อาการของโรคมะเร็งตับ

อาการและอาการของ โรคมะเร็งตับ ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากความเสียหายของตับและอาจรวมถึงสีเหลืองของผิว (โรคดีซ่าน), ปวดท้องด้านขวาหรือไหล่สะบักหรือก้อนในช่องท้องด้านขวาบน อย่างไรก็ตามสัญญาณเตือนหลายแห่งไม่ใช่เฉพาะเช่นการลดน้ำหนักและความเมื่อยล้า บางครั้งภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งตับเช่นการอุดตันท่อน้ำดี, โรคโลหิตจางหรือเลือดออก เป็น อาการแรก

เนื่องจากไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งตับการรับรู้ถึงอาการและอาการแสดงที่เป็นไปได้คือวิธีเดียวที่จะหาโรคได้ในระยะแรก

เป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะความแตกต่างของมะเร็งตับระยะแรกซึ่งเกิดจากตับจากการแพร่กระจายของมะเร็งในตับซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็ง (เต้านมหรือปอด) จากบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ไป ยังตับ มะเร็งตับมักเป็นเนื้องอกขนาดใหญ่เดียวในขณะที่ แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) มักจะมีขนาดเล็กและหลาย

มะเร็งตับครั้งแรกมักเป็นสาเหตุของอาการค่อนข้างเร็วในขณะที่การแพร่กระจายของเนื้อร้ายในตับ (ซึ่งมักแพร่หลายมากขึ้น) อาจเป็นส่วนสำคัญของตับก่อนที่จะตรวจพบ

อาการคล้ายกับมะเร็งตับ (มะเร็งตับ) และมะเร็งท่อน้ำดี (cholangiocarcinoma - bile duct cancer) แต่โรคมะเร็งท่อน้ำดีมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการอุดตัน (เช่นโรคดีซ่าน) ได้เร็วกว่ามะเร็งตับมาก

อาการบ่อยๆ

เช่นเดียวกับมะเร็งหลายชนิดมะเร็งตับมักมีอาการหรืออาการเล็กน้อยในระยะเริ่มแรกของโรค

เป็นโรคดำเนินอาการของมันเริ่มปรากฏให้กระตุ้นให้คนไปพบแพทย์ เนื่องจากการเริ่มมีอาการของโรคล่าช้าอาการมะเร็งตับมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นขั้นสูง (เว้นแต่เนื้องอกจะเกิดขึ้นใกล้ท่อน้ำดีและทำให้เกิดการอุดตันในช่วงต้น)

อาการที่อาจเกิดขึ้นรวมถึง:

เป็นหน้าท้องหรือก้อนใหญ่

คุณอาจรู้สึกเป็นก้อนแข็งหรือบวมที่บริเวณใต้ซี่โครงด้านขวาของคุณ บ่อยครั้งมวลนี้ไม่เจ็บปวดและถ้าคุณมีอาการปวดคุณอาจรู้สึกไม่สบายมากขึ้นในพื้นที่โดยรอบมวล

บางครั้งมะเร็งตับทำให้เกิดการขยายตัวของม้ามได้ดีซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือมวลที่เกิดขึ้นในช่องท้องด้านบนซ้าย

ปวดท้องด้านขวา

ปวดรู้สึกไม่สบายหรือปวดที่ด้านขวาของช่องท้องใต้ซี่โครงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความดันของเนื้องอกในตับที่โครงสร้างหรือเส้นประสาทอื่น ๆ ในภูมิภาคนี้ สูดลมหายใจเข้าลึก ๆ และกดเบา ๆ ขึ้นมาใต้กรงซี่โครงของคุณที่ด้านขวาซึ่งเป็นตำแหน่งที่ตับอยู่ ถ้าคุณมีตับขยาย (มีหลายสาเหตุ) ขอบตับของคุณอาจรู้สึกต่ำลงในช่องท้อง

