้เป็นยาป้องกันโรคในผู้ที่เป็นโรคไมเกรนเรื้อรัง

การรักษาด้วยไมเกรนป้องกันโดยทั่วไป

• ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต)
• ซึมเศร้า
• ยากันชัก
• Petasites (Butterbur)

ความดันโลหิตลดยาเพื่อป้องกันไมเกรน

มีการใช้ยาหลายชนิดเพื่อป้องกันการโจมตีไมเกรน ลดความดันโลหิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งเบต้า - บล็อกเกอร์คลาสสิกใช้

AHS / AAN ระบุว่า metoprolol, propranolol และ timolol เป็นยาระดับ A ซึ่งหมายความว่าพวกเขาได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันไมเกรนขณะที่ atenolol เป็นยาระดับ B หรืออาจมีประสิทธิภาพ

ควรใช้ ยา Beta-blockers ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและโรคเบาหวานและห้ามสูบบุหรี่ในผู้ที่มีอาการหัวใจเต้นช้า (low rate rate) ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของตัวบล็อกเบต้า ได้แก่ ความรู้สึกอ่อนเพลียความเหนื่อยล้าและการแข็งตัวของอวัยวะเพศต่ำ

นอกจากนี้ยังมียาความดันโลหิตชนิดอื่น ๆ เช่น verapamil ตัวป้องกันช่องแคลเซียม บางครั้งเพื่อป้องกันอาการไมเกรนแม้ว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เบื้องหลังจะไม่แข็งแรงเท่า beta-blockers แนวทางปฏิบัติของ AHS / AAN 2012 ระบุว่ายา verapamil เป็นยา "U" ซึ่งหมายความว่า "ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนหรือปฏิเสธการใช้ยาป้องกันโรคไมเกรนได้" ยา antixpertensis lisinopril และ candesartan (เรียกว่ายา ACE inhibitors) ถูกจัดอยู่ในหมวดยาระดับ C โดย AHS / AAN ซึ่งหมายความว่า "มีประสิทธิภาพ" ในการศึกษาเดียว

ยากล่อมประสาทเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการไมเกรนเป็นครรภ์

ยาซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง amitriptyline และ venlafaxine ถือว่าเป็นยาระดับ B ("มีประสิทธิภาพ") สำหรับการป้องกันไมเกรน Venlafaxine (Effexor) เป็นตัวยับยั้งการรับ serotonin-norepinephrine แบบเลือก

Amitriptyline (Elavil) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้า tricyclic ที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งทำงานโดยการสกัดกั้นการ reuptake ของสารสื่อประสาทสองตัวในสมอง serotonin และ norepinephrine เป็นยา sedating และมักจะดำเนินการก่อนนอน

นอกจากนี้ Amitriptyline ยังขัดขวางตัวรับ acetylcholine และตัวรับ ฮีสตามีน ในสมองทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจเป็น anticholinergic เช่นปากแห้งท้องผูกและการเก็บปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและสับสน ในที่สุด amitriptyline อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นความผิดปกติของการพาหัวใจได้ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วย underlyng heart

Anticonvulsants เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการไมเกรนเป็นคราว ๆ

ในเรื่องของ ยากันชัก American Academy of Neurology สรุปได้ว่าผลิตภัณฑ์ valproate, divalproex sodium และ sodium valproate รวมทั้ง topiramate (topamax) มีประสิทธิภาพ (ยาระดับ A) ในการป้องกันไมเกรน ผลข้างเคียงของ topiramate รวมถึง

• ลดน้ำหนัก
• ความเมื่อยล้า
• เวียนหัว
• paresthesias
• ความผิดปกติทางความคิด
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติ

ผลข้างเคียงของยา valproate ได้แก่ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาการคลื่นไส้การสั่นไหวและการสูญเสียเส้นผม

บัตเตอร์เวิร์นและยาอื่น ๆ เพื่อป้องกันไมเกรนเป็นครรภ์

petasites (butterbur) เป็นอีกหนึ่งระดับยาที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันไมเกรน นี่เป็นยาสมุนไพรหรือยาทดแทนที่ทานวันละสองครั้ง ผลข้างเคียงที่สำคัญคืออาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่รุนแรงต่อระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งการระดมยิง

ยาอื่น ๆ ในระดับ B หรือยาที่ "มีประสิทธิภาพ" สำหรับการป้องกันไมเกรนตามที่ระบุไว้โดย American Headache Society และ American Academy of Neurology ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยวิธีอื่น ๆ : feverfew แมกนีเซียมและ riboflavin
• NSAIDs บางชนิด (ibuprofen, naproxen)
• triptans บางอย่าง (naratriptan, zolmitriptan): โปรดทราบ ว่าข้อมูลเหล่านี้ระบุไว้สำหรับ อาการปวดหัวไมเกรน

บรรทัดด้านล่าง

บางครั้งยาลดอาการจะลดจำนวนความรุนแรงระยะเวลาและความพิการที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางอย่างเบต้าบล็อกเกอร์ (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (valproate ผลิตภัณฑ์ topiramate) และ butterbur เสริมสมุนไพรได้รับการจัดตั้งเป็นระดับหรือ "มีประสิทธิภาพ" เป็นยาป้องกันสำหรับไมเกรนเป็นขั้นตอน

หากคุณพบว่าไมเกรนของคุณส่งผลเสียต่อการทำงานประจำวันหรือคุณภาพชีวิตของคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และความเสี่ยงในการเริ่มใช้ยาป้องกันโรคไมเกรนนั่นอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องทำเป็นประจำจนกว่าคุณจะสามารถระบุตัวกระตุ้นไมเกรนหรือ หาวิธีอื่นในการรับมือ

_{แหล่งที่มา:}

_{Bajwa Z, Sabahat A. การป้องกันรักษาไมเกรนในผู้ใหญ่ ใน: UpToDate, Basow DS (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA, 2013}

_{Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) เป็นวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับไมเกรน ประสาทวิทยา 2547 28 ธันวาคม; 63 (12): 2240-4}

_{Loder E, Burch R, Rizzoli P. แนวทาง AHS / AAN 2012 สำหรับการป้องกันอาการไมเกรนแบบไม่เป็นขั้นตอน: สรุปและเปรียบเทียบกับแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกล่าสุดอื่น ๆ ปวดหัว 2012; 52: 930-45}

_{Podrid P. ผลข้างเคียงที่สำคัญของ beta blockers ใน: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013}

_{Silberstein SD, Holland S, Freitag F, และอื่น ๆ การปรับปรุงแนวทางตามหลักฐาน: การรักษาด้วยเภสัชวิทยาสำหรับการป้องกันไมเกรนในผู้ใหญ่: รายงานของคณะอนุกรรมการมาตรฐานคุณภาพของ American Academy of Neurology และ American Headache Society ระบบประสาทวิทยา 2012; 78: 1337}

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ: ข้อมูลในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ควรนำมาใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการหรือภาวะทางการแพทย์