มีแบบทดสอบภูมิแพ้อะไรบ้าง?

การทดสอบการแพ้

การทดสอบโรคภูมิแพ้จะวัดว่าบุคคลตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดเช่นเกสรดอกไม้ สัตว์เลี้ยงโกรธ อาหารยาหรือเชื้อรา การทดสอบภูมิแพ้ "บวก" หมายถึงบุคคลที่มีแอนติบอดีในการแพ้ที่เฉพาะเจาะจงกับสารที่ทดสอบ ซึ่งมักจะหมายความว่าบุคคลนั้นแพ้สารซึ่งหมายความว่าบุคคลจะได้รับอาการเมื่อสัมผัสสารก่อภูมิแพ้

อย่างไรก็ตามการทดสอบภูมิแพ้ในเชิงบวกไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยเป็นโรคภูมิแพ้อย่างแท้จริง คนอาจมีอาการภูมิแพ้ที่เป็นบวกต่อสุนัขเช่นคนที่ไม่เคยมีอาการกับสุนัข นอกจากนี้บุคคลอาจมี การทดสอบอาการแพ้อาหารที่เป็นบวกหลายอย่าง แต่สามารถรับประทานอาหารเหล่านี้ได้โดยไม่เกิดอาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ

ดังนั้นนัก allergist จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบและตีความการทดสอบภูมิแพ้โดยพิจารณาจากอาการของบุคคล

มีเพียงสองประเภทของการทดสอบภูมิแพ้ถือว่าถูกต้อง: การทดสอบผิวหนัง (prick / เจาะและ intradermal) และ RAST (radioallergosorbent ทดสอบ) การทดสอบอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคภูมิแพ้อาจทำได้ในการตั้งค่าการวิจัย (เช่นใส่สารก่อภูมิแพ้ในตาจมูกหรือปอดเพื่อวัดอาการแพ้) เล็กน้อย แต่ไม่เป็นประโยชน์สำหรับการใช้งานในชีวิตประจำวัน ไม่ใช้การทดสอบแบบแพทช์เพื่อทดสอบว่าเป็นโรคภูมิแพ้ แต่สำหรับ โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ กับสารเคมีต่างๆซึ่งเป็นผลมาจากส่วนอื่นของระบบภูมิคุ้มกัน

การทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายดำเนินการโดยผู้ที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้หรือผู้ที่เรียกตนเองว่า "allergists" แต่ขาดการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการและการรับรองจากคณะกรรมการแห่งชาติในด้านภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ มักพบแพทย์ที่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการซึ่งได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือคณะกรรมการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเมื่อมีอาการแพ้

การทดสอบผิวคืออะไร?

การทดสอบผิวเป็นแบบทดสอบภูมิแพ้ที่เก่าแก่และน่าเชื่อถือที่สุด แบบฟอร์มนี้ได้รับการทดสอบเป็นเวลา 100 ปีและยังคงเป็นทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ การทดสอบเริ่มต้นด้วยวิธีการถลอกเจาะหรือรอยขีดข่วนซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางของสารก่อภูมิแพ้ในคำถาม (โดยปกติจะเป็นสารสกัดจากโพลไรส์แม่พิมพ์อาหารสัตว์เลี้ยง ฯลฯ ) บนผิวและขจัดผิวหนังด้วยเข็ม . การทดสอบนี้ไม่ได้เจ็บปวดและโดยทั่วไปไม่มีเลือดออกเกี่ยวข้องตั้งแต่เข็มเท่านั้นรอยขีดข่วนผิวของผิว

หลังจากผิวมีรอยขีดข่วนการทดสอบจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในการพัฒนา อาจมีการตรวจผิวหนังหลายครั้งขึ้นอยู่กับอายุอาการและปัจจัยอื่น ๆ ของคน การทดสอบผิวที่เป็นบวกจะปรากฏเป็นยกขึ้นคันสีแดงคล้ายกับ ยุงกัด การทดสอบจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับการควบคุมบวกและลบซึ่งเป็นการทดสอบผิวหนังอีก 2 แบบที่วางพร้อมกับสารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบ

การควบคุมในทางบวกมักเป็นเอนไซม์ฮีสตามีนซึ่งจะทำให้เกิดอาการคันขึ้น ๆ ในผู้ที่ไม่ได้รับประทาน ยา antihistamine เช่น Benadryl เป็นไปไม่ได้ที่จะแพ้สารฮีสตามีเนื่องจากสารเคมีนี้มีอยู่ในร่างกาย

การทดสอบผิวหนัง histamine เป็นบวกหมายความว่าการทดสอบผิวหนังในเวลาเดียวกันโดยมีผลลบคือความเป็นจริงอย่างแท้จริง (และผลลัพธ์ที่เป็นลบไม่ใช่เพียงเพราะคนที่ ใช้ antihistamine เท่านั้น)

การควบคุมเชิงลบคือน้ำเกลือหรือเกลือแร่ วัตถุประสงค์ของการทดสอบนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าคนไม่ได้มีผลระคายเคืองจากการแหย่ของเข็ม การทดสอบผิวเป็นลบทำให้เกิดการควบคุมเชิงลบเพื่อให้แน่ใจว่าผลการทดสอบผิวที่เป็นบวกไม่ได้เกิดจากฤทธิ์ระคายเคืองของผิวที่บอบบางมาก

หากผลการตรวจของผิวหนังเป็นผลลบต่อ สารก่อภูมิแพ้ต่างๆ แต่คนที่เป็นโรคภูมิแพ้แนะนำว่าผลลัพธ์เหล่านี้ควรเป็นผลบวกจากนั้นจึงสามารถทำการทดสอบอื่นที่เรียกว่าการทดสอบผิวหนังในผิวหนัง

การทดสอบผิวหนังในผิวหนังซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ที่เจือจางใต้ผิวหนังชั้นบนสุดด้วยเข็มอาจจะสามารถวินิจฉัยผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ได้มากกว่าการ ตรวจ prick เพียงอย่างเดียว น่าเสียดายที่การทดสอบผิวหนังในผิวหนังอาจทำให้เกิดผลบวกปลอมและการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถใช้ในการทดสอบอาการแพ้อาหารได้

การทดสอบผิวเป็นโรคภูมิแพ้ในภาพขนาดเล็ก เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับคนที่มองเห็น (และรู้สึก) การทดสอบผิวที่เป็นบวกของพวกเขาเพื่อทำให้โกรธแมวเช่นเพื่อให้เข้าใจอย่างแท้จริงว่าพวกเขาจะแพ้แมว ประสบการณ์ด้านการศึกษานี้เป็นเรื่องที่น่าทึ่งมากยิ่งกว่าการรายงานผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ที่เป็นบวกในการทดสอบเลือด

การทดสอบภูมิแพ้เป็นการทดสอบเลือดอย่างไร?

การทดสอบด้วยคลื่นวิทยุ (RAST) เป็นการทดสอบภูมิแพ้ที่ล้าสมัยซึ่งเกี่ยวข้องกับการวัดแอนติบอดีภูมิแพ้โดยเฉพาะจากตัวอย่างเลือด ในขณะที่ RAST ยังคงมีอยู่การทดสอบเลือดใหม่สำหรับโรคภูมิแพ้เกี่ยวข้องกับการใช้เอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับการตรวจภูมิคุ้มกัน (ELISA) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรวมตัวของภูมิคุ้มกันในตัวอย่างภูมิแพ้ allergen ซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงสีเมื่อนักพัฒนา จะถูกเพิ่ม ความมืดของการเปลี่ยนแปลงสีนี้สามารถวัดและแปลเป็นความเข้มข้นหรือปริมาณของแอนติบอดีภูมิแพ้ในตัวอย่างเลือด แม้ว่าคุณภาพของการทดสอบภาวะภูมิแพ้ในเลือดจะดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังมีข้อ จำกัด ในจำนวนการทดสอบที่มีอยู่รวมถึงสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อยที่มีอยู่ในการทดสอบโดยเฉพาะ (เช่นละอองเรณูหรือสัตว์เลี้ยง)

การทดสอบเลือดภูมิแพ้ได้กลายเป็นประโยชน์มากขึ้นในการวินิจฉัยและการจัดการกับอาการแพ้อาหาร ในขณะที่การทดสอบผิวหนังกับอาหารสามารถให้ความรู้สึกขึ้นอยู่กับขนาดของปฏิกิริยาไม่ว่าจะเป็นคนแพ้อาหารอย่างแท้จริงการทดสอบภาวะภูมิแพ้ในเลือดจริงวัดปริมาณของแอนติบอดีภูมิแพ้ต่ออาหาร ค่านี้สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าเด็กอาจโตขึ้นจากอาการแพ้อาหารได้เช่น