ปวดไหล่ขวา

อาการปวดใบไหล่ อาจเป็นอาการลั่นจลาจลเนื่องจากสภาพที่แจ้งเตือนคุณอาจไม่ได้อยู่ใกล้กับใบไหล่ (เนื่องจากเส้นประสาทเดินทางในร่างกายของเรา)

นี่คือกรณีที่เป็นมะเร็งตับ เนื้องอก (หรือแพร่กระจายจากเนื้องอก) สามารถระคายเคืองเส้นประสาทที่บอกสมองของคุณความเจ็บปวดมาจากใบไหล่ของคุณเมื่อมันจริงมาจากตับ

อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นที่ไหล่ขวาแม้ว่าอาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง ความเจ็บปวดอาจขยายไปสู่หลังของคุณ

หากคุณพบปัญหานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่อาจอธิบายได้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ดีซ่าน

ดีซ่าน หมายถึงสภาพที่ผิวหนังและส่วนสีขาวของดวงตาปรากฏเป็นสีเหลือง มันเกิดจากการสะสมของเกลือน้ำดีในผิวหนัง

สามารถตรวจจับได้ง่ายกว่าแสงธรรมชาติเช่นอยู่นอกอาคารมากกว่าแสงในอาคาร นอกจากผิวสีเหลืองบางคนสังเกตเห็นว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้ของพวกเขาปรากฏเป็นสีขาวและซีดแทนน้ำตาล

ในเวลาเดียวกันปัสสาวะอาจมีสีเข้มกว่าปกติแม้ว่าจะไม่ขาดน้ำก็ตาม

ที่ทำให้คัน

การสะสมของเกลือน้ำดีในผิวหนังซึ่งส่งผลให้เกิดอาการตัวเหลืองอาจทำให้เกิดอาการคัน เรามักไม่คิดว่าอาการคันเป็นอาการร้ายแรง แต่อาการคันที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตับอาจรุนแรงมาก

บวมและห้วนของลมหายใจ

การสะสมของของเหลวในช่องท้องหมายถึงว่ามี น้ำมูก สามารถบ่งบอกถึงมะเร็งตับ อาจรู้สึกเหมือนท้องอืดในตอนแรก บางคนทราบว่าเสื้อผ้าของพวกเขาไม่เหมาะสมในรอบเอวหรือเข็มขัดของพวกเขามีการเปลี่ยนแปลงขนาดแม้ว่าพวกเขายังไม่ได้รับน้ำหนัก ในเวลาที่ของเหลวสร้างขึ้นในช่องท้องสามารถผลักดันขึ้นไปบนปอดทำให้หายใจถี่

การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้ตั้งใจหรือการเพิ่มขึ้น

การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจอาจได้รับการต้อนรับจากบางคน แต่เมื่อไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในอาหารหรือการออกกำลังกายก็มักจะสมควรไปพบแพทย์ การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้ หมายถึงการสูญเสียน้ำหนัก 5 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่าในระยะเวลาหกถึง 12 เดือนโดยไม่ต้องพยายาม ตัวอย่างเช่นชาย 200 ปอนด์สูญเสีย 10 ปอนด์เป็นเวลาหกเดือนโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจพบว่าเกี่ยวข้องกับมะเร็งในคนที่สามในการทบทวนผลการศึกษาในปีพ. ศ. 2560 รวมทั้งมะเร็งตับ นอกจากนี้ยังมีสาเหตุที่ร้ายแรงอื่น ๆ ด้วยดังนั้นคุณจึงควรพบแพทย์ทันทีที่รู้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วและไม่คาดฝันเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของมะเร็งตับ ซึ่งมักเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวในช่องท้อง (ascites) อย่างรวดเร็ว

