ศัลยกรรมข้อเข่าเสื่อม

ตัวเลือกการรักษาอาการปวดเข่า

การผ่าตัดข้อเข่าแบบ Arthroscopic อาจเป็นทางเลือกในการรักษา อาการปวดเข่า บางประเภท การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใส่กล้องขนาดเล็กภายในข้อต่อ ผ่านแผลเล็ก ๆ อื่น ๆ เครื่องมือสามารถแทรกเพื่อซ่อมแซมหรือลบโครงสร้างที่เสียหาย การผ่าตัดข้อเข่า Arthroscopic มักเรียกว่า " scoping knee " หรือ arthroscopy หัวเข่า

เหตุผลในการผ่าตัดข้อเข่าเทียม

สาเหตุ ทั้งหมดที่ เกิดจากอาการปวดเข่า ไม่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธี arthroscopic บางส่วนของเหตุผลที่จะดำเนินการผ่าตัดหัวเข่า arthroscopic รวมถึง:

• การฉีกขาด / Meniscus Surgery
  Meniscectomy เป็นชื่อทางการของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการกำจัด ส่วนของกระดูกอ่อน meniscus จาก ข้อเข่า วงเดือนคือชิ่งดูดซับของกระดูกอ่อนซึ่งอยู่ระหว่างปลายกระดูกเพื่อให้แรงกระแทกและการสนับสนุน น้ำมังคุดขนาดเล็ก สามารถตัดแต่งเพื่อบรรเทาอาการของ meniscus ฉีกขาดได้

• ซ่อม Meniscus
  การซ่อมแซมท่อมัสตาร์ด เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำเพื่อซ่อมแซม meniscus ชำรุด การซ่อมแซมมัสสุสามารถคืนค่ากายวิภาคปกติของข้อเข่าและมีการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ดีขึ้นเมื่อประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามการซ่อมแซมต้นยูเนสซ่าเป็นการ ผ่าตัดที่สำคัญ มากขึ้น การกู้คืนนั้นยาวนานขึ้นและเนื่องจากปริมาณโลหิตที่จัดหาให้กับ meniscus มี จำกัด การซ่อมแซม meniscus นั้นไม่สามารถทำได้ตลอดเวลา

• ฟื้นฟู ACL
  เอ็นไขว้หน้า หรือ ACL เป็นหนึ่งในสี่ สายเอ็นเข่าที่สำคัญ ACL มีความสำคัญต่อ ความมั่นคงของหัวเข่า และคนที่ทำร้าย ACL ของพวกเขามักบ่นเรื่อง เข่า ของพวกเขา ให้ ออกมาจากใต้พวกเขา ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่รักษา ACL ฉีกเลือกที่จะมีการผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บนี้ ส่วนใหญ่ของการผ่าตัด ACL จะดำเนินการ arthroscopically

• การคัดลอก Plica
  plica เป็นเศษของเนื้อเยื่อที่เหลือจากการพัฒนาทารกในครรภ์ ในช่วงต้นของการพัฒนาเข่าของคุณถูกแบ่งออกเป็นช่องแยก ช่องแบ่งของช่องจะค่อยๆหายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่ส่วนที่เหลือจะเหลืออยู่ เมื่อเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่นี้โดดเด่นมากขึ้นจะเรียกว่า plica เมื่อ plica หงุดหงิดจะเรียกว่า plica syndrome การทำ Plica Resection จะทำเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ระคายเคืองนี้

• วางจำหน่ายด้านข้าง
  กระดูกสะโพกขยับขึ้นและลงที่ส่วนท้ายของกระดูกต้นขาในร่องกระดูกอ่อน หัวเข่าสามารถดึงไปที่ด้านนอกของร่องนี้หรืออาจคลาดเคลื่อนจากร่อง ทำให้เกิดอาการปวด ด้วยการดัดข้อเข่า ปล่อยด้านข้าง จะทำเพื่อคลายเอ็นที่ดึงหัวเข่าไปทางด้านนอกของร่อง

• microfracture
  Microfracture เป็นการรักษาที่ใช้ในการกระตุ้นให้ร่างกาย สร้างกระดูกอ่อนใหม่ ในบริเวณกระดูกชำรุด ในขั้นตอนการแข็งตัว ของเนื้อเยื่อชั้นนอกของกระดูกจะถูกเจาะเพื่อให้ชั้นชั้นในของกระดูกที่ เซลล์ไขกระดูก มีอยู่ เซลล์เหล่านี้สามารถเข้าถึงพื้นที่ที่เสียหายและ เติมช่องว่างของกระดูกอ่อน ได้

