การเชื่อมโยงระหว่างโรคมะเร็งและโรคโลหิตจาง

ความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งและโรคโลหิตจาง

มะเร็งและโรคโลหิตจางมีการเชื่อมโยงหลายวิธี หากคุณมีโรคมะเร็งคุณอาจมีภาวะโลหิตจางเนื่องจากมะเร็งตัวเองหรือเนื่องจากการรักษามะเร็งเช่น เคมีบำบัด คนที่เป็นโรคมะเร็งอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางเนื่องจากเหตุผลอื่นที่ไม่ใช่มะเร็ง (ด้วยเหตุผลที่ว่าคนที่ไม่มีมะเร็งอาจเป็นโรคโลหิตจาง) ถ้าคุณเป็นโรคโลหิตจาง แต่ไม่มีมะเร็งคุณอาจแนะนำให้มองหามะเร็งเพราะอาจเป็นสาเหตุได้

ลองดูที่วิธีการทั้งสองเงื่อนไขนี้พันและสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เพื่อเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลสุขภาพของคุณ

การเชื่อมโยงระหว่างโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดและโรคโลหิตจาง

โรคมะเร็งและโรคโลหิตจางมีการเชื่อมโยงกันหลายวิธี สำหรับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือ มะเร็ง ที่เกี่ยวข้องกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโรคโลหิตจางอาจเป็น สัญญาณแรก ของโรค หากคุณมีโลหิตจางโดยไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จัก (เช่นมีประจำเดือนหนัก) แพทย์ของคุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือการตรวจอื่น ๆ

สำหรับคนที่เป็นมะเร็งมีสาเหตุหลายประการที่อาจเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางทั้งที่เกี่ยวกับโรคมะเร็งและโรคที่อาจส่งผลต่อคนที่มีหรือไม่มีโรคมะเร็ง คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างหากคุณรู้ว่าคุณเป็นโรคโลหิตจาง?

ภาพรวมของโรคโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางคือการขาดดุลของเม็ดเลือดแดงหรือความสามารถในการขนส่งออกซิเจนของพวกเขา โรคโลหิตจางไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นอาการที่มีสาเหตุหลายประการ

อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยตรงหรืออาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก เฮโมโกลบินเป็นโมเลกุลที่ประกอบด้วยธาตุเหล็กภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณซึ่งทำหน้าที่ยึดติดและขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณ

เมื่อคุณมีโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำหรือเม็ดเลือดแดงอยู่ในระดับต่ำ) คุณมีความสามารถในการส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อในร่างกายลดลง

อาจทำให้เกิดอาการเช่นความเหนื่อยล้าหายใจถี่และหมดสติได้หากภาวะโลหิตจางของคุณรุนแรง

สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจางที่มีหรือไม่มีโรคมะเร็ง

บางส่วนของสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคโลหิตจาง ได้แก่

• การสูญเสียเลือด - การสูญเสียเลือดไปสู่ภาวะโลหิตจางอาจเกิดจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก (เช่นจากการผ่าตัดการมีประจำเดือนหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์) หรือการสูญเสียเลือดจากกล้องจุลทรรศน์เป็นจำนวนมาก (เช่นจาก polyps และเนื้องอกใน ระบบทางเดินอาหารแผลพุพองหรือโรคริดสีดวงทวาร) การสูญเสียเลือดอาจจะอยู่ในระดับปานกลาง แต่มากกว่าความสามารถของร่างกายของคุณเพื่อให้ทันกับความสูญเสียที่มักพบในสตรีที่มีประจำเดือนหนัก
• การขาดสารอาหาร - อาหารที่ขาดธาตุอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กอาจทำให้โลหิตจางขาดธาตุเหล็กโดยเฉพาะในสตรีที่มีประจำเดือนเป็นประจำ อาหารที่ขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางที่มีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ (anemia.) การขาด Folate อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจาง
• โรคเรื้อรัง - จำนวนเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคไตเรื้อรังสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางที่เม็ดเลือดแดงไม่เล็ก (เช่นในภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก) และไม่ใหญ่ (เช่นใน anemia ร้ายแรง) นี้เรียกว่า anemia เรื้อรัง โรค

• ไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กที่คุณกินได้ Malabsorption อาจเป็นผลมาจากโรคลำไส้เรื้อรังเช่น Crohn หรือเป็นผลมาจาก อาการท้องร่วงเรื้อรัง (ร่างกายของคุณไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้เร็วพอ)
• การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง - สภาวะต่างๆเช่น ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง autoimmune hemolytic สามารถนำไปสู่การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงได้ นี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่มีมะเร็ง แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มี lymphomas มียาหลายชนิดที่สามารถทำให้ เกิดภาวะโลหิตจางที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงได้โดย ยาปฏิชีวนะบางชนิด

สาเหตุของโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง

สาเหตุของโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง (ไม่ว่าจะเนื่องจากโรคมะเร็งเองหรือเนื่องจากการรักษาโรคมะเร็งรวมถึง:

• การเปลี่ยนไขกระดูก - โรคมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจายจากมะเร็งเต้านมสามารถบุกเข้าไปในไขกระดูกและเปลี่ยนเซลล์ไขกระดูกที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดง
• โรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัด (ดูด้านล่าง)
• ระดับ cytokines ระดับสูงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งบางชนิดสามารถชะลอการผลิตเม็ดเลือดแดงโดยใช้ไขกระดูกได้
• การเปลี่ยนแปลงในอาหาร - โรคมะเร็งเองอาจทำให้เกิดความอยากอาหารที่ไม่ดีซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดสารอาหารซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง นอกจากจะส่งผลต่อไขกระดูกแล้วการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดอาการเช่น แผลในปาก การเปลี่ยนแปลงรสชาติ และความกระหายที่อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง
• Hemolytic anemia (ตามที่ระบุไว้ข้างต้น)

โรคโลหิตจางเนื่องจากเคมีบำบัด

เคมีบำบัด เป็นสาเหตุทั่วไปของโรคโลหิตจางในคนที่เป็นมะเร็งและสิ่งนี้เกิดขึ้นกับยาหลายชนิดที่ใช้กันทั่วไป เคมีบำบัดโจมตีเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วไม่ใช่เซลล์มะเร็งและเซลล์ในไขกระดูกที่ใช้แทนเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่แบ่งเซลล์ได้รวดเร็วที่สุดในร่างกาย การนับเลือดมักจะทำก่อนที่จะได้รับเคมีบำบัดแต่ละครั้งและหากจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเกินไปการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจต้องล่าช้า บางคนที่เป็นโรคมะเร็งจะได้รับการรักษาด้วยยาที่กระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดงเพื่อให้สามารถรักษาเคมีบำบัดต่อไปได้

ในการศึกษาในปี 2016 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกแข็งมีข้อสังเกตว่ามีภาวะโลหิตจาง

โรคโลหิตจางและมะเร็งลำไส้ใหญ่

การขาดธาตุเหล็กอาจเป็นอาการแรกของมะเร็งลำไส้ใหญ่ เนื่องจากด้านขวาของลำไส้ใหญ่ของคุณอยู่ห่างไกลกับทวารหนักของคุณ เลือดในอุจจาระ มีเวลาในการย่อยสลายและอาจจะไม่สามารถจำได้เมื่อคุณผ่านในการเคลื่อนไหวของลำไส้ เนื้องอกขนาดใหญ่ในส่วนลำไส้ใหญ่นี้สามารถตกเลือดได้ช้าและเมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้จะสะท้อนให้เห็นในการนับเม็ดเลือดต่ำ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคโลหิตจางเป็นสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่

ในการศึกษาหนึ่งร้อยละ 6 ของคนที่อ้างถึงคลินิกเนื่องจากภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็กพบว่ามีมะเร็งลำไส้ใหญ่ คนส่วนใหญ่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ ภาวะโลหิตจางในช่วงเวลาที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มีความเชื่อมโยงกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในอดีต แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นในการศึกษาล่าสุด

อาการของโรคโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางอาจมาพร้อมกับอาการที่สะท้อนถึงการขาดแคลนของร่างกายของคุณในเม็ดเลือดแดง ได้แก่ :

• รู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อยตลอดเวลา
• หายใจถี่ (ไม่เกี่ยวข้องกับประวัติโรคหอบหืดหรือภาวะหัวใจล้มเหลว)
• เพิ่มความอ่อนแอต่อการติดเชื้อ
• มือหรือเท้าเย็น
• Pallor (ง่ายที่สุดที่จะเห็นในเยื่อเมือก)
• Pica (รู้สึกว่าต้องทานอาหารที่ไม่ได้หมายถึงอาหารเช่นสิ่งสกปรก)

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอย่างไรก็ตามทุกคนที่เป็นโรคโลหิตจางจะไม่มีอาการ

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมี ประวัติครอบครัว ที่เป็นที่รู้จักของมะเร็งลำไส้ใหญ่ไม่ควรพูดคุยกับแพทย์ก่อน

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นจำนวนเม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์หรือมีจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำหรือระดับฮีโมโกลบินต่ำ

• จำนวนเม็ดเลือดแดง - จำนวน เม็ดเลือดแดงปกติอยู่ที่ 4.32 ถึง 5.72 ล้านล้านเซลล์ / ลิตรในผู้ชายและ 3,90 t0 5.03 ล้านล้านเซลล์ / ลิตรในสตรี
• ระดับฮีโมโกล บิน - ระดับฮีโมโกลบินน้อยกว่า 13.5 กรัมต่อ 100 ml ในผู้ชายหรือ 12.0 กรัม / 100 มล. ในสตรีถือว่าต่ำ
• Hematocrit - hematocrit ปกติคือ 42 ถึง 54 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายและ 38 ถึง 46 เปอร์เซ็นต์ในสตรี

นอกเหนือไปจากระดับแพทย์แล้วให้ดูที่การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นของโรคโลหิตจาง บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• MCV (หมายถึงปริมาณ corpuscular) - MCV ให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของเม็ดเลือดแดงไม่ว่าจะเป็นปกติเล็ก (เช่นการขาดธาตุเหล็ก) หรือขนาดใหญ่ (เช่น folate และ B12 deficiency)
• RDW (ความกว้างของการกระจายเซลล์สีแดง) - RDW ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดของเม็ดเลือดแดง
• MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) - MCHC ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปร่างของเม็ดเลือดแดง

การรักษาโรคโลหิตจางด้วยโรคมะเร็ง

ตามที่ระบุไว้เมื่อสาเหตุของโรคโลหิตจางไม่เป็นที่รู้จักในคนที่ไม่มีโรคมะเร็งการทดสอบเพื่อออกกฎมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคมะเร็งที่เกี่ยวกับเลือดอาจพิจารณาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆรวมทั้งอายุของคนและอื่น ๆ

การรักษาโรคโลหิตจางในผู้ที่เป็นมะเร็งมีสองขั้นตอนหลัก แรกคือการรักษาสาเหตุพื้นฐานของโรคโลหิตจางซึ่งบางครั้งสามารถขจัดสาเหตุ การรักษายังมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาภาวะโลหิตจางด้วยตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการหรือมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว

การรักษาสาเหตุ - การรักษาโรคโลหิตจางจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานซึ่งตามที่ระบุไว้สามารถเป็นจำนวนสิ่งที่แตกต่างกัน สำหรับอาการโลหิตจางที่เกิดจากการได้รับเคมีบำบัดการฉีดยาครั้งต่อไปของคุณอาจต้องถูกยกเลิกหรือล่าช้าจนกว่าจำนวนผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น หากมะเร็งของคุณเข้าทำลายกระดูกของคุณการรักษาโรคมะเร็งในไขกระดูกของคุณจะเป็นขั้นตอนแรก

