สาเหตุของการเสื่อมของกระดูกก้าวหน้าในมะเร็ง
รอยโรคกระดูกพรุน (Osteolytic lesions) (หรือที่รู้จักกันว่าเป็นแผล osteoclastic) เป็นความเสียหายที่กระดูกอ่อนลงเนื่องจากมีมะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมและมะเร็งเต้านม แผลดังกล่าวปรากฏเป็นรูเล็ก ๆ บน X-ray คนทั่วไปเรียกพวกเขาว่ามีลักษณะ "มอดกิน" หรือ "เจาะออก"
การพัฒนาบาดแผลเกี่ยวกับกระดูกจะนำไปสู่ความเจ็บปวดการบีบอัดไขสันหลังอักเสบและความเสี่ยงที่จะเกิดกระดูกแตกหัก
การรักษามักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูกและการฉายรังสีเพื่อลดอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
สาเหตุของการเกิดแผล Osteolytic
แผล Osteolytic ก่อตัวขึ้นเมื่อมีความไม่สมดุลในกระบวนการทางชีววิทยาที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงกระดูก นี่คือที่ที่เซลล์เก่าบนโครงกระดูกถูกย่อยสลายและแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ ในระหว่างมะเร็งบางชนิดเช่นโรค myeloma ขั้นตอนนี้สามารถถูกตัดออกด้วยการผลิตเซลล์ใหม่ที่ไม่สามารถติดตามการสูญเสียของคนเก่าได้
ในเรื่องที่เกี่ยวกับ myeloma เฉพาะมีสาเหตุหลายประการที่เกิดขึ้น มีเซลล์หนึ่งที่เรียกว่า osteoblast ซึ่งมีหน้าที่ในการสร้างกระดูก อื่น ๆ เป็น osteoclast ซึ่งปล่อยสารที่ทำลายลงกระดูกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการปรับปรุง เมื่อเยื่อหุ้มปอดเข้าทำลายเนื้อเยื่อกระดูกจะยับยั้ง osteoblasts ในขณะที่กระตุ้น osteoclasts เพื่อทำลายเซลล์ได้เร็วขึ้น
ผลที่ได้คือกระเป๋าของการเสื่อมสภาพที่โครงสร้างเซลล์มักจะคล้ายกับของรังบวบ
นอกเหนือไปจาก myelomas แล้วสาเหตุที่พบมากที่สุดของแผล osteolytic คือมะเร็งระยะลุกลาม (มะเร็งที่แพร่กระจายเกินกว่าที่เนื้องอกเดิม) ซึ่งรวมถึงมะเร็งระยะแพร่กระจายของต่อมลูกหมากไทรอยด์ปอดไตและเต้านม
แผลมักพบในกระดูกขนาดใหญ่เช่นกะโหลกศีรษะกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานซี่โครงและกระดูกขนาดใหญ่ของขา
ผลกระทบของความเสียหายของกระดูกใน Myeloma
แผลกระดูกเกี่ยวกับกระดูกสามารถทำให้เกิดอาการต่างๆได้โดยไม่คำนึงถึงมะเร็ง ในหมู่พวกเขา:
- ความเจ็บปวดของกระดูก เป็นเรื่องปกติและอาจรุนแรงมากมักมาพร้อมกับความเสียหายของเส้นประสาทและความเจ็บปวดที่เกิดจากการบีบอัดกระดูก
- โรคกระดูกพรุน (ความอ่อนแอของกระดูก)
- บาดแผลทางพยาธิวิทยาที่ เกิดจากกระดูกที่อ่อนแรงจากโรคมะเร็ง
- hypercalcemia ของมะเร็ง ที่กระดูกจะถูกทำลายลงโดยมะเร็งปล่อยแคลเซียมมากเกินไปในกระแสเลือด อาจทำให้มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียสับสนปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ (ปวดข้อ) การเต้นของหัวใจ (อัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ) เป็นปัญหาที่พบบ่อยซึ่งถ้าไม่ได้รับการรักษาก็อาจถึงแก่ชีวิตได้
การรักษาแผล Osteolytic
แผลที่เกี่ยวข้องกับ Osteolytic จะได้รับการรักษาด้วยรังสีขนาดต่ำและ bisphosphonates ซึ่งเป็นยากลุ่มหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน Reclast (zoledronic acid) เป็นอีกหนึ่งยาที่ใช้เป็นพิเศษในการเป็นมะเร็งเพื่อป้องกันการเกิดบาดแผลของกระดูก
Bisphosphonates จะได้รับทางหลอดเลือดดำประมาณสี่สัปดาห์ทุกครั้ง ผลข้างเคียงรวมถึงการทำงานของไตลดลงและในบางกรณีการแข็งตัวของกระดูกกราม (กระดูกขากรรไกรเริ่มเสื่อมลง)
> แหล่งที่มา
- > Bhutani, M ;; Turkbey, B; Tan, E,; et al "ความผิดปกติของไขกระดูกและรอยโรคกระดูกต้นใน multiple myeloma และ precursor disease: การศึกษาในอนาคตโดยใช้การถ่ายภาพเชิงหน้าที่และ morphologic" โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 2015: 57 (5): 1114-21
- Rajkumar, S. Myeloma วันนี้: ความหมายของโรคและความก้าวหน้าในการรักษา วารสารโลหิตวิทยาอเมริกัน 2016 91 (1): 90-100
- > Reagan, M; Liaw, L; Rosen, C; et al "การทำงานร่วมกันระหว่างกระดูกและ multiple myeloma: บทบาทใหม่ของ osteoblast" กระดูก 2015; 75: 161-9