เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการ ช้ำ แล้วควรมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาปัญหานี้ น้ำตาไหลหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำตาเรื้อรังสามารถรักษาไม่ผ่าตัด การรักษาที่ไม่ผ่าตัดอาจรวมถึง:
อย่างไรก็ตามบางน้ำตาอาจต้องมีการผ่าตัดรักษา
ทำไมการซ่อม Meniscus อาจจำเป็น
ศัลยแพทย์ของคุณอาจเสนอการซ่อมแซมบริเวณมอกเราเป็นตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับกระดูกอ่อนที่เสียหายหรือชำรุด ปีที่ผ่านมาถ้าผู้ป่วยมีกระดูกอ่อนฉีกขาดและการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น meniscus ทั้งถูกลบออก ผู้ป่วยเหล่านี้ค่อนข้างดีหลังจากการผ่าตัด ปัญหาก็คือเมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนที่อยู่ปลายกระดูกก็หมดไปเร็วกว่า นี้คิดว่าจะเกิดจากการสูญเสียผลกระทบการกระแทกและ ความมั่นคงลดลง ของข้อเข่าที่เห็นได้หลังจากที่วงเดือนถูกลบออก
เมื่อได้รับความนิยมมากขึ้น ศัลยกรรม arthroscopic ศัลยแพทย์ทำ บางส่วนถอน meniscus - เรียก Meniscectomy บางส่วน มีการทำ meniscectomy บางส่วนเพื่อลบส่วนที่ฉีกขาดออกจากวงเดือน การทำงานนี้ทำได้ดีในระยะสั้นและระยะยาวหากการรั่วไหลของวงเดือนมีขนาดเล็ก แต่สำหรับน้ำตกใหญ่บาง meniscus ส่วนที่เพียงพอของวงเดือนจะถูกลบออกเพื่อให้ปัญหาสามารถเล็ดลอดขึ้นไปตามถนน
ใครต้องการซ่อม?
น้ำตาของวงเดือนที่เรียกว่า "อาการทางกล" มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการผ่าตัดได้ดีที่สุด อาการทางกลเกิดจากวงเดือนที่ร่างกายขัดขวางการเคลื่อนไหวปกติของหัวเข่า "อาการทางกล" โดยทั่วไป ได้แก่ :
- การล็อคเข่า (ไม่สามารถโค้งงอ)
- ไม่สามารถให้ตรงเข่าได้
- การกระตุ้น หรือการคลิกที่ เสียงหรือความรู้สึก
ในห้องปฏิบัติการศัลยแพทย์มีสองตัวเลือกหลักทั้งลบ meniscus ฉีกขาด (meniscectomy บางส่วน) หรือดำเนินการซ่อมแซม meniscus เพื่อวางขอบพร้อมกับเย็บหรือ tacks
การซ่อมแซม Meniscus ดีกว่าหรือไม่?
วงเดือนเป็นชิ้นเนื้อเยื่อกลมที่มีแหล่งจ่ายโลหิตมาจากขอบด้านนอก เพื่อให้การบำรุงรักษาของ meniscus สามารถรักษาได้การฉีกขาดต้องอยู่ใกล้ขอบด้านนอกนี้ในบริเวณที่มีเลือดที่ดี (สารอาหารจากหลอดเลือดจำเป็นสำหรับการรักษา) - นี่คือสิ่งที่เรียกว่าสีแดง (หลอดเลือด) - สีขาว ( ไม่ใช่หลอดเลือด) ของ meniscus
น้ำตาในส่วนตรงกลางของวงเดือนจะไม่สามารถเยียวยาได้แม้ว่าจะมีการซ่อมแซมมัสตาร์ด ส่วนนี้ของวงเดือนไม่ได้มีเลือด เมื่อมองไปที่ส่วน nonvascular ของวงเดือนนี้จะมีลักษณะเป็นสีขาวและน้ำตาในเขตมัสตาร์ดนี้จะไม่ได้รับการซ่อมแซม น้ำตาเหล่านี้อยู่ในเขตสีขาว - ขาวที่ไม่มีเลือดไหลเวียนไปด้านใดด้านหนึ่งของร่องในวงเดือน น้ำตาส่วนกลางจะถูกลบออกโดยศัลยแพทย์ของคุณ อย่างไรก็ตามการศึกษาดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่าถ้าการซ่อมแซมต้นแขนเป็นไปได้ผลลัพธ์ในระยะยาวจะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยเนื่องจาก ลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบ ในชีวิต
การผ่าตัด
เทคนิคการซ่อมแซม meniscus รวมถึงการใช้ tacks วาง arthroscopically หรือเย็บขอบฉีกขาด ขั้นตอนทั้งสองทำงานโดยใช้รอยร้าวของวงเดือนเพื่อให้พวกเขาสามารถรักษาตัวเองได้ในตำแหน่งที่ถูกต้องและไม่ติดเข่าทำให้เกิดอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
ความสำเร็จของการซ่อมแซมมัสสุจะขึ้นอยู่กับปัจจัยสองประการ ประการแรก ถ้าการซ่อมแซมท่อชำรุดมีความพยายามที่จะฉีกขาดในบริเวณตอนกลางของกระดูกอ่อน (ซึ่งเลือดไม่เพียงพอ) อาจเป็นไปได้ที่จะล้มเหลว ประการที่สอง ผู้ป่วยจะต้องสอดคล้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังผ่าตัดหลังจากการซ่อมแซมมัสสุ
ถ้าการซ่อมแซมหนองฟันล้มเหลว (เช่นวงซ่อมไม่สามารถรักษาได้) ซึ่งเกิดขึ้นระหว่าง 20 ถึง 40% ของเวลาการผ่าตัดครั้งที่สองอาจจำเป็นต้องถอดมัสตาร์ดฉีกขาดอีกครั้ง
ซ่อมแซมหลังจากซ่อมแซม
Rehab หลังการผ่าตัดซ่อมแซม meniscus มีมากขึ้นกว่าการฟื้นฟูหลังจาก meniscectomy บางส่วน (การผ่าตัดเพื่อลบ meniscus ฉีกขาด) เนื่องจากคุณต้องอนุญาตให้มีรอยขาดฉีกขาดในการรักษากิจกรรมบางอย่างต้องได้รับการ จำกัด เพื่อหลีกเลี่ยงการวางความเครียดมากเกินไปในวงเดือนเยียวยา
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการงอลึก (ดัด) ของข้อเข่าจะต้องหลีกเลี่ยงเนื่องจากการเคลื่อนไหวนี้เป็นที่รู้จักกันเพื่อวางความเครียดสูงใน meniscus ซ่อมแซม ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม meniscus จะอยู่ในรั้งเป็นเวลาหลายเดือนตามขั้นตอนของพวกเขา
แหล่งที่มา:
Laible C, et al. "ซ่อม Meniscal" J Am Acad Orthop Surg เมษายน 2013 ฉบับ 21 ไม่มี 4 204-213