เลือดอุดตันในระหว่างและหลังการผ่าตัด

ชนิดของเลือดอุดตันหลังจากการผ่าตัดและการรักษามาตรฐาน

ลิ่มเลือดเป็น ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ที่ผู้ป่วยสามารถพบได้ในระหว่างและหลังการผ่าตัด ในขณะที่ก้อนเลือดที่ก่อตัวขึ้นที่ขาเป็นภาวะที่ร้ายแรงลิ่มเลือดจะกลายเป็นเงื่อนไขที่คุกคามถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็วหากพวกเขาย้ายไปที่สมอง (embolic / ischemic stroke) หรือปอด ( pulmonary embolism ) ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มีความรุนแรงมากและต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อลดความเสียหายที่เกิดกับร่างกายหรือสมอง

สิ่งที่ทำให้เลือดอุดตันหลังการผ่าตัด?

ก้อนเลือดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการผ่าตัดมากกว่าที่เป็นช่วงวันปกติของคุณไปจนถึงชีวิตประจำวัน มีเหตุผลหลายประการ แต่สาเหตุสำคัญประการหนึ่งคือการนอนยังคงอยู่บนโต๊ะปฏิบัติการเป็นระยะเวลานาน การไม่มีการใช้งานนี้ทำให้เลือดสะสมก้อนได้ง่ายขึ้นเนื่องจากคุณไม่ได้เคลื่อนย้ายเลือดไปทั่วร่างกายโดยเร็วหรือเข้มแข็งเท่าที่คุณทำระหว่างขั้นตอนของคุณ

บางคนไม่ได้ใช้งานหลังจากการผ่าตัดเนื่องจากมีอาการปวดเจ็บป่วยหรือไม่สามารถเดินได้ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ความเสี่ยงในการก่อตัวเป็นก้อนจะเพิ่มขึ้นหลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้นและในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากยังคงมีการใช้งานอยู่

ประเภทของการผ่าตัดที่คุณมีอยู่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนเลือดหลังจากขั้นตอน หากการผ่าตัดของคุณต้องการให้หลอดเลือดดำหรือเส้นเลือดของคุณถูกตัดหรือซ่อมแซมความเสี่ยงของก้อนเลือดจะสูงขึ้นเนื่องจากร่างกายของคุณทำงานเพื่อหยุดเลือดออกโดยการสร้างลิ่มเลือด

หากคุณกำลังมีการผ่าตัดที่หัวใจคุณหยุดอยู่โดยปกติการ ผ่าตัดบายพาสหัวใจ (CABG) ความเสี่ยงของการเป็นก้อนเลือดจะเพิ่มขึ้น

ประวัติทางการแพทย์และสังคมของคุณเองอาจมีส่วนช่วยให้เกิดก้อนขึ้นหลังจากการผ่าตัด ตัวอย่างเช่นถ้าคุณเป็นนักสูบบุหรี่คุณมีความเสี่ยงสูงกว่าในการก่อตัวของก้อนเลือดมากกว่าคนทั่วไปโดยไม่ต้องผ่าตัด

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเลือดอุดตันหลังการผ่าตัด

• ภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ : ผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความเสี่ยงที่จะเป็นก้อนเลือด
• การตั้งครรภ์: โอกาสของการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายทำให้ก้อนเลือดแข็งตัวเร็วขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร
• มะเร็ง: มะเร็งบางชนิดทำให้ก้อนเลือดได้ง่ายขึ้น
• ประวัติเลือด: ถ้าคุณมีก้อนเลือดในอดีตของคุณมีแนวโน้มที่จะมีหนึ่งในอนาคต
• ประวัติครอบครัวของเลือดอุดตัน: ถ้ามีคนหลายคนในครอบครัวของคุณที่มีประสบการณ์เลือดอุดตันคุณอาจมีแนวโน้มที่จะสืบทอดการกลายเป็นก้อนได้ง่ายกว่าคนทั่วไป
• Hormone Replacement Therapy (HRT): ผลข้างเคียงที่รู้จักกันอย่างหนึ่งของ HRT คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือด
• การสูบบุหรี่: เลิกสูบบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นก้อนเลือดหลังจากการผ่าตัดหรือระหว่างวันปกติกับชีวิตประจำวัน
• ความอ้วน
• การไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เป็นเวลานาน: รวมถึงเวลาที่ใช้ในการระงับความรู้สึกและการฟื้นตัวของเวลาถ้าคุณไม่สามารถเดินและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้
• ปัญหาเกี่ยวกับวาล์วหัวใจ: คนที่มีวาล์วหัวใจวาล์วหรือวาล์วหัวใจล้มเหลวมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดสูงขึ้นซึ่งสามารถเดินทางไปยังปอดหรือสมองได้
• การคายน้ำ: น้ำเป็นส่วนประกอบที่มีขนาดใหญ่ของเลือดและเมื่อเลือดไม่เพียงพอเลือดจะแข็งตัวได้ง่ายขึ้น การดื่มน้ำที่เพียงพอหลังการผ่าตัดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดก้อนขึ้น

• พันธุศาสตร์: ถ้าครอบครัวของคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มคุณอาจจะเป็นเช่นกัน

