ศัลยกรรมข้อศอก

ตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการปวดข้อศอกบางส่วน

การผ่าตัดข้อศอกข้อศอกอาจเป็นทางเลือกในการรักษา อาการปวดข้อศอก บางประเภท การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ เป็นการผ่าตัดเพื่อใส่กล้องขนาดเล็กภายในข้อต่อ ผ่านแผลเล็ก ๆ อื่น ๆ เครื่องมือสามารถแทรกเพื่อซ่อมแซมหรือลบโครงสร้างที่เสียหาย การผ่าตัดข้อศอกข้อศอกข้ออ้อยมักเรียกว่า "ขอบเขตข้อศอก" เป็นตัวเลือกในการรักษาอาการปวดข้อศอกบางประเภท

เหตุผลในการผ่าตัดข้อศอกด้วยข้อมือ

ไม่ใช่ สาเหตุ ทั้งหมด ของอาการปวดข้อศอก สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธี arthroscopic บางส่วนของเหตุผลที่จะทำการ ผ่าตัด ข้อศอก arthroscopic หรือ arthroscopy ข้อศอกรวม:

• การถอดเศษซาก: รอยต่อข้อศอกสามารถเก็บเศษหรือกระดูกอ่อนที่หลวมอันเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บ ร่างกายที่หลวมเหล่านี้ภายในข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์เป็นวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดในการขจัดเศษที่เป็นปัญหานี้

• การกำจัดกระดูกสเปอร์ออก: ในช่วงเริ่มต้นของข้อศอกข้อศอก, สเปอร์สของกระดูก อาจเกิดขึ้นรอบข้อต่อและขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติของข้อต่อ ขั้นตอน arthroscopic อาจเหมาะสมที่จะเอากระดูก spurs เพื่อเรียกคืนการเคลื่อนไหวปกติมากขึ้นของข้อศอก

  ปัญหาข้อศอกเฉพาะที่เรียกว่า "ข้อศอกของผู้ขว้างปา" เกิดขึ้นในการขว้างปานักกีฬาเช่นเหยือกเบสบอล เนื่องจากแรงที่เกิดขึ้นบนข้อศอก กระดูกสันหลังส่วนใหญ่ สามารถก่อตัวขึ้นที่ด้านหลังของข้อต่อ หากการรักษาแบบไม่ผ่าตัดไม่สามารถบรรเทาอาการได้การผ่าตัดด้วยวิธี arthroscopic อาจเป็นประโยชน์ในการขจัดข้อกระตุ้นนี้

• การคลายตัวของ Joint Capsule: ข้อศอกข้อศอกมีชื่อเสียงในด้านการแข็งตัวอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ เงื่อนไขนี้เรียกว่า arthrofibrosis ข้อศอก ในผู้ป่วยบางรายข้อต่อข้อศอกอาจแคบลงจนการเคลื่อนไหวไม่แน่น อาจทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถคลายการผ่าตัดร่วมกันได้ ข้อดีของวิธี arthroscopic คือเนื้อเยื่อแผลเป็นน้อยกว่ามีโอกาสที่จะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดจึงทำให้โอกาสของการฟื้นตัวการเคลื่อนไหวมีโอกาสมากขึ้น

• การประเมินความเสียหายของกระดูกอ่อน: ปัญหากระดูกอ่อนที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดโดยทั่วไป osteochondritis dissecans (OCD) อาจทำให้เกิดปัญหาในข้อศอก รังสีเอกซ์และ MRI อาจไม่สามารถแสดงขอบเขตของความเสียหายได้อย่างเพียงพอและการผ่าตัดด้วยวิธี arthroscopic สามารถใช้เพื่อประเมินความเสียหายของกระดูกอ่อนได้เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้การรักษาต่อไปหรือไม่
• ข้อศอกเทนนิส: ข้อศอกเทนนิส เกิดขึ้นเมื่อมีการฉีกขาดของเอ็นที่ด้านนอกของข้อศอกข้อศอก ในขณะที่คนส่วนใหญ่ปรับปรุงด้วยการรักษาที่ไม่ผ่าตัดสำหรับข้อศอกเทนนิสบางครั้งการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น ผ่าตัดแบบดั้งเดิมถอดเอ็นจากกระดูกเอาเอ็นที่ได้รับความเสียหายตามด้วยการซ่อมแซมหรือติดตั้งใหม่ของเส้นเอ็น การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้กลายเป็นตัวเลือกในการรักษาข้อศอกเทนนิส ขั้นตอนการผ่าตัดด้วยข้อมือช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณมองไปที่ข้อศอกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีแหล่งอื่น ๆ สำหรับอาการปวดและยังช่วยในการกำจัดเอ็นที่เสียหายได้โดยไม่ต้องถอดเอ็นของเส้นเอ็นออกจากกระดูก ในขณะที่การผ่าตัดข้อศอกข้อศอกเกี่ยวกับข้อศอกเป็นเรื่องที่ค่อนข้างใหม่ แต่ผลเริ่มแรกได้รับการกระตุ้นด้วยอัตราความสำเร็จสูง

การผ่าตัดข้อศอกข้อศอก

การผ่าตัดข้อศอกข้อศอกสามารถทำได้ภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือระดับภูมิภาค

หลังจากการระงับความรู้สึกเสร็จเรียบร้อยแล้วศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง "พอร์ทัล" เพื่อเข้าถึงข้อศอกข้อศอก พอร์ทัลจะอยู่ในสถานที่เฉพาะเพื่อลดโอกาสในการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทรอบตัวเส้นเลือดและเส้นเอ็น ผ่านพอร์ทัลหนึ่งกล้องถูกวางไว้ในข้อต่อและผ่านทางอื่น ๆ เครื่องมือขนาดเล็กสามารถนำมาใช้เพื่อแก้ไขปัญหา

ความยาวของขั้นตอนข้อศอกข้อศอกขึ้นกับความต้องการของแพทย์ หลังการผ่าตัดข้อศอกของคุณจะได้รับการใส่ผ้าพันแผลหรือราวไฟอ่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำงานร่วมกับ นักบำบัดโรคทางกาย เพื่อฟื้นการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อต่อ

ความยาวของการฟื้นฟูสมรรถภาพก็จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่ได้รับในช่วงเวลาของการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลข้อศอกส่วนใหญ่คือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่สำคัญที่ล้อมรอบข้อศอก เส้นประสาทหลายเส้นที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของมืออยู่ที่บริเวณข้อต่อ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ รวมถึงการติดเชื้อและความเสียหายต่อกระดูกอ่อนร่วมจากเครื่องมือ arthroscopy

_{แหล่งที่มา:}

_{Dodson CC, et al. "ข้อศอกข้อศอก" J. Am. Acad Ortho ศัลยกรรมตุลาคม 2551; 16: 574 - 585}