ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เลือกผ่าตัดเข่ามีความสุขกับการตัดสินใจของพวกเขา ผู้ป่วยทั่วไปพบว่าบรรเทาอาการปวดและความสามารถในการเพิ่มกิจกรรมของพวกเขา อย่างไรก็ตามมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดและเหตุผลที่ผู้ป่วยเปลี่ยนข้อเข่าอาจไม่พอใจ ต่อไปนี้เป็น 5 ปัญหาที่อาจทำให้ผู้ป่วยที่มีอาการเปลี่ยนเข่า

1 -

ความแข็งของหัวเข่า

หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนประสบหลังการเปลี่ยนข้อเข่าเป็นข้อเข่าแข็ง บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหากับกิจกรรมตามปกติรวมทั้งลงบันไดนั่งบนเก้าอี้หรือออกจากรถ

การจัดการข้อต่อหัวเข่าหลังการเปลี่ยนอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย การรักษาที่ดีที่สุดคือการบำบัดแบบก้าวร้าวในระยะแรกของการกู้คืนเพื่อหลีกเลี่ยงความแข็งที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังมีข้อต่อพิเศษในการยืดข้อต่อ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบการผ่าตัดครั้งที่สองสามารถทำได้เพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวของข้อเข่าได้มากขึ้น

ปัจจัยหนึ่งที่สำคัญที่สุดที่นำไปสู่ความคล่องตัวหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคือการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีข้อต่อแข็งจะเข้าสู่การผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะจบลงด้วยความแข็งหลังจากการผ่าตัด นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ ยังอาจช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนาความแข็งของข้อเข่าหลังการเปลี่ยน

มากกว่า

2 -

คลิกหรือ Clunking

ผู้ป่วยมักจะประหลาดใจเมื่