ป้องกันการอุดตันของเลือดหลังการผ่าตัด

การตื่นขึ้นและเคลื่อนย้ายระหว่างการกู้คืนจากการผ่าตัดเป็นหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการอุดตันของเลือด การให้ความชุ่มชื้นอย่างดีโดยการดื่มน้ำปริมาณมาก ๆ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการกลายเป็นก้อน นอกจากนี้คุณควรทราบ อาการและอาการของก้อนเลือด

นอกเหนือจากมาตรการง่ายๆเหล่านี้แล้วแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดก้อนขึ้น เช่นเคยการป้องกันจะดีกว่าการรักษา ยาฉีดเช่น Lovenox หรือ Heparin เป็นเรื่องปกติมากในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดยานี้ได้รับเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

โดยทั่วไปแล้วจะใช้ไม่ได้กับการใช้ที่บ้าน

การรักษาเลือดอุดตัน

การรักษาลิ่มเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนเลือด หากก้อนไม่ฟอร์มมีการรักษาที่สามารถทำได้คือ Coumadin หรือ warfarin ทั่วไปจะช่วยให้ร่างกายขจัดก้อนเลือดออกจากกระแสเลือดได้ นอกจากนี้ยังอาจได้รับ เฮปซิน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มเติมหรือป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด

ก้อนที่เดินทางไปยังเส้นเลือดที่ให้อาหารสมองอาจทำให้เกิดอาการหลอดเลือดตีบหรือที่เรียกว่าหลอดเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้ทำให้เกิดความเสียหายโดยการตัดเนื้อเยื่อที่เลี้ยงด้วยหลอดเลือดที่ปิดกั้นออกซิเจน

โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้ได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า TPA ซึ่งช่วยในการละลายก้อนเลือด ถ้า TPA ไม่สามารถใช้หรือไม่ได้ผลแพทย์อาจเลือกที่จะพยายามที่จะเอาก้อนเลือดออกผ่าตัด ขั้นตอนนี้ทำโดยการเกลียวเครื่องมือเล็ก ๆ เข้าไปในกระแสเลือดผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบ อุปกรณ์จะเคลื่อนตัวช้าๆแม้ว่าจะเป็นหลอดเลือดของร่างกายจนกว่าจะเกิดก้อนขึ้นในสมองซึ่งสามารถถอดและดึงออกจากร่างกายได้อย่างนุ่มนวลผ่านแผลที่ขาหนีบ เมื่อก้อนเลือดออกแล้วเลือดจะไหลไปยังเนื้อเยื่อสมองที่ขาดออกซิเจนและผู้ป่วยอาจฟื้นตัวจากการทำงานของสมองในบริเวณนั้น

การเกิดลิ่มเลือดที่เกิดจากขาเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันเส้นเลือดดำ (DVT) และเป็นก้อนเลือดที่แข็งที่สุดหลังการผ่าตัด พวกเขามักจะยังคงอยู่ในขา แต่สามารถเป็นอิสระและเริ่มเคลื่อนผ่านกระแสเลือด การอุดตันสามารถเคลื่อนออกจากขาไปยังปอดได้และทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้เรียกว่า pulmonary embolism ในขณะที่ โรคหลอดเลือดอุดตันปอดสามารถรักษา มีอัตราการเสียชีวิตสูงที่เกี่ยวข้องกับชนิดของก้อนเลือดนี้

โดยปกติขากรรไกรในขาจะได้รับการรักษาด้วยยา แต่ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงที่ก้อนจะย้ายไปยังปอดอาจมีอุปกรณ์ที่เรียกว่าตัวกรอง vena cava ต่ำกว่า (หรือ Greenfield Filter) อุปกรณ์นี้ทำหน้าที่เหมือนตะกร้าเล็ก ๆ ที่จับตัวเป็นก้อนก่อนที่พวกเขาจะสามารถเข้าไปอยู่ในปอดและทำให้เกิดความเสียหายได้ ตัวกรองเหล่านี้ถูกวางผ่านแผลเล็ก ๆ ในขาหนีบหรือลำคอโดยที่ตัวกรองถูกดัดแปลงให้อยู่ในตำแหน่งที่ต่ำกว่า vena cava ตัวกรองอาจถูกวางชั่วคราวหรือถาวร

คำจาก

เลือดอุดตันหลังการผ่าตัดอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมาก หากคุณพบอาการปวดที่ไม่ได้อธิบายหรืออาการปวดหลังการผ่าตัดเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะที่ขาอาจมีปัญหาเกี่ยวกับภาวะเลือด มันเป็นเรื่องที่ดีกว่าที่จะรายงานความเป็นไปได้ของก้อนเลือดไปยังผู้ให้บริการดูแลของคุณกว่าที่จะละเว้นมันและประสบปัญหาที่คุกคามชีวิตเช่นปอดเส้นเลือดอุดตัน

หลังจากการผ่าตัดปลอดภัยมักจะดีกว่าเสียใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีโอกาสเป็นก้อนเลือด

_{แหล่งที่มา:}

_{การรักษาก้อนเลือด - หยุดก้อน แห่งชาติพันธมิตรก้อนเลือด เข้าถึงในเดือนมิถุนายน 2013. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm}