Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's Lymphoma (NHL) ซึ่งเกิดจาก T-cells เซลล์ T เป็นประเภทของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ช่วยปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ มีสองชนิดของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง anaplastic, primary systemic type และ primary cutaneous type
- ประเภทของระบบมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่น ๆ
- ประเภทผิวหนังมีผลต่อผิวส่วนใหญ่
ประเภทระบบหลัก
ประเภทของระบบ ALCL มีผลต่อเด็กและผู้ใหญ่ ในผู้ใหญ่มันเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่หายากค่อนข้าง แต่ในเด็ก ALCL บัญชีสำหรับ 1 ใน 10 รายของ lymphomas ทั้งหมด คนส่วนใหญ่ที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองครั้งแรกบ่นของ ต่อมน้ำเหลืองขยาย แม้ว่าจะไม่ค่อยมีผลต่อลำไส้หรือกระดูกโดยไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำหลือง
การวินิจฉัย ทำด้วย biopsy จากต่อมน้ำเหลือง หรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การตรวจชิ้นเนื้อนี้แสดงให้เห็นรูปแบบ anaplastic พิเศษของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นักพยาธิวิทยามักจะทดสอบเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อด้วย เครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง พิเศษซึ่งสามารถระบุโมเลกุลที่เป็นเอกลักษณ์เรียกว่า CD30 บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งใน ALCL การปรากฏตัวของโมเลกุล CD30 นี้ทำให้มันแตกต่างจาก NHL ประเภท อื่น ๆ
การทดสอบเครื่องหมายพิเศษสำหรับโปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่า ALK protein ก็ถูกนำมาใช้ด้วย ไม่ใช่บุคคลที่มี ALCL มีผลบวกต่อ ALK
ผู้ที่มีโปรตีน ALK จะได้รับประโยชน์หลังจากการรักษามากกว่าคนที่ไม่ชอบ เด็กมีแนวโน้มที่จะมีโปรตีน ALK มากกว่าผู้ใหญ่
เมื่อการวินิจฉัยของ ALCL ได้รับการยืนยันแล้วจะมีการทดสอบชุดหนึ่งเพื่อหา ระยะมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ระบบ ALCL ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผลการรักษาโดยทั่วไปดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี ALK- บวก
Rituximab ซึ่งเป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอลที่ใช้ในรูปแบบทั่วไปของเอชแอลไม่ได้ถูกใช้ใน ALCL เนื่องจากไม่สามารถทำงานได้กับ T-cell lymphomas แทนที่จะใช้ Brentuximab vedotin (Adcetris) เป็นเป้าหมายของโมเลกุล CD30 และได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2011 สำหรับการรักษา ALCL ในคนที่เป็นโรคที่เหลืออยู่หลังจากได้รับการรักษาหรือผู้ที่เป็นโรคได้กลับมารักษาหลังจากได้รับการรักษา
ประเภทของผิวหนังปฐมภูมิ
ผิวหนังชนิด ALCL มีผลต่อผิวส่วนใหญ่ เป็นชนิดที่สองที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ที่มีผลต่อผิวหนัง - หลัง T-cell lymphoma ในผิวหนัง (CTCL) ALCL ของผิวยังคงเป็นสภาพที่หายากซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้สูงอายุ
บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นอาการบวมหรือแผลพุพองบนผิวหนัง การไปพบแพทย์มักจะส่งผลให้เกิด biopsy ผิวซึ่งยืนยันการวินิจฉัย การศึกษาเครื่องหมายสำหรับโมเลกุลพิเศษ CD30 จะต้องระบุว่าเป็นโรค ALCL
ประมาณ 1 ใน 4 คนที่มี ALCL ของผิวหนังได้รับผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองใกล้กับก้อนผิวหรือแผลพุพอง การทดสอบอาจทำได้เพื่อตัดทอนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในหน้าอกและหน้าท้อง การ ทดสอบไขกระดูก อาจทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบเป็นประจำ
ALCL ของผิวมีการพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยม เป็นโรคที่เติบโตช้าซึ่งไม่ค่อยมีอันตรายถึงชีวิต
ในผู้ป่วยบางรายอาจหายไปได้หากไม่มีการรักษาใด ๆ สำหรับผู้ที่มีแผลที่ผิวหนัง จำกัด พื้นที่เล็ก ๆ การรักษาด้วยรังสีรักษาคือการเลือกที่เหมาะสม ผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับผิวหนังอย่างมากอาจได้รับการรักษาด้วยยาที่มีปริมาณน้อย ๆ ที่เรียกว่า methotrexate ในรูปของเม็ดยาหรือการฉีดยา
แหล่งที่มา:
FDA อนุมัติ Brentuximab Vedotin สถาบันมะเร็งแห่งชาติ 1 ก.ค. 2556
การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในวัยเด็กที่ไม่ใช่ Hodgkin สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ (PDQ®), สถาบันมะเร็งแห่งชาติ, ปรับปรุง 1/26/2016
การรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin สำหรับผู้ใหญ่สำหรับผู้ประกอบโรคศิลปะ (PDQ®) สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ปรับปรุง 1/15/2016