สูญเสียความกระหาย

การสูญเสียความกระหายอาจเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติหลายอย่าง แต่อาจมีปัญหาเกี่ยวกับตับมาก นี้อาจจะมาพร้อมกับความรู้สึกของการเป็นเต็มรูปแบบอย่างรวดเร็วแม้ในขณะที่กินอาหารมื้อเล็ก ๆ เท่านั้น เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคมะเร็งตับไม่เพียง แต่โรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ การไปพบแพทย์ก็คือการรับประกัน

คลื่นไส้และอาเจียน

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้มะเร็งตับสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้และนี่เป็นอาการที่พบได้ในทุกขั้นตอนของโรค มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นจำนวนมาก แต่เมื่อเกิดบ่อยๆหรือถ้าอาการแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ความเมื่อยล้าและ / หรือจุดอ่อน

ดูเหมือนทุกคนเหนื่อยล้าวันนี้ แต่ อาการเหนื่อยล้าเกี่ยวกับมะเร็ง มักจะนำสิ่งต่างๆไปสู่อีกระดับหนึ่ง ความเมื่อยล้าของมะเร็งแตกต่างจากความเมื่อยล้าธรรมดาและไม่ใช่อาการเหนื่อยล้าที่ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น บางครั้งอาการนี้จะดูได้ง่ายขึ้นหากคุณมองย้อนกลับไปในช่วงหกถึง 12 เดือนและวัดพลังงานของคุณในวันนี้เทียบกับสิ่งที่เป็นอยู่ในขณะนั้น

ไข้

ไข้ที่มีระดับต่ำ แต่ยังคงมีอยู่ซึ่งแพทย์เรียกว่า "ไข้ไม่ทราบสาเหตุ" หรือ FUO เป็นอาการที่พบได้บ่อยในมะเร็งตับ FUO หมายถึงอุณหภูมิที่มากกว่า 101 องศาซึ่งมีอายุสามหรือมากกว่าสัปดาห์และไม่สามารถเชื่อมโยงกับสาเหตุที่ชัดเจนได้หลังจากการเข้ารับการตรวจจากแพทย์สามครั้งหรือมากกว่านั้น (หรือสามวันในโรงพยาบาล) มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการที่อาจเป็นสาเหตุของไข้ถาวร แต่การมีเหตุผลอย่างหนึ่งก็คือเหตุผลที่ควรพบแพทย์ของคุณ

รู้สึกทั่วไปว่าไม่สบาย

ยากที่จะอธิบายสัญชาตญาณว่าเป็นอาการ แต่การศึกษาบอกเราบ่อยครั้งว่าการหวนกลับนั้นเป็นเรื่องที่คนมักจะรู้สึกว่าอะไรบางอย่าง "ปิด" ในร่างกายของพวกเขา หากคุณมีความรู้สึกทั่วไปที่คุณไม่สบายให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ บางครั้งอาการอาจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดในลักษณะเช่นที่ระบุไว้ข้างต้น ร่างกายของเรามักจะทำงานได้ดี "บอกเรา" เมื่อมีบางอย่างผิดปกติถ้าเราใช้เวลาเพียงแค่ฟัง

อาการที่หายาก

มะเร็งตับบางชนิดสามารถหลั่งฮอร์โมนที่อาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ ได้ เหล่านี้อาจรวมถึงน้ำตาล ในเลือดต่ำ ( ภาวะน้ำตาลในเลือด ) ที่อาจส่งผลให้มีความรู้สึกระคายเคืองและเป็นลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่ไม่ได้ทานอาหารเป็นเวลานาน การขยายเต้านม ( gynecomastia ); อัณฑะฝ่อ; และจำนวนเม็ดเลือดแดงสูง

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งตับอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง อาจเป็นผลมาจากแรงกดดันของเนื้องอกในท่อน้ำดีหรืออวัยวะอื่น ๆ ฮอร์โมนที่เกิดจากเซลล์มะเร็งความผิดปกติของตับที่ทำให้เกิดการสะสมของสารพิษในร่างกายหรือกลไกอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

โรคโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจาง การนับเม็ดเลือดแดงต่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบมากในมะเร็งตับและอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีกลไกไม่มากนักรวมถึงการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่นำไปสู่ภาวะเลือดออก ภาวะโลหิตจางอาจเป็นเรื่องร้ายกาจในตอนแรกและมักทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความเมื่อยล้าหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วผิวซีดและความชุกชุม เนื่องจากมะเร็งตับบางครั้งอาจทำให้เกิดเม็ดเลือดแดง (การผลิตเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น) เช่นกันผลกระทบเหล่านี้บางครั้งจะยกเลิกกันและกัน

การอุดตันท่อน้ำดี

น้ำดีจะทำในตับ หลายท่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าจะได้รับการลำเลียงไปยังลำไส้เล็กทั้งผ่านถุงน้ำดีหรือโดยตรง เนื้องอกตับหรือเนื้องอกของท่อน้ำดีสามารถเจริญเติบโตภายในท่อหรือออกแรงกดใกล้ ๆ หนึ่งอันทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี

เมื่อท่อถูกอุดตันด้วยเหตุผลอย่างใดอย่างหนึ่งก็มักจะส่งผลในการโจมตีอย่างรวดเร็วของอาการปวดอย่างรุนแรงและคงที่ในช่องท้องด้านขวาบนคลื่นไส้อาเจียนโรคดีซ่านและอาการคัน

มีเลือดออก

ตับเป็นผู้รับผิดชอบในการทำโปรตีน (ปัจจัยการแข็งตัว) ที่ช่วยให้ก้อนเลือดของคุณ เมื่อร้อยละใหญ่ของตับของคุณได้รับการครอบงำโดยโรคมะเร็งปัจจัยเหล่านี้จะไม่ผลิตในจำนวนที่เพียงพอ ผลที่ตามมาก็คือเลือดออกอาจเกิดขึ้น (แม้จะมีจำนวนเกล็ดเลือดปกติ) และอาจเกิดภาวะโลหิตจาง สัญญาณแรกมักจะมีเลือดออกเมื่อคุณแปรงฟันหรือมีเลือดกำเดาบ่อยๆ เลือดออกที่ร้ายแรงมากขึ้นเช่นการตกเลือดภายในอาจเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งเป็นขั้นสูง

พอร์ทัลความดันโลหิตสูง

มะเร็งตับ (และโรคตับอื่น ๆ ) อาจนำไปสู่การมีเลือดออกจากระบบทางเดินอาหารด้วยวิธีอื่นได้เช่นกัน เนื้องอกในตับทำให้เลือดไหลผ่านเส้นเลือดเล็ก ๆ ในอวัยวะที่ทำให้หลอดเลือดดำมีขนาดใหญ่ ความกดดันที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดดำ ( พอร์ทัลความดันโลหิตสูง ) ทำให้เกิดความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดต้นน้ำเช่นหลอดอาหาร

หลอดเลือดดำเหล่านี้อ่อนแอกว่าหลอดเลือดดำพอร์ทัลขนาดใหญ่และสามารถพัฒนาเป็นเส้นเลือดขอดได้เช่นเดียวกับที่คุณเห็นบนขาของคนหรือบนท้องในช่วงเวลาที่มีโรคตับ เมื่อเกิดการผันแปรของเส้นประสาทเหล่านี้อาจส่งผลให้มีเลือดออกมากขึ้นในหลอดอาหาร (เลือดออกจากหลอดอาหาร ส่วนเกิน ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเลือดออกอาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้ได้เช่นกันเนื่องจากกลไกเดียวกัน

แคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia)

มะเร็งตับอาจทำให้ระดับแคลเซียมสูงขึ้นในเลือด ( hypercalcemia of malignancy) ผ่านทางกลไกที่แตกต่างกันเล็กน้อย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียของกล้ามเนื้อและสับสนซึ่งอาจทำให้อาการโคม่าและเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา

Hepatorenal Syndrome

Hepatorenal syndrome เป็นภาวะที่โรคตับนำไปสู่โรคไตเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดและการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังไต Hepatorenal syndrome พบมากในมะเร็งตับและโรคตับในรูปแบบอื่น ๆ และคาดว่า 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะเป็นโรคซินโดรมภายในห้าปี

โรคไขสันหลังอักเสบในตับ

โรคหลอดเลือดสมองตับ อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของมะเร็งตับ แต่เป็นสาเหตุของอาการที่สามารถย้อนกลับได้เช่นโรคอัลไซเมอร์

เมื่อตับไม่สามารถขจัดสารพิษออกไปได้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียความทรงจำเสื่อมถอยการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความสับสนที่รุนแรง อาการอาจเริ่มต้นอย่างอ่อนโยนโดยมีปัญหาในการทำงานเป็นศูนย์กลางเช่นการปรับสมดุลสมุดเช็ค อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงลมหายใจที่มีกลิ่นหวานและกระพือปีกของแขนเมื่อยื่นออกมาตรงหน้า มีวิธีการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ แต่การพยากรณ์โรคมักจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้องอก

เมื่อไปพบแพทย์ของคุณ

หากคุณสังเกตอาการและอาการข้างต้นหรือสิ่งที่คุณไม่สามารถอธิบายได้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แม้ว่าหลายคนอาจบ่งบอกถึงสภาวะที่ไม่เป็นอันตรายถ้ามะเร็งตับมีอยู่การพยากรณ์โรคจะดีกว่าเมื่อวินิจฉัยโรคก่อนหน้านี้ คนที่ไม่มี ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งตับ สามารถเกิดโรคได้ตลอดเวลา - ควรจดจำสิ่งที่ควรคำนึงถึงหากคุณไม่แน่ใจในการพูดกับแพทย์ของคุณ

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งตับเช่นโรคตับแข็งโรคเบาหวานสถานการณ์ของคุณเป็นเรื่องที่ท้าทายมากขึ้น คุณอาจกำลังประสบกับอาการที่คล้ายคลึงกันอันเป็นผลมาจากปัญหาด้านสุขภาพที่มีอยู่ ในกรณีนี้ประเด็นสำคัญคือการเฝ้าดูการ เปลี่ยนแปลง อาการของคุณ

การศึกษาหนึ่งพบว่าอาการที่แจ้งเตือนแพทย์ต่อการเกิดโรคมะเร็งตับในคนที่เป็นโรคตับเรื้อรัง ได้แก่ อาการปวดท้องด้านบนการขยายตัวของตับ (โรคตับแข็งมักทำให้เกิดอาการหดตัว) ความเหนื่อยล้ามากขึ้นการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์การพองตัวของพอร์ทัล ความดันโลหิตสูง, โรคริดสีดวงทวาร, เลือดออกและโรคเบาหวานที่กลายเป็นเรื่องยากที่จะควบคุม หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้โปรดติดต่อแพทย์ของคุณแทนการรอการนัดหมายครั้งถัดไปของคุณ

> แหล่งที่มา:

> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Cancer.Net มะเร็งตับ: อาการและสัญญาณ อัปเดต 05/2017 https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs

> Bosch, X. , Molclus, E. และ Escoda, O. et al. การสูญเสียน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ: ลักษณะทางคลินิกและผลลัพธ์ในกลุ่มผู้ป่วย 2677 ราย . หนึ่งหนึ่ง . 2017. 12 (4): e0175125

> Mazzanti, R. , Arena, U. และ R. Tassi มะเร็งตับ: เราอยู่ที่ไหน? วารสารเวชศาสตร์การทดลอง 2016. 6 (1): 21-36

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาโรคมะเร็งตับแบบปฐมภูมิสำหรับผู้ใหญ่ (PDQ) - เวอร์ชันผู้ป่วย อัปเดต 12/07/17 https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq