สาเหตุของอัมพาตโดยฉับพลันในวัยหนุ่มสาว
ลองนึกภาพว่าภายในหนึ่งวันคุณสูญเสียความสามารถในการรู้สึกหรือขยับขาหรือสูญเสียความสามารถในการกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของคุณอย่างรวดเร็ว สถานการณ์ที่น่าสยดสยองนี้เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังขวาง
โรคกระดูกสันหลังขวางมีผลต่อระหว่าง 1-5 คนต่อล้านคนต่อปี ในขณะที่โรคไขสันหลังอักเสบเป็นเรื่องปกติที่จะทำลายล้างให้กับผู้ประสบภัย
เช่นเดียวกับ หลายเส้นโลหิตตีบ , ไขสันหลังตาเป็นโรค autoimmune ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสร้างความสับสนในระบบประสาทสำหรับโรคและการโจมตี ผลที่ได้คือการตอบสนองต่อการอักเสบที่ระดับหนึ่งของเส้นประสาทไขสันหลังูซึ่งสามารถปิดการสื่อสารระหว่างสมองกับทุกส่วนที่อยู่ต่ำกว่าระดับไขสันหลังอักเสบ
อันเป็นผลมาจากการสูญเสียการติดต่อสื่อสารนี้ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังขวางสามารถเกิดจากอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแอของร่างกายบางส่วนหรือทั้งหมดที่อยู่ต่ำกว่าระดับหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในเส้นประสาทไขสันหลังหลังของทรวงอก ขณะนี้มักจะส่งผลกระทบต่อทั้งสองด้านของร่างกาย syndromes เดียวเช่น Brown-séquardยังสามารถเกิดขึ้นได้ ผลกระทบอื่น ๆ อาจรวมถึง dysautonomia หรือการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ อาการปวดไม่ใช่เรื่องแปลก อาการสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วมักจะภายใน 24 ชั่วโมงแม้ว่าความคืบหน้าช้าอาจเกิดขึ้นได้
โรคไขสันหลังอักเสบขวางสามารถเป็นส่วนหนึ่งของเส้นโลหิตตีบหลายและบางครั้งก็เป็นปัญหาแรกในโรค
นอกจากนี้ยังอาจเป็นส่วนหนึ่งของโรค Devic (neuromyelitis optica) โรค demyelinating อื่นที่มีผลต่อกระดูกสันหลังและ เส้นประสาทส่วนปลาย โรคเยื่อหุ้ม ป่องแบบทแยงมุมยังพบได้ด้วย ความผิดปกติ เกี่ยวกับ โรคไขข้อ เช่น โรคลูปัสโรคระบบประสาท โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้อร้ายโรค Behcet, scleroderma และ Sjogren's syndrome
นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วนักประสาทวิทยายังใช้การทดสอบเช่นการศึกษาในห้องปฏิบัติการการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการ เจาะรูเอว เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของโรคไขสันหลังอันของคนได้ดีขึ้น MRI มักจะแสดงสัญญาณผิดปกติที่ส่วนอื่น ๆ ของไขสันหลังูอีกส่วนหนึ่ง ประมาณครึ่งหนึ่งของเวลาการศึกษาไขสันหลังอักเสบ (CSF) ที่ได้จากการเจาะเอวจะแสดงสัญญาณของการอักเสบเช่นระดับโปรตีนสูง สามารถทดสอบเพิ่มเติมได้ที่ CSF เพื่อประเมินการเกิดโรคมะเร็งหรือการติดเชื้อ การทดสอบสามารถทำได้ในตัวอย่างเลือดเพื่อประเมินความผิดปกติเกี่ยวกับรูมาตอยด์
การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันจะขึ้นอยู่กับการลดการอักเสบในไขสันหลังู การใช้ corticosteroids ในปริมาณมากเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุดในการทำเช่นนี้ มีหลักฐานเพียงอย่างเดียวที่ จำกัด ที่จะสนับสนุนเรื่องนี้เนื่องจากความหายากของกระดูกสันหลังขวาง ในโรค demyelinating อื่น ๆ แต่เช่นโรคประสาทอักเสบตา, เตียรอยด์ขนาดยาสูงได้รับการแสดงเพื่อลดระยะเวลาของอาการ ในบางกรณีการแลกเปลี่ยนพลาสมาอาจเป็นประโยชน์ มีข้อมูลน้อยกว่าที่จะสนับสนุนการใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ เช่น IVIg ในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังขวาง หลังจากนั้นควรมีการแก้ไขความผิดปกติใด ๆ ที่มาพร้อมกันเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกัน
คนส่วนใหญ่ที่มีอาการไขสันหลังอักเสบจะมีพัฒนาการภายในหนึ่งถึงสามเดือน ประมาณร้อยละ 40 ของผู้ที่มีอาการไขสันหลังอักเสบจะมีปัญหาที่เหลืออยู่หลังจากช่วงเริ่มแรกของการปรับปรุง การกลับเป็นซ้ำของไขสันหลังอักเสบเป็นเรื่องยาก แต่บางครั้งก็เกิดขึ้น การบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพอาจเป็นประโยชน์ในการทำให้ผู้คนกลับมายืนบนเท้าของตนเองหลังจากเกิดอาการไขสันหลังอักเสบ
> แหล่งที่มา:
> เบนจามินเอ็มกรีนเบิร์กการรักษาโรคกระดูกสันหลังขวางเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นของมัน การต่อเนื่อง: ความผิดปกติเกี่ยวกับไขสันหลังหลังรากและความผิดปกติของพัฟฟ์เล่มที่ 17, ฉบับที่ 4, สิงหาคม 2554
> AH Ropper, MA Samuels อดัมส์และ Victor's Principles of Neurology, ฉบับที่ 9: บริษัท McGraw-Hill, Inc. , 2009