โรคหลอดเลือดสมองในตับเป็นสาเหตุที่ทำให้สามารถจดจำได้

โรคสมองผิดปกติของตับ (HE) (หรือที่รู้จักกันว่า encephalopathy ในระบบประสาท ) เป็นภาวะที่โรคตับมีผลต่อการทำงานของสมอง เขามักจะเกิดขึ้นในคนที่มีการวินิจฉัยเช่น โรคตับอักเสบ หรือ ตับแข็งในตับ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเป็นผลจาก มะเร็งตับ เป็นโรคตับดำเนินไปสารพิษที่ตับที่มีสุขภาพดีควรจะเอาออกจากเลือดแทนที่จะเดินทางไปยังสมองและส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำงานได้ตามปกติให้คิดอย่างชัดเจนและจำข้อมูล

โชคดีที่สาเหตุของการสูญเสียความทรงจำนี้สามารถรักษาได้

อาการสำคัญ

HE อาจมีผลต่อความสามารถด้านความรู้ความเข้าใจและร่างกายทั้งตัว หากคุณมีโรคตับคุณควรถามสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนฝูงเพื่อช่วยเฝ้าดูอาการของกลุ่มนี้และแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีเพื่อประเมินผลและรักษา

อาการตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงทางจิตที่แทบจะไม่สามารถตอบสนองได้ ประกอบด้วย:

• ความสับสน
• การสูญเสียความทรงจำ
• ความยากลำบากในการเน้นหรือรักษาความสนใจ
• การบิดเบือน เวลาสถานที่หรือวันที่
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• เวลาปฏิกิริยาช้าลงทั้งทางร่างกายและจิตใจ
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมหรือไม่เหมาะสมต่อสังคม
• ไม่สามารถทำปัญหาคณิตศาสตร์พื้นฐานได้
• ลมหายใจที่มีกลิ่นหวาน
• เขย่าและงอแขนหรือขา
• กระพือขึ้นและลงของแขนเมื่อถือพวกเขาออกตรง
• การพูดอ้อแอ
• ลดความตื่นตัว

ขั้นตอนของโรค Encephalopathy ตับ

เขาสามารถจำแนกออกเป็นขั้นตอนต่างๆหรือที่เรียกว่าเกรดที่กำลังก้าวหน้าตั้งแต่น้อยไปจนถึงอาการโคม่า

The West Haven Grading System แบ่งขั้นตอนของ HE ดังต่อไปนี้

เกรด 0: ต่ำสุด HE

น้อยที่สุด HE อาจส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความสามารถในการคิดอย่างชัดเจนแก้ปัญหาและจดจำข้อมูล สัญญาณที่เป็นไปได้อาจรวมถึงความยากลำบากในการทำงานในที่ทำงานหรือขับรถขึ้นเนื่องจากเวลาในการตอบสนองช้าลงหรือลดการประสานงาน

บางครั้ง HE สามารถหลบหนีการตรวจจับได้เว้นแต่ว่าหน้าจอของแพทย์จะผ่านการทดสอบความรู้ความเข้าใจ

เกรด 1: อ่อนตัว HE

อาจทำให้บุคลิกภาพหรืออารมณ์เปลี่ยนแปลงไปบ้างและความสามารถในการให้ความสำคัญกับงานลดลง บางครั้งปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับเกิดขึ้นในขั้นตอนนี้

เกรด 2: ปานกลาง HE

พฤติกรรมที่ท้าทายหรือไม่เหมาะสมอาจเกิดขึ้นได้ใน HE ปานกลาง หน่วยความจำของคุณอาจแย่ลงและความสามารถในการคำนวณคณิตศาสตร์ของคุณ การเขียนอาจทำได้ยากกว่าเพราะมือของคุณอาจสั่นคลอนหรือกระตุก

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: รุนแรง HE

HE อาจส่งผลต่อการปฐมนิเทศ ตัวอย่างเช่นคุณอาจไม่แน่ใจว่าจะเป็นวันไหนหรืออยู่ที่ไหน พฤติกรรมของคุณอาจไม่เหมาะสมต่อสังคมและคุณอาจรู้สึกง่วงหรือกังวลมาก ความสามารถทางจิตและทางกายภาพยังคงลดลงใน HE

เกรด 4: โคม่า

ในขั้นตอนนี้คุณจะสูญเสียสติและกลายเป็น คำร้อง (ไม่ตอบสนอง)

ฉันจะรู้ได้อย่างไรถ้าฉันมี?