การรักษาภาวะโลหิตจาง - การรักษาเฉพาะสำหรับโรคโลหิตจางอาจรวมถึง:

• หากภาวะโลหิตจางของคุณไม่รุนแรงเพียงแค่ทานอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กอาจเพียงพอ ต้องใช้เวลาสักครู่ (ตามลำดับเดือน) เพื่อเรียกคืนจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณด้วยวิธีนี้เพียงอย่างเดียว อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กซึ่งอาจเป็นทางเลือกที่ดี ได้แก่ ตับ (เนื้อไก่หรือเนื้อวัว) เนื้อแดงธัญพืชที่เสริมด้วยเหล็กและพืชตระกูลถั่ว
• อาหารเสริมของเหล็ก - อาจมีการกำหนดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล็ก แต่ให้ใช้เฉพาะยาเหล่านี้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แนะนำให้ใช้เหล็กดำในหลอดเลือดดำจะเป็นประโยชน์สำหรับคนบางคนที่มีภาวะโลหิตจางเนื่องจากโรคมะเร็ง แต่น่าเสียดายที่การเตรียมการเหล่านี้ค่อนข้างมีอาการท้องผูกและแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มทำน้ำยาปรับอุจจาระในเวลาเดียวกัน
• การ ถ่ายเลือด เป็นวิธีหนึ่งในการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณอย่างรวดเร็วและมักใช้ถ้าภาวะโลหิตจางของคุณเป็นสาเหตุสำคัญ
• ยาเพื่อกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกของคุณ Procrit หรือ Epogen (epoetin alfa) หรือ Aranesp (darbepoetin alfa) มีลักษณะคล้ายกับสารประกอบที่ร่างกายของเราสร้างขึ้นเพื่อกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดง
• เตียรอยด์บางครั้งใช้ในการรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นเม็ดเลือดขาวกับ lymphomas

การรับมือกับโรคโลหิตจางด้วยโรคมะเร็ง

ภาวะโลหิตจางอาจเป็นเรื่องยากที่จะรับมือกับความเหนื่อยล้าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แม้ว่าความเหนื่อยล้าจะไม่เป็นอันตรายต่อตัวเอง แต่หลายคนพบว่า อาการอ่อนเพลียของมะเร็ง เป็นหนึ่งในอาการที่น่ารำคาญที่สุดของโรคมะเร็งและการรักษาโรคมะเร็ง

มาตรการง่ายๆบางอย่างสามารถช่วยในการประเมินและรักษาโรคโลหิตจางได้ ยืนขึ้นหรือนั่งช้าสามารถช่วยในการหลีกเลี่ยง ความดันเลือดต่ำ หรือ ความดันโลหิต ลดลงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่บวมหรือ "ดำออก" เมื่อไปนอนที่ตำแหน่งยืนเร็วเกินไป

การให้ความสำคัญกับตัวเองตลอดทั้งวันและการจัดลำดับความสำคัญของกิจกรรมก็เป็นประโยชน์เช่นเดียวกับการเรียนรู้ที่จะขอความช่วยเหลือ การรับประทานอาหารที่ดีและทำให้แน่ใจว่าคุณมีความชุ่มชื้นมีความสำคัญทั้งในด้านโรคโลหิตจางและการเผชิญกับโรคมะเร็งด้วย

> แหล่งที่มา:

> DeLoughery, Themia ขาดธาตุเหล็ก. คลินิกทางการแพทย์ของอเมริกาเหนือ 2017. 101 (2): 319-332

> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์

Lebrun, F. , Klastersky, J. , Levacq, D. , Wissam, Y. และ M. Paesmanns การบำบัดด้วยหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่เป็นโรคโลหิตจาง: การทบทวนผลการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้ การดูแลผู้ป่วยมะเร็ง 2017. 25 (7): 2313-2319