วิธีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อมือ ACL ทำเสร็จแล้ว
น้ำตา ACL เป็นอาการบาดเจ็บที่กีฬาโดยทั่วไปซึ่งมักต้องได้รับการผ่าตัดรักษา เมื่อคุณตัดสินใจที่จะดำเนินการกับการผ่าตัด ACL แล้วคุณมีความมุ่งมั่นที่จะ มี ACL ใหม่ที่ วางไว้ในข้อเข่าของคุณ เรียนรู้ขั้นตอนของการผ่าตัด ACL และวิธีการทำ ACL และรักษาความปลอดภัยภายในข้อเข่าของคุณ
กำหนดชนิดของการรับสินบนของ ACL
มี สามประเภทของการตัดสินบน ACL ที่ใช้ทั่วไป
เหล่านี้รวมถึงเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นเอ็นร้อยหวาย (ผู้บริจาค) และ grafts มี ข้อดีและข้อเสีย ต่าง ๆ ของการรับสินบนแต่ละประเภทและการตัดสินใจเลือกสิ่งใดดีที่สุดสำหรับคุณอาจเป็นการตัดสินใจที่ยากลำบาก
การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์วินิจฉัย
ขั้นตอนแรกของการผ่าตัดคือการใส่ arthroscope เข้าที่ข้อต่อข้อเข่า เพื่อตรวจสอบความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อต่อ แพทย์ของคุณจะยืนยันการวินิจฉัยของ ACL ฉีกขาดและยังตรวจสอบความเสียหายอื่น ๆ สามารถตรวจสอบ meniscus, cartilage และเอ็นอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ เป็นเรื่องปกติที่จะรักษาอาการ น้ำมูก และอาการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนในเวลาเดียวกับการฟื้นฟู ACL
'Harvest' และเตรียมการสินบน ACL
เมื่อการฉีกขาดของ ACL ได้รับการยืนยันแล้วการรับสินบนจะต้องได้รับกระบวนการที่เรียกว่า "การเก็บเกี่ยว" การรับสินบน ใน กรณีของผู้บริจาค เนื้อเยื่อต้องถูกละลาย ในกรณีที่การรับสินบนมาจากผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟู ACL จะมีการทำแผลเพื่อให้ได้เนื้อเยื่อ
หลังจากได้รับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่ใช้ในการสร้าง ACL ใหม่ได้เตรียมที่จะมีความยาวและความกว้างที่เหมาะสม อาจมีการตัดแต่งบางส่วนเพื่อให้แน่ใจว่าขนาดที่เหมาะสมของการรับสินบน การรับสินบนจะถูกพักไว้จนกว่าหัวเข่าจะพร้อมสำหรับ ACL ใหม่
อุโมงค์ Tibial
ขั้นตอนต่อไปคือการสร้างสถานที่สำหรับ ACL ใหม่ที่จะนั่งภายในเข่า
ACL อยู่ตรงกลางของข้อเข่าและต้องยึดติดกับกระดูกด้านบนและด้านล่างของข้อต่อ ดังนั้น เอ็นใหม่ ต้องเริ่มต้นที่ปลายกระดูกต้นขาและจบลงที่ด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง
เจาะจะใช้ในการทำอุโมงค์ในกระดูกชิน จุดสิ้นสุดของอุโมงค์นี้ในข้อต่อข้อเข่าตรงที่ ACL ควรแนบกับกระดูกหน้าแข้ง
อุโมงค์ Femoral
ผ่านทางอุโมงค์ที่เพิ่งสร้างขึ้นเจาะจะถูกส่งผ่านโดยตรงตรงกลางของ ข้อเข่า อุโมงค์กระดูกที่สองทำจากด้านในเข่าถึงปลายโคนขา อุโมงค์กระดูกนี้จะยึดปลายด้านหนึ่งของ ACL ใหม่และอุโมงค์ใต้กระดูกขากรรไกรจะจับตัวอื่น
ผ่าน Graft
มีสองอุโมงค์กระดูก - หนึ่งในส่วนท้ายของโคนขาและอื่นในด้านบนของ tibia - การรับสินบน ACL ใหม่จะต้องผ่านเข้าตำแหน่ง ขาขนาดใหญ่จะถูกส่งผ่านอุโมงค์กระดูกและแนบกับปลายขาเป็น ACL ใหม่ ACL ใหม่ถูกดึงเข้าไปในอุโมงค์ของต้นขาเพื่อให้ปลายข้างหนึ่งสามารถยึดเข้ากับโคนขา ปลายอีกข้างหนึ่งอยู่ในอุโมงค์ใต้วงและส่วนตรงกลางของการปลูกถ่ายกระดูกอยู่ตรงกลางของข้อเข่าแทนที่ ACL เก่า
ด้านกระดูกสันหลังที่ปลอดภัยของ Graft
ด้วยการรับสินบนของ ACL ในตำแหน่งการรับสินบนต้องได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาในตำแหน่งใหม่
มีหลายวิธีในการรักษาความปลอดภัยการรับสินบน วิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปคือการใช้สกรูเพื่อยึดปลายเกร็ดภายในอุโมงค์ สกรูสามารถทำจากโลหะวัสดุที่สามารถละลายพลาสติกหรือสารที่มีแคลเซียมซึ่งกลายเป็นกระดูก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้วัสดุชนิดใดชนิดหนึ่งแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานแสดงว่า "ดีกว่า" ในการรักษาความปลอดภัย
ฝั่งกระดูกงูที่ปลอดภัยของ Graft
เมื่อการรับสินบนได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาในด้าน femoral ความตึงเครียดจะถูกวางไว้ที่ส่วนท้ายของการรับสินบนดังนั้น ACL ใหม่จะแน่น ด้านเอ็นของเอ็นใหม่จะได้รับการแก้ไขแล้วเช่นเดียวกับด้านต้นขา อีกครั้งวัสดุที่แตกต่างกันอาจจะใช้ในการแก้ไขการรับสินบนในตำแหน่ง
เมื่อเวลาผ่านไปการรับสินบนจะช่วยรักษากระดูกโดยรอบทำให้ อุปกรณ์ยึด ไม่จำเป็น บางครั้งสกรูหรือสเตนเลสที่ใช้ในการถือครองตำแหน่งอาจถูกลบหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งปี หากไม่ก่อให้เกิดปัญหาวัสดุเหล่านี้มักจะถูกทิ้งไว้ในสถานที่
> แหล่งที่มา:
> Prodromos CC, et al. "การถกเถียงกันในเนื้อเยื่ออ่อนก่อนการสร้างเอ็นกรรไกร: Grafts รวมกลุ่มอุโมงค์ตรึงและเก็บเกี่ยว" เจ. Acad Ortho Surg., กรกฎาคม 2008; 16: 376 - 384