ต้นทุนที่สูงของการทดสอบเลือดโรคภูมิแพ้ในทางตรงกันข้ามกับการทดสอบผิวที่มีราคาไม่แพงเช่นเดียวกับความล่าช้าในผลลัพธ์ของวันต่อสัปดาห์ยังทำให้ไม่พึงประสงค์กว่าการทดสอบผิว การทดสอบผิวยังคงเป็นการทดสอบที่ดีกว่าโดยมีผลลบที่ไม่ถูกต้องและเป็นเท็จน้อย

การทดสอบภูมิแพ้ปลอดภัยหรือไม่?

การทดสอบผิวมีความปลอดภัยเป็นอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการดำเนินการโดยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่มีประสบการณ์ในการ วินิจฉัยโรคภูมิแพ้ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ในร่างกายเรียกว่า anaphylaxis ซึ่งหายากมากในการทดสอบผิวหนัง อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นไปได้ที่การ เกิดอาการแพ้ อาจส่งผลให้การทดสอบผิวหนังควรดำเนินการในสำนักงานแพทย์ด้วยอุปกรณ์ที่สามารถใช้รักษาอาการดังกล่าวได้

เด็กเล็ก ๆ สามารถทดสอบผิวได้อย่างปลอดภัยรวมถึงทารก โดยปกติแล้วทารกจะทำการทดสอบการแพ้อาหารแม้ว่าอาจมีอาการแพ้ไรฝุ่นหรือสัตว์เลี้ยงด้วยเช่นกัน เด็กที่มีอายุน้อยกว่า 2 ปีอาจมีปฏิกิริยาต่อต้านผิวหนังน้อยลง

เนื่องจากการทดสอบโรคภูมิแพ้ในเลือดเกี่ยวข้องกับการทดสอบการแพ้ในเลือดของบุคคลนั้นไม่มีโอกาสที่บุคคลจะมีอาการแพ้เนื่องจากการทดสอบ อย่างไรก็ตามโอกาสที่บุคคลจะมีผลข้างเคียงจากการวาดเลือดเช่นมีลมหายใจเลือดออกมากเกินไปหรือการติดเชื้อเป็นจริงสูงกว่าผลข้างเคียงจากการทดสอบโรคภูมิแพ้

กลุ่มคนบางกลุ่มไม่สามารถทำการทดสอบผิวหนังได้ดังนั้นการทดสอบเลือดด้วยภูมิแพ้เป็นการทดสอบที่ดีกว่า กลุ่มคนเหล่านี้รวมถึงผู้ที่ไม่สามารถหยุดยั้งยา antihistamine ได้ ผู้ที่ทานยารักษาความดันโลหิตบางชนิดเช่น beta-blockers และผู้ที่มีภาวะหัวใจและปอดอย่างร้ายแรงทำให้เสี่ยงต่อการ เกิด anaphylaxis

เมื่อบุคคลควรมีความท้าทายที่แพ้?

การท้าทายคนที่เป็นสารก่อภูมิแพ้หมายความว่าบุคคลนั้นได้รับสารเคมีโดยเจตนาเช่นมีคนกินอาหารที่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ ความท้าทายด้านอาหารมักดำเนินการเพื่อดูว่าเด็กมีอาการภูมิแพ้อาหารหรือถ้าการทดสอบในผิวหนังที่เป็นบวกเป็นอาการแพ้จริงๆ ความท้าทายด้านอาหารอาจเป็นอันตรายมากและควรปฏิบัติโดยแพทย์ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่มีประสบการณ์ในการใช้งาน

ความท้าทายของบุคคลที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ใช่อาหารเช่นเกสรหรือสัตว์เลี้ยงโกรธมักไม่ค่อยทำในที่ทำงาน อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้อาจใช้ในการตั้งค่าการศึกษาหรือการวิจัย

ต้องการที่จะให้การเรียนรู้? ดูว่ามี การทดสอบผิวหนัง อย่างไร

> ที่มา:

> พารามิเตอร์การปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ ภูมิแพ้แอนภูมิแพ้ Immunol 1995; 75 (6): 543-625