ในขณะที่ข้อผิดพลาดในการทดสอบอาจขัดขวางความถูกต้อง
แม้ว่าอัตราการ ติดเชื้อเอ็ชไอวี บวกและลบเท็จจะต่ำมาก แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้น ความบังเอิญของพวกเขาส่วนใหญ่จะได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยรวมทั้งประเภทของการทดสอบที่ใช้ข้อ จำกัด ของเทคโนโลยีการทดสอบในปัจจุบันและแม้แต่เวลาที่การทดสอบของบุคคลดำเนินการ
ปัจจุบันอัตราการปฏิเสธเท็จในประชากรสหรัฐฯโดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 0.003 เปอร์เซ็นต์หรือสามครั้งจากทุกๆ 100,000 ครั้ง
อัตราการเกิดเท็จต่ำกว่าระหว่าง 0.0004 เปอร์เซ็นต์และ 0.0007 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากการปฏิบัติโดยผลการทดสอบที่เป็นบวกได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบครั้งที่สอง
False เป็นบวกกับ False Negative
โดยคำนิยามที่กว้างที่สุดผลบวกที่ไม่ถูกต้องคือการระบุอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นบุคคลที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี ตรงกันข้ามคนที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นคนที่ติดเชื้อเอชไอวีอย่างไม่ถูกต้องจะไม่ติดเชื้อ
การทดสอบเอชไอวีจะทำหน้าที่ตรวจหาแอนติบอดีเอชไอวีในตัวอย่างเลือดหรือน้ำลาย แอนติบอดีเป็นโปรตีนรูปตัว Y ที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อช่วยปกป้องร่างกายจากเชื้อโรคต่างชาติเช่นเอชไอวี
ดังนั้นในผลลัพธ์ที่เป็นเท็จทำให้การทดสอบล้มเหลวหรือไม่สามารถตรวจหาแอนติบอดีเอชไอวีได้ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นไม่ได้เนื่องมาจากการทดสอบ แต่เนื่องจากผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการทดสอบก่อนเวลาอันควรในช่วงเวลาที่เรียกว่า " ช่วงเวลาของหน้าต่าง " ในช่วงเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้ผลิตแอนติบอดีเชื้อเอชไอวีเพียงพอที่จะลงทะเบียนการตอบสนองที่ตรวจพบได้โดยใช้เทคโนโลยีการทดสอบในปัจจุบัน
ในทางตรงกันข้ามผลบวกปลอมเกิดขึ้นเมื่อการทดสอบเอชไอวีระบุว่าแอนติบอดีที่ไม่ใช่ HIV เป็นแอนติบอดีต่อเอชไอวี ในโอกาสที่หาได้ยากเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมักเป็นเพราะ แอนติเจนที่ คล้ายคลึงกับเชื้อเอชไอวีจะถูกตรวจพบ บางโรค autoimmune เช่น lupus ได้รับทราบเพื่อกระตุ้นการตอบสนองดังกล่าว
ความถูกต้องของการตรวจเอชไอวี
ในประชากรทั่วไปอัตราการปฏิเสธเท็จและผลบวกเท็จส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับ ความไว และ ความ จำเพาะ ของการทดสอบที่ใช้ ในการทดสอบเอชไอวี:
- ความไว จะถูกกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ของผลบวกที่แท้จริงที่ระบุจริงเช่นนี้ อัตราความไวต่ำกว่าจะเท่ากับผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จ
- ความจำเพาะ ถูกกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ของเชิงลบที่แท้จริงที่ระบุว่าเป็นจริงเช่นนี้ อัตราความจำเพาะที่ต่ำกว่าจะเท่ากับผลลัพธ์เชิงบวกที่ผิดพลาด
การทดสอบเอชไอวีในปัจจุบันเป็นไปอย่างถูกต้องมาก HIV-ELISA ในเลือดมีความไวระหว่าง 99.3% ถึง 99.7% โดยมีความจำเพาะระหว่าง 99.91% และ 99.97% เมื่อรวมกับ Western blot การแปลนี้จะแปลได้ว่ามีการทดสอบผิดพลาดทั้งหมดประมาณ 250,000 รายการในประชากรทั่วไปในสหรัฐอเมริกา การ ทดสอบทั้งแบบใหม่และแบบ ที่สี่ ซึ่งทดสอบทั้งแอนติเจนเอชไอวีและแอนติเจนนั้นมีความไวในการรักษาทางคลินิกร้อยละ 99.9
เลือดขึ้นกับช่องปากอย่างรวดเร็ว
การทดสอบเอชไอวีในช่องปากอย่างรวดเร็วได้รับความนิยมในคลินิกสุขภาพและล่าสุดคือการทดสอบในบ้านที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ในขณะที่การทดสอบน้ำลายเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับของเลือดที่ใช้คู่ฉบับของพวกเขาพวกเขามีความไวต่ำกว่าร้อยละสอง
