โรคกระดูกพรุนและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาศัยอยู่กับสองอาการปวดเรื้อรัง

Rheumatoid arthritis (RA) และ fibromyalgia (FMS) เป็นอาการปวดเรื้อรังที่มักเข้าด้วยกัน แม้ว่าอาการเหล่านี้จะแตกต่างกันมากอาการของพวกเขาอาจคล้ายคลึงกันอย่างน่าอัศจรรย์ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น เมื่อคุณมีทั้งคู่จะยิ่งหนักขึ้น

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับการเจ็บป่วยแต่ละเหล่านี้ แต่ผู้ชายจำนวนมากได้รับพวกเขาเช่นกัน ทั้ง RA และ FMS สามารถโจมตีได้ทุกเพศทุกวัย

ในคนที่มีทั้งสองคนการศึกษาในปี 2017 โดย MS El Rabbat แสดงให้เห็นว่า FMS ไม่ใช่เฉพาะเฉพาะใน RA เท่านั้น แต่ก็มีผลกระทบสำคัญต่อคุณภาพชีวิต การค้นพบดังกล่าวได้รับการสนับสนุนโดยคนอื่นที่ตีพิมพ์ในปีเดียวกันในด้าน โรคข้อและการบำบัด พบว่า FMS มีผลกระทบต่อการประเมินทั่วโลกมากกว่าปัจจัยแฝงอื่น ๆ

การจับคู่ FMS และ RA

เงื่อนไขทั้งสองมีความแตกต่างบางอย่างเมื่อมีสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายความคืบหน้าและวิธีการรักษา

บางทีความแตกต่างที่โดดเด่นที่สุดคือ RA ทำให้เกิดความเสียหายและความผิดปกติในข้อต่อของคุณ FMS ไม่ได้เชื่อมโยงกับความเสียหายความผิดปกติหรือการเสื่อมสภาพของข้อต่อ

RA เป็น โรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณผิดพลาดในการโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีราวกับว่าพวกเขาเป็นผู้รุกรานจากต่างประเทศเช่นไวรัส ขณะนี้ FMS ไม่ได้จัดเป็น autoimmune แม้ว่าการวิจัยชี้ให้เห็นว่าบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับ autoimmunity

หลักสูตรของ RA เป็นเรื่องที่คาดเดาไม่ได้ แต่หลังจากหลายปีที่ผ่านมาประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของคนที่มีปัญหานี้กลายเป็นคนพิการอย่างรุนแรงและมีช่วงเวลาที่ยากลำบากกับงานพื้นฐานที่สุด เป็นเรื่องปกติที่คนทั่วไปจะเชื่อได้ว่าคนที่ RA จะไปนั่งบนเก้าอี้รถเข็น แต่นี่เป็นตำนาน ด้วยการรักษาที่ถูกต้องนั่นคือหายากกว่าที่คุณอาจคาดหวัง

FMS ยังไม่อาจคาดการณ์ได้ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ป่วยด้วยโรคดังกล่าวจะเลวร้ายลงอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไปประมาณหนึ่งในสามจะได้รับดีขึ้นอย่างมากและประมาณหนึ่งในสามจะไม่เห็นความรุนแรงของอาการรุนแรงใด ๆ จนถึงตอนนี้เราไม่ทราบว่าปัจจัยใดที่มีอิทธิพลต่อความเจ็บป่วย

บางกรณีของ RA มีการถดถอยเป็นเวลานานซึ่งอาการหายไปเป็นเวลาหลายปี คนอื่นมีเปลวเพลิง (เมื่อมีอาการรุนแรงมากขึ้น) และการคลอด (ช่วงเวลาของอาการเบา) ส่วนใหญ่มีเรื้อรังรูปแบบก้าวหน้าของ RA

FMS มักเกี่ยวข้องกับการลุกเป็นไฟและการแก้ไขเช่นกัน แต่บางกรณีเกี่ยวข้องกับระดับอาการที่สอดคล้องกันมากหรือน้อย การแทรกแซงระยะยาวเป็นเรื่องยาก แต่เป็นไปได้

RA อาจส่งผลกระทบต่อข้อต่อและแม้แต่อวัยวะของคุณ แต่ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า ความเจ็บปวด FMS สามารถตีที่ใดก็ได้ แต่มันเป็นเรื่องปกติมากขึ้นตามแนวกระดูกสันหลังกว่าในแขนขา

ทำไมพวกเขาเชื่อมโยง

นักวิจัยไม่รู้ว่าอะไรเป็นเหตุให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นเราจึงยังไม่เข้าใจว่าเหตุใด FMS และ RA จึงเข้าหากันบ่อยๆ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนที่เป็นโรค RA มีแนวโน้มที่จะพัฒนา FMS มากขึ้น แต่คนที่มี FMS ไม่มีโอกาสที่จะเป็นโรค RA ได้มากกว่าคนอื่น นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าอาการปวดเรื้อรังจาก RA หรือแหล่งอื่น ๆ สามารถนำไปสู่ ​​FMS ได้โดยทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทของเรารับรู้และรักษาความเจ็บปวด

การศึกษาในปี 2017 ที่เผยแพร่ในการ ดูแลโรคข้ออักเสบและการวิจัย ชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็น โรค RA สามารถพัฒนาระดับความรู้สึกเจ็บปวดในระดับสูงซึ่งเป็นคุณลักษณะที่รู้จักกันในชื่อ FMS ชี้ไปที่ความคล้ายคลึงกันในสรีรวิทยาที่เป็นไปได้ซึ่งอาจช่วยในการอธิบายการทับซ้อนกันบ่อยๆ

โดยไม่คำนึงถึงเหตุผลที่คุณมีทั้งสองเงื่อนไขอาการปวดของ RA อาจทำให้ FMS ลุกเป็นไฟและทำให้อาการของคุณยากขึ้นและ FMS ขยายความเจ็บปวด ของ RA

การวินิจฉัย

การทดสอบเลือดเฉพาะที่เรียกว่าการ ทดสอบแอนติบอดีต่อแอนติบอดี CCP สามารถแยกแยะ RA ออกจากรูปแบบอื่น ๆ ของข้ออักเสบได้ แพทย์ของคุณอาจสั่งการการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อช่วยในการทำความเข้าใจว่าโรคนี้จะก้าวหน้าไปได้อย่างไร

FMS ได้ รับการวินิจฉัย โดยการสอบข้อเสนอซื้อหรือคะแนนในการประเมินผลที่ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษพร้อมกับการทดสอบเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการ

อาการ

อาการของ RA และ FMS อาจมีลักษณะคล้ายกันมาก พวกเขาทั้งสองรวม:

• ปวดข้อ
• รูปแบบสมมาตร (ปวดในที่เดียวกันทั้งสองด้าน)
• ความเมื่อยล้าและสูญเสียพลังงาน
• พายุดีเปรสชัน

RA อาจทำให้เกิดอาการที่ ไม่ เกี่ยวข้องกับ FMS เช่น:

• บวมร่วมกับความอบอุ่นรอบร่วมได้รับผลกระทบ
• การสูญเสียความกระหาย
• ความผิดปกติร่วมกัน
• จำกัด การเคลื่อนไหว

FMS เกี่ยวข้องกับอาการมากมายที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับ RA รวมถึง:

• ความผิดปกติทางความคิด
• ความไวต่อแสงเสียง และ กลิ่น
• ปวดที่เคลื่อนที่ไปทั่วร่างกาย
• การนอนหลับอันสดใส

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้ แต่มีอาการที่อาจบ่งบอกถึงอาการอื่น ๆ ได้โปรดนำติดตัวไปกับหมอของคุณ

การรักษา

มียามากมายสำหรับรักษา RA ประกอบด้วย:

• บรรเทาอาการปวดที่พบบ่อยเช่น Tylenol (acetaminophen)
• non-steroidal anti-inflammatories (NSAIDs) เช่น Motrin / Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen)
• สารยับยั้ง COX-2 เช่น Celebrex (celecoxib)
• glucocorticoids รวมทั้ง prednisone และ methylprednisolone
• (DMARDs) ได้แก่ Trexall / Rheumatrex (methotrexate), Imuran (azathioprine) และ Azulfidine (sulfasalazine)
• TNF blockers เช่น Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) และ Humira (adalimumab)

บางครั้งการผ่าตัดสามารถช่วยให้ผู้ที่มีความเสียหายรุนแรงร่วมกัน

FMS มักต้องการวิธีการหลายง่ามซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
• โปรแกรมการออกกำลังกายที่ปรับแต่งเป็นพิเศษระดับปานกลาง
• การรักษาเสริม / ทดแทน

หากคุณกำลังใช้ยาทั้ง RA และ FMS อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์และเภสัชกรเกี่ยวกับการโต้ตอบยาที่เป็นไปได้

ผู้เชี่ยวชาญบางคนของ FMS เชื่อว่า corticosteroids บางครั้งใช้เพื่อรักษา RA อาจทำให้อาการ FMS แย่ลง โดยการทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณคุณควรจะสามารถหาวิธีการรักษาที่ใช้ได้ทั้งสองสภาพของคุณ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ RA และ FMS โปรดอ่าน Fibromyalgia vs. Rheumatoid Arthritis Pain - ปัจจัยอะไรที่เป็นตัวกำหนดการรักษา

คำจาก

ทั้ง RA และ FMS สามารถทำให้ชีวิตของคุณยากมากและ จำกัด การทำงานของคุณได้ โดยการค้นหาและปฏิบัติตามสูตรการรักษา / การจัดการคุณอาจสามารถรักษาความสามารถและความเป็นอิสระได้

เนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองนี้สามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและการแยกตัวคุณจึงจำเป็นต้องมีระบบสนับสนุน ติดต่อสื่อสารกับแพทย์ของคุณและคนที่คุณใกล้ชิดและขอความช่วยเหลือก่อนหากคุณคิดว่าคุณกำลังหดหู่ กลุ่มสนับสนุน - ทั้งแบบออนไลน์และในชุมชนของคุณ - อาจช่วยคุณได้เช่นกัน

_{แหล่งที่มา:}

_{วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ "โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์"}

_{Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3rd การประเมินผู้ป่วยทั่วโลกเกี่ยวกับกิจกรรมโรคในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การระบุปัจจัยแฝงที่อยู่เบื้องหลัง โรคข้อและบำบัด 2017 มิ.ย. 4 (1): 201-208 doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5}

_{El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA ความสำคัญทางคลินิกของโรค fibromyalgia ในโรคไขข้อที่แตกต่างกัน ความสัมพันธ์กับกิจกรรมโรคและคุณภาพชีวิต Reumatologia clinica 2017 เม.ย. 54 pii: S1699-258X (17) 30048-7 doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008}

_{Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR, et al. ความไวของอาการปวดมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การศึกษาตัดขวาง การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัย 2017 24 เม.ย. doi: 10.1002 / acr.23266}

_{ศูนย์โรคข้ออักเสบ Johns Hopkins "โรคข้ออักเสบข้ออักเสบรูมาตอยด์"}