การผ่าตัดมะเร็งอัณฑะ

เมื่อก้อนที่ได้รับการค้นพบในอัณฑะและยืนยันโดยใช้อัลตราซาวนด์ขั้นตอนต่อไปคือการถอดอัณฑะโดยการผ่าตัด ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่มักต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันมะเร็งก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นก้อนมะเร็งเต้านมจะถูก biopsied โดยใช้เข็มและมะเร็งลำไส้ใหญ่จะ biopsied ระหว่าง colonoscopies ก่อนการผ่าตัดจะดำเนินการ

มะเร็งลูกอัณฑะ มีลักษณะเฉพาะที่ทำให้ การวินิจฉัยที่ แท้จริงเกิดขึ้น ได้เกือบตลอดเวลา โดยการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะออก นี่เป็นสาเหตุหลายประการ: # 1 มีหลักฐานว่าการเจาะทะลุถุงอัณฑะด้วยเข็มหรือเครื่องมือผ่าตัดอื่น ๆ อาจส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่แย่ลงเนื่องจากอาจส่งผลต่อการระบายน้ำเหลืองและส่งผลต่อการแพร่กระจายของมะเร็ง กล่าวอีกนัยหนึ่งก็อาจส่งผลให้ระดับการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายของมะเร็งเพิ่มสูงขึ้น # 2 การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่ออัณฑะออกเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาถ้าต้องได้รับการรักษา แม้ว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปยังสถานที่อื่น ๆ เช่นปอดและต่อมน้ำลำไส้ลูกอัณฑะยังคงต้องถอดออกเพราะการบำบัดด้วยเคมีบำบัดมีปัญหาในการเข้าถึงเนื้อเยื่ออัณฑะจากกระแสเลือด

ก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดเกิดขึ้นหลายสิ่งควรเกิดขึ้น ประการแรกการตรวจเลือดที่เป็นที่รู้จักกันเป็น เครื่องหมายเนื้องอก จะถูกวาดและประเมิน

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการสแกน CT บริเวณท้อง / อุ้งเชิงกรานเพื่อประเมินว่ามีต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งหรือไม่ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเนื่องจากลูกอัณฑะที่เป็นมะเร็งจำเป็นต้องถูกเอาออกโดยไม่คำนึงถึงว่ามีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่ บ่อยครั้งที่มีการสแกน CT ที่หน้าอกหรือตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อประเมินการแพร่กระจายใด ๆ ที่เป็นไปได้ในปอด

ก่อนการผ่าตัดต้องตัดสินใจว่าควรใช้เทียม (เช่นอัณฑะปลอม) แทนลูกอัณฑะที่เป็นมะเร็งหรือไม่ นี่เป็นเพียงเพื่อวัตถุประสงค์ในการทำเครื่องสำอางและไม่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น ๆ

ธนาคารอสุจิ เป็นกระบวนการอื่นที่ควรได้รับการพิจารณาตามความปรารถนาที่จะรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต ภาวะเจริญพันธุ์อาจหรือไม่ได้รับผลกระทบจาก orchiectomy โดยปกติแล้วอัณฑะที่เหลือสามารถชดเชยการผ่าตัดต่อไปได้ แต่ควรปรึกษากับศัลยแพทย์ก่อนผ่าตัด

การผ่าตัดด้วยตนเอง: ศัลยศาสตร์ทางเดินหายใจ

เพื่อทำความเข้าใจวิธีการผ่าตัดการทำความเข้าใจกายวิภาคของภูมิภาคจึงเป็นประโยชน์ ลูกอัณฑะถูกแขวนโดยโครงสร้างที่เรียกว่าเป็น spermatic cord สายที่เป็นตัวอสุจิประกอบด้วยเส้นเลือดเส้นประสาทเช่นเดียวกับ verma deferens หรือที่เรียกว่า ductus deferens ซึ่งมีสเปิร์มจากลูกอัณฑะ ในระหว่างการพัฒนาทารกในครรภ์ปกติลูกอัณฑะเกิดขึ้นในช่องท้องและลงไปที่คลองขาหนีบเข้าไปในถุงอัณฑะ แผลจะทำในช่องท้องส่วนล่างและลูกอัณฑะถูกดึงกลับผ่านคลองขาหนีบด้วยสายที่เป็นตัวอสุจิ สายไฟเป็นที่ยึดและตัดสูงเหนือลูกอัณฑะและแผลจะถูกปิด

การกู้คืนหลังการผ่าตัดและข้อเสนอแนะ

ส่วนที่เหลือของที่นอนอาจแนะนำสำหรับ 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด การสนับสนุนลูกอัณฑะสามารถทำได้โดยการใช้ชุดชั้นในแบบเสริมเช่นสายรัดปากกาหลายวันหลังจากการผ่าตัด การกลับสู่กิจกรรมปกติมักเกิดขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเป็นเรื่องที่หาได้ยากและโดยทั่วไปมักมีข้อ จำกัด ในการมีเลือดออกทั้งในถุงอัณฑะและบริเวณที่อยู่ข้างบนเช่นเดียวกับการติดเชื้อ

ทางเลือกในการ Orchiectomy แบบดั้งเดิม

มีทางเลือกในการ orchiectomy รุนแรงตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

ทางเลือกหนึ่งซึ่งทำเฉพาะในบางกรณีเท่านั้นเรียกได้ว่าเป็น orchiectomy บางส่วน นี้เกี่ยวข้องกับการลบเพียงส่วนมะเร็งของลูกอัณฑะ นี้จะทำในกรณีที่เลือกมากเพื่อรักษาความอุดมสมบูรณ์ นี้อาจเป็นตัวเลือกถ้ามีเพียงหนึ่งอัณฑะหรือถ้าอัณฑะทั้งสองได้รับผลกระทบกับโรคมะเร็ง

อะไรต่อไป?

การรักษาต่อไปจะขึ้นอยู่กับชนิดที่แน่นอนและขั้นตอนของมะเร็ง