แม้ว่า ความถูกต้องของการทดสอบเหล่านี้ จะถือว่าสูง แต่ US Food and Drug Administration รายงานว่าการทดสอบในบ้านทุกๆ 12 ครั้งจะทำให้เกิดผลลบเชิงลบ
การศึกษาค้นคว้าอิสระแสดงให้เห็นว่าการใช้ผลิตภัณฑ์อย่างไม่ถูกต้อง (เช่นการเจาะอย่างไม่เพียงพอ) และการทดสอบก่อนเวลาอันควรส่วนใหญ่จะเป็นข้อตำหนิโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากจำนวนของแอนติบอดีที่พบในน้ำลายมีค่าต่ำมากหลังการติดเชื้อล่าสุด แม้จะมีข้อบกพร่องเหล่านี้ CDC สนับสนุนการใช้การทดสอบภายในบ้านในสหรัฐฯเนื่องจากความสะดวกสบายใช้งานง่ายและมีค่าใช้จ่าย พวกเขายังถูกมองว่าเป็นวิธีการที่จะเพิ่มการยอมรับของการทดสอบเอชไอวีในชุมชนชายขอบที่มากที่สุดเท่าที่ร้อยละ 21 ของการติดเชื้อไป undiagnosed
เมื่อทำการทดสอบเอชไอวีในบ้านคุณสามารถลดความเสี่ยงของผลลบเท็จได้โดย:
- ทำตามคำแนะนำผลิตภัณฑ์ของผู้ผลิตและติดต่อสายด่วนสำหรับลูกค้าหากผลลัพธ์ไม่ชัดเจน
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ทำแบบทดสอบเร็วเกินไป คนมักจะพัฒนาระดับเอชไอวีแอนติบอดีที่วัดได้ภายใน 30 วันนับจากวันที่มีการติดเชื้อแม้ว่าบางครั้งอาจใช้เวลานานถึงสามเดือนในบางกรณี
- การรักษาผลในทางลบในช่องปากด้วยความระมัดระวังหากคุณเชื่อว่าตัวเองมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลการทดสอบในบ้านของคุณหรือไม่แน่ใจว่าจะเกิดการสัมผัสเกิดขึ้นให้ลองทดสอบใหม่ในหลายสัปดาห์ที่ศูนย์ทดสอบเอชไอวีที่ได้รับอนุมัติซึ่งอยู่ใกล้คุณ คุณสามารถหาได้โดยใช้ locator ออนไลน์ที่ HIV.gov
คำจาก
ในกรณีที่คุณเคยสัมผัสกับเชื้อเอชไอวีโดยบังเอิญโดยไม่คำนึงถึงเพศเข็มที่ใช้ร่วมกันหรือถุงยางอนามัยที่ระเบิดได้ทันทีให้ไปที่คลินิกหรือห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาที่เรียกว่า การป้องกันการติดเชื้อหลังการให้ยา (post-exposure prophylaxis - PEP) สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อได้หากเริ่มในไม่ช้าหลังจากได้รับสาร
เมื่อคุณมาถึงแล้วคุณจะได้รับการทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีเชื้อเอชไอวีหรือมีเชื้อเอชไอวีหรือไม่ หากคุณเป็นคนติดเชื้อเอชไอวีคุณจะได้รับยาต้านไวรัสสองถึงสามแบบทันทีที่คุณต้องเริ่มใช้ทันทีและใช้เวลา 4 สัปดาห์
สิ่งที่คุณทำไม่ต้องรอ ในขณะที่ PEP สามารถเริ่มต้นด้วย 72 ชั่วโมงของการเปิดรับก็ถือว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นถ้าเริ่มภายใน 24 ชั่วโมงแรก
> แหล่งที่มา:
Malm, K .; ฟอน Sydow, M; และ Andersson, S. "ประสิทธิภาพของการตรวจหาแอนติเจน / แอนติบอดีต่อแอนติบอดี / เอชไอวีแบบรวมสี่รุ่นแบบอัตโนมัติในยุคที่สามในการตรวจคัดกรองผู้บริจาคโลหิตและตัวอย่างทางคลินิกที่มีขนาดใหญ่" เวชศาสตร์การถ่ายเลือด 2009: 19 (2): 78-88
Branson, B; Owen, S; Wesolowski, M; et al "การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อเอ็ชไอวี: ข้อเสนอแนะที่อัปเดตแล้ว" ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา แอตแลนตา, จอร์เจีย; 27 มิถุนายน 2014
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) ชุดทดสอบเชื้อ HIV แรกที่ใช้เป็นครั้งแรกสำหรับการทดสอบตัวเอง Silver Springs, Maryland 13 เมษายน 2013
ป๊ะปาย, N; Balram, B; Shivkumar, S; et al การเปรียบเทียบความถูกต้องของการทดสอบเอชไอวีแบบจุดรับการรักษาที่รวดเร็วโดยใช้แบบปากต่อปากกับตัวอย่างเลือด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา โรคติดเชื้อ Lancet 24 มกราคม 2012; 12 (5): 373-380