ยาไมเกรนเลิกใช้

ได้รับการควบคุมบางอย่างเกี่ยวกับไมเกรน

ไม่ว่าคุณจะเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรนหรือเป็นโรคเรื้อรังไมเกรนเรื้อรังคุณอาจพบว่าตัวเองฝันถึงยาที่สามารถรักษาอาการของคุณได้ทันที แต่น่าเสียดายสำหรับหลายท่านนี้ "ความฝัน" ยาไม่ได้อยู่

อย่างไรก็ตามมียาไมเกรนจำนวนมากที่ออกมีและมักเป็นส่วนผสมของยาและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ช่วยให้เราสามารถควบคุมการโจมตีไมเกรนของเราได้

ยาไมเกรนเลิกใช้

ยาที่ได้รับการคลอดออกมาจะถูกนำมาใช้เมื่อเริ่มมีอาการไมเกรนเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดหัวให้หยุดการโจมตีจากความคืบหน้าและ / หรือลดความรุนแรง

NSAIDS

คนส่วนใหญ่รักษาอาการไมเกรนเป็นครั้งแรกด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ นี้เป็นที่เหมาะสมเป็น non - steroidal anti - inflammatories (NSAIDs) เช่น ibuprofen หรือ naproxen โซเดียม (Aleve) โดยทั่วไปถือว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับไมเกรน แม้ว่า NSAIDs อาจซื้อได้โดยไม่ต้องไปตามเคาน์เตอร์ แต่ก็ไม่ใช่สำหรับทุกคน - โปรดพูดคุยกับแพทย์ก่อนดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ

triptans

ถ้า NSAID ไม่ได้ผลหรือถ้าอาการไมเกรนเริ่มต้นของบุคคลอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง triptan เช่น Imitrex ( sumatriptan ) หรือ Maxalt (rizatriptan) จะมีประโยชน์ ด้านที่ดีของ triptans ก็คือพวกเขามีอยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช่ช่องปาก ตัวอย่างเช่น sumatriptan สามารถใช้ได้ในรูปแบบการฉีดใต้ผิวหนังหรือผิวหนังและ rizatriptan มีอยู่ในแผ่นเวเฟอร์ที่สามารถดูดซึมได้หรือที่เรียกว่า Maxalt MLT

แม้ว่า Triptans จะแตกต่างจาก NSAIDs แต่จะไม่สามารถใช้งานได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจพิจารณารวม NSAID / triptan เช่น Treximet (sumatriptan / naproxen sodium) ในการศึกษาในปี พ.ศ. 2550 ในยา JUMA พบว่าโซเดียม sumatriptan / naproxen มีประสิทธิภาพมากกว่าโซเดียมทาทรินเทียร์หรือ naproxen sodium เพียงอย่างเดียว

Triptans แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการคลื่นไส้, paresthesias , ความเมื่อยล้าและอกหรือลำคอความรัดกุม พวกเขาควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคหัวใจและความดันโลหิตสูงที่ไม่มีการควบคุมเนื่องจากกลไกการทำงานของพวกเขาซึ่งจะทำให้หลอดเลือดตีบ ในแง่ของชนิดไมเกรนอื่น ๆ triptans ยังไม่ได้ใช้ในการรักษา โรคไมเกรน เป็น โลหิตตีบ หรือ โรคระบบประสาทบริเวณ basilar migraine s

ยาแก้อาเจียน

ยาต้านอาการคลื่นไส้หรือป้องกันอาการคลื่นไส้เช่นฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (Reglan) เป็นอีกหนึ่งยาที่ไม่เหมาะสมสำหรับการรักษาอาการปวดหัวไมเกรน - โดยปกติจะได้รับในแผนกฉุกเฉิน antiemetics ให้ปากบางครั้งใช้เพื่อรักษา อาการคลื่นไส้ที่มาพร้อมกับไมเกรน แต่ยังไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับอาการไมเกรนตัวเอง

หนึ่งผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตรายของ antiemetics คือยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

dihydroergotamine

Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) เป็นอีกหนึ่งยารักษาโรคไมเกรน ยานี้จะฉีด (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, กล้ามเนื้อ) หรือฉีดพยาธิปากทาง (ผ่านทางจมูก) ในห้องฉุกเฉินสำหรับการรักษาไมเกรนมีบางครั้งการให้ทางหลอดเลือดดำ (ร่วมกับหลอดเลือดดำ) ร่วมกับ antiemetics

Dihydroergotamine ไม่สามารถใช้ร่วมกับ triptans ได้และห้ามสูบบุหรี่ในครรภ์และในคนที่มีความดันโลหิตควบคุมไม่ดีและ / หรือโรคหัวใจ

ยาอื่น ๆ

ทางเลือกอื่น ๆ ในการรักษา ได้แก่ เตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำเช่น dexamethasone ซึ่งมักได้รับนอกเหนือไปจากการรักษาด้วยไมเกรนอื่น ๆ lidocaine อินทราคานาลอาจช่วยบรรเทาอาการไมเกรนได้ เป็นยาโดยแพทย์หรือผู้ป่วยเอง แต่มักให้ความช่วยเหลือในระยะสั้นเท่านั้น การเกิดซ้ำของไมเกรนเป็นเรื่องปกติ

คำจาก

โดยสรุปแล้ว NSAIDs ถือว่าเป็นยาอันดับหนึ่งสำหรับผู้ป่วยไมเกรนที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง

หากอาการไมเกรนยังคงมีอยู่แม้จะมี NSAID หรือถ้าอาการไมเกรนอยู่ในระดับปานกลางจนถึงรุนแรงในช่วงเริ่มต้นจะมีการแนะนำให้ใช้ยา triptan หรือ triptan / NSAID โดยแพทย์

การรักษาแบบไมเกรนทดแทนอื่น ๆ ที่ใช้ในห้องฉุกเฉินส่วนใหญ่ ได้แก่ ยาลดผวยเลือดเย็น dihydroergotamines หรือเตียรอยด์

นอกเหนือจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นให้ระมัดระวังในการพัฒนาอาการปวดหัวมากเกินไปยาหรืออาการปวดหัวเมื่อได้รับยาไมเกรนล้มเหลว ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแผนการรักษาไมเกรนของคุณเสมอ

แหล่งที่มา:

Aukerman G, Knuston D, Miser WF; ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัวมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตทแพทยศาสตร์และสาธารณสุขโคลัมบัสโอไฮโอ การจัดการอาการปวดศีรษะไมเกรนเฉียบพลัน แพทย์ Am Fam 2002 1 ธันวาคม; 66 (11): 2123-30

Bajwa Z, Sabahat A. การรักษาอาการไมเกรนในคนผู้ใหญ่ ใน: UpToDate, Basow DS (เอ็ด), UpToDate, Waltham, MA, 2013

Brandes JL, Kudrow D, Stark SR และคณะ Sumatriptan-naproxen สำหรับการรักษาอาการไมเกรนแบบเฉียบพลัน: การทดลองแบบสุ่ม JAMA 2007; 297 (13): 1443-1454

Gilmore B & Michael M. การรักษาอาการปวดศีรษะไมเกรนเฉียบพลัน แพทย์ Am Fam 2011 1 ก.พ. 83 (3): 271-280