อาการโรคหลอดเลือดสมอง

จังหวะอาจมีผลต่อตำแหน่งใด ๆ ในสมอง จังหวะของสมองจะมีขนาดเล็ก แต่อาจทำให้เกิดอาการที่สำคัญได้

กระดูกสมองเป็นพื้นที่ของสมองที่เชื่อมต่อกับการทำงานของสมองในระดับสูงและร่างกายด้วยส่วนที่เหลือของร่างกาย นอกจากนี้ยังเป็นศูนย์ควบคุมสำหรับการดำรงชีวิตหลายอย่างเช่นการหายใจและการควบคุมหัวใจ

กระดูกสันหลังดังที่เห็นในภาพข้างบนนั้นอยู่ลึกลงไปในสมองและยืดออกไปทางด้านหลังศีรษะตรงที่กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังพบ

จังหวะของสมองเป็นผลมาจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของลำคอและสมองเช่นเส้นเลือดแดงด้านล่างเส้นเลือดแดงสมองด้านขวาหรือด้านซ้ายหรือหลอดเลือดแดงด้านซ้ายหรือด้านขวาหรือด้านซ้าย สาเหตุ ของโรคหลอดเลือดสมองตีบเช่นเดียวกับสาเหตุของจังหวะในภูมิภาคอื่น ๆ ของสมอง

อาการ

จังหวะการตีบสมองอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ มันอาจทำให้เกิด ความอ่อนแอ หรือการ ขาดดุลประสาทสัมผัส ที่ด้านข้างของร่างกายตรงข้ามกับด้านที่เสียหายของกระดูกต้นขา อาจทำให้เกิดการ มองเห็นได้ เนื่องจากการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาจะอยู่ในก้านสมอง เมื่อตาข้างหนึ่งไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เช่นเดียวกับตาปกติอื่น ๆ การขาดการเคลื่อนไหวสมมาตรทำให้เกิดการรับรู้ภาพสองภาพ จังหวะสมองมักเกี่ยวข้องกับความ ไม่สม่ำเสมอของนักเรียน

อาการวิงเวียนศีรษะ หรือความรู้สึกของการปั่นเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับจังหวะที่เกิดจากสมองเพราะความรู้สึกสมดุลถูกรักษาไว้ในก้านสมอง ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อหน้าและปากไม่สม่ำเสมออาจทำให้ เปลือกตาหดลง หรือด้านใดด้านหนึ่งของ ปากลดลง อาจทำให้เกิด ปัญหาในการกลืน พูดเลือนลาง หรืออาจทำให้ ลิ้น ชี้ไปที่ด้านใดด้านหนึ่ง

นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความอ่อนแอของไหล่ซึ่งโดยปกติจะปรากฏเป็นความสามารถในการยักไหล่ไม่ได้เท่า ๆ กัน

หนึ่งในลักษณะที่แตกต่างจังหวะสมองจากจังหวะของสมองนอกคือผลกระทบต่อความรู้สึกบนใบหน้า เมื่อสมองเกิด stroke ทำให้เกิดการขาดดุลประสาทสัมผัสของใบหน้าใบหน้าจะมึนงงอยู่ด้านเดียวกับ stroke ตรงกันข้ามกับจังหวะของสมองซึ่งทำให้เกิดการขาดดุลประสาททางด้านตรงข้ามของใบหน้า นี่เป็นหนึ่งในเงื่อนงำที่นักประสาทวิทยาใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

ในบางกรณีจังหวะของสมองอาจทำให้เกิดอาการสะอึก

นอกจากนี้ยังอาจทำให้ สูญเสียสติ เนื่องจากบทบาทของสมองในการควบคุมการหายใจและการทำงานของหัวใจ

โรคสมองสมองโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองบางจังหวะรวมถึงกลุ่มของอาการที่ไม่เหมือนกันที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นร่วมกันเนื่องจากการควบคุมของพวกเขาอยู่ในบริเวณที่มีขนาดเล็ก ๆ ของกระดูกสันหลังที่มีส่วนช่วยในการจัดหาโลหิตเดียวกัน

การสาปแช่งของ Ondine - มีผลต่อการหายใจด้วยความสมัครใจเนื่องจากแผลที่ลดลง

Webers syndrome - เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ทำให้เกิดความอ่อนแอของฝั่งตรงข้ามของร่างกายรวมกับความอ่อนแอของตาและความอ่อนแอของการเคลื่อนไหวของดวงตาในด้านเดียวกัน

Locked in syndrome - เป็นโรคหลอดเลือดสมองที่มีผลต่อ pons และส่งผลให้เกิดอัมพาตที่สมบูรณ์และไม่สามารถพูดได้โดยมีสติที่สมบูรณ์และความสามารถในการขยับดวงตา อาจเป็นผลมาจาก ความผิดปกติของเกลือและของเหลว

Wallenberg syndrome หรือที่เรียกว่า syndrome medullary syndrome ด้านข้าง - ลักษณะการขาดดุล causessensory ของใบหน้าด้านเดียวกับ stroke และการขาดดุลประสาททางประสาทสัมผัสของร่างกายในด้านตรงข้ามของ stroke เช่นในตัวอย่างนี้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยจังหวะในสมองต้องอาศัยความเข้าใจและประสบการณ์เกี่ยวกับโรคระบบประสาท จังหวะการ brainstem มักไม่เป็นที่เห็นได้ชัดในสมอง CT หรือ MRI สมองเป็นจังหวะในตำแหน่งอื่น ๆ ของสมอง

กระดูกอ่อนมีขนาดค่อนข้างเล็กและมักจะมองเห็นได้ยากเนื่องจากกระดูกบริเวณกะโหลกศีรษะและส่วนบนของกระดูกสันหลัง บ่อยครั้งที่มีการตีบสมองด้วยข้อมูลทางคลินิกที่ลึกซึ้งซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดและอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าที่จะมีการเปลี่ยนแปลงในการศึกษาเกี่ยวกับภาพ - ยืนยันด้วยการประเมินทางคลินิก

การทำนาย

เช่นเดียวกับจังหวะในภูมิภาคอื่น ๆ ของสมองการพยากรณ์โรคของจังหวะของสมองแตกต่างกันไป อาการโรคหลอดเลือดสมองมักจะถึงความรุนแรงสูงสุดในชั่วโมงและวันทันทีหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองก่อนที่จะเริ่มการ รักษา การตรวจติดตามและดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างรอบคอบสามารถช่วยเพิ่มการฟื้นตัวและลดความพิการได้หลังจากเกิด stroke สมอง

แหล่งที่มา

Martin Samuels และ David Feske, Office Practice of Neurology, ฉบับที่ 2, Churchill Livingston, 2003

วอลเตอร์กรัมแบรดลีย์ DM FRCP โรเบิร์ตบี. Daroff แมริแลนด์เจอรัลด์เอ็ม Fenichel แมริแลนด์โจเซฟ Jankovic ประสาทวิทยาในคลินิกปฏิบัติฉบับที่ 4 บัตเตอร์เวิร์ ธ - Heinemann 2546