หากคุณมีอาการบางอย่างที่ได้อธิบายไว้ข้างต้น แต่ไม่ได้มีปัญหาเกี่ยวกับตับมีโอกาสที่อาการของคุณจะถูกเรียกโดยสาเหตุที่แตกต่างกันของการหลงลืม การเปลี่ยนแปลงความสามารถทางจิตอาจเกิดได้จากสภาพแวดล้อมหลายสิบซึ่งบางแห่งสามารถย้อนกลับได้ (เช่น ความเพ้อ ) และอื่น ๆ ที่ก้าวหน้า (เช่น โรคอัลไซเมอร์ )

หากคุณมีอาการตับเช่นโรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็งโรคกระดูกพรุนก็มีโอกาสที่จะเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ไม่ว่าจะเป็นวิธีใดคุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงความสามารถทางจิตเนื่องจากหลายสาเหตุของการสูญเสียความทรงจำมีผลลัพธ์ที่ดีขึ้นหากพวกเขาถูกจับได้และได้รับการรักษาในช่วงต้น

การวินิจฉัยและสาเหตุ

เนื่องจาก HE อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกระทั่งช่วงหลัง ๆ จึงเป็นเรื่องยากที่จะรวบรวมข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความชุกของโรคดังกล่าว การศึกษาแสดงให้เห็นว่าระหว่าง 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคตับแข็งตับแข็งพัฒนา HE

โดยทั่วไปเขาได้รับการวินิจฉัยโดยการวินิจฉัยเงื่อนไขอื่น ๆ หากอาการเป็นเพราะ HE พวกเขามักจะเริ่มมีการปรับปรุงโดยเร็วภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากการรักษาเริ่มขึ้น

ดังนั้นการปรับปรุงหลังจากการรักษาได้รับการเริ่มต้น (หรือขาดมัน) บางครั้งใช้ในการยืนยันหรือตัดออก HE

การทดสอบบางอย่างที่อาจดำเนินการเพื่อประเมินว่า HE มีอยู่หรือไม่ ได้แก่ การตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์การทดสอบระดับแอมโมเนียการทดสอบการทำงานของตับการทดสอบ EEG และการถ่ายภาพเช่น MRI หรือ CT scan

แม้ว่า HE จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ แต่มักมีสาเหตุเฉพาะที่ทำให้ HE พัฒนา ทริกเกอร์เหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้อยาบางอย่างเช่น ยาขับปัสสาวะ (ยาที่ทำให้คุณปัสสาวะมากขึ้น) การคายน้ำท้องผูกดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการผ่าตัดล่าสุดและเลือดออกทางเดินอาหาร (GI)

การรักษาและการพยากรณ์โรค

การรักษานั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามีการระบุสาเหตุเฉพาะของ HE ได้อย่างไร การรักษาอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะการเลิกใช้ยาบางอย่างที่อาจก่อให้เกิดปัญหาบางอย่างการรักษาด้วยยาเช่น lactulose หรือ polyethylene glycol การแก้ไขปัญหาการตกเลือดการลดระดับแอมโมเนียและการรักษาปัญหาเกี่ยวกับไต

การพยากรณ์โรคของคนที่เป็น HE นั้นมีความแตกต่างกันอย่างมาก บางคนที่มีสุขภาพดีตอบสนองต่อการรักษาและผลตอบแทนที่ได้รับตามปกติ คนอื่น ๆ มีอาการรุนแรงหรือซ้ำ ๆ ของ HE และอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรืออยู่ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต

ประมาณสามในสี่ของผู้ที่มี HE จะปรับปรุงหากสาเหตุเฉพาะของ HE ถูกระบุและรับการรักษาในขั้นตอนก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาในช่วงต้นหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาก็อาจทำให้เสียชีวิตได้

เนื่องจากความสำเร็จของการรักษาในช่วงต้นการวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีโรคตับควรได้รับการตรวจคัดกรอง HE สำหรับการทดสอบทางความรู้ความเข้าใจเพื่อให้ HE สามารถจับและรักษาได้ก่อนที่จะก้าวสู่ขั้นตอนที่ก้าวหน้ามากขึ้น

> แหล่งที่มา:

มูลนิธิโรคตับอเมริกัน ระยะของโรคไขสันหลังอักเสบในตับคืออะไร?

มูลนิธิคลินิกคลีฟแลนด์ โรคไขสันหลังอักเสบในตับ

องค์การแห่งชาติเพื่อการวินิจฉัยหายาก โรคไขสันหลังอักเสบในตับ

> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatic Encephalopathy; ความชุกปัจจัยการตกตะกอนและความท้าทายของการจัดการในการตั้งค่า จำกัด ทรัพยากร วารสารระบบทางเดินอาหารและระบบขับถ่าย 2016; 6 (3)

หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา การสูญเสียการทำงานของสมอง - โรคตับ