• Autologous Chondrocyte Implantation
  การถ่ายโอนกระดูกอ่อน เกี่ยวข้องกับการ เคลื่อนย้ายกระดูกอ่อนจากส่วนที่มีสุขภาพดี ของรอยต่อไปยังพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย ปลั๊กเล็ก ๆ ของกระดูกอ่อนจะถูกลบออกด้วยกระดูกส่วนต้นและย้ายไปยังพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย ปลั๊กจะถูกนำมาจากบริเวณที่เป็นรอยต่อที่ไม่จำเป็นต้องใช้ พื้นผิวของกระดูกอ่อน

• กระดูกอ่อนโอน / OATS
  การถ่ายโอนกระดูกอ่อนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายกระดูกอ่อนจากส่วนที่มีสุขภาพดีของรอยต่อไปยังพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย ปลั๊กเล็ก ๆ ของกระดูกอ่อนจะถูกลบออกด้วยกระดูกส่วนต้นและย้ายไปยังพื้นที่ที่ได้รับความเสียหาย ปลั๊กจะถูกนำมาจากบริเวณที่เป็นรอยต่อที่ไม่จำเป็นต้องใช้พื้นผิวของกระดูกอ่อน

การผ่าตัดกระดูกสันหลังข้อเข่าเทียม

การผ่าตัดด้วยเข่าสามารถทำได้ภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไปในระดับภูมิภาคหรือท้องถิ่น หลังจากการระงับความรู้สึกเสร็จเรียบร้อยแล้วศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง "พอร์ทัล" เพื่อเข้าถึงข้อเข่า พอร์ทัลจะอยู่ในสถานที่เฉพาะเพื่อลดโอกาสในการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทรอบตัวเส้นเลือดและเส้นเอ็น

ผ่านพอร์ทัลหนึ่งกล้องถูกวางไว้ในข้อต่อและผ่านทางอื่น ๆ เครื่องมือขนาดเล็กสามารถนำมาใช้เพื่อแก้ไขปัญหา ผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดหัวเข่าด้วย arthroscopic ภายใต้การ ระงับความรู้สึก ในระดับภูมิภาคหรือ ท้องถิ่น มักจะสามารถ ชมการผ่าตัดของพวกเขา บนจอภาพเพื่อดูว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหา

ความยาวของขั้นตอนการเข่าขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ของคุณต้องการเพื่อให้บรรลุ หลังผ่าตัดเข่าของคุณจะห่อด้วยผ้าพันแผลอ่อน ขึ้นอยู่ กับประเภทของการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจหรือไม่อาจช่วยให้คุณสามารถวางน้ำหนักบนขาที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำงานร่วม กับนักบำบัดโรคทางกาย เพื่อฟื้นการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อต่อ ความยาวของการฟื้นฟูสมรรถภาพก็จะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับขั้นตอนการทำ ในช่วงเวลาของการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดข้อเข่าเทียม

ภาวะแทรกซ้อนของ การผ่าตัดหัวเข่า arthroscopic รวมถึงการติดเชื้อบวมและ เลือดอุดตัน ในขา ภาวะแทรกซ้อนผิดปกติหลัง arthroscopy หัวเข่าและในขณะที่พวกเขาเป็นสาเหตุสำหรับกังวล arthroscopy หัวเข่าถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่ำ

ปัญหาหนึ่งที่น่าสนใจคือการใช้ arthroscopy หัวเข่าใน การรักษาโรคข้อเข่าในช่วงต้น มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ศัลยกรรมข้อเข่าเทียม ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมในช่วงต้น ของข้อเข่า โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมข้อเข่าทำดี กับการผ่าตัด arthroscopic เมื่ออาการของพวกเขามา เป็นหลัก จาก กระดูกอ่อน หลวมหรือ ฉีกขาด ในขณะที่ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปไม่น่าจะปรับปรุงด้วยการผ่าตัดหัวเข่า arthroscopic การกำหนดแหล่งที่มาของอาการไม่สบายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะคาดการณ์ผลลัพธ์ของการผ่าตัดสำหรับปัญหานี้

คำจาก

การผ่าตัดหัวเข่าเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ทั่วไป ความหลากหลายของขั้นตอนการผ่าตัดสามารถทำได้ arthroscopically ใช้แผลเล็ก ๆ และลดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน ขั้นตอนการผ่าตัดไม่ได้ทั้งหมดสามารถทำได้ผ่านแผลเล็ก ๆ และมีขั้นตอนบางอย่างที่อาจทำได้ดีกว่าการแสดงภาพโดยตรงแทนที่จะผ่านขอบเขต ที่กล่าวว่าการผ่าตัดด้วยข้อสะโพกเทียมมีประโยชน์อย่างมากสำหรับการผ่าตัดเข่าหลายประเภทและสามารถช่วยให้ผู้คนกลับไปทำกิจกรรมกีฬาและกิจกรรมประจำวันได้เร็วกว่าที่เคยทำได้

_{แหล่งที่มา:}

_{Richmond J, et al. "การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม (Nonarthroplasty)" J. Am. Acad Ortho กันยายน 2552; 17: 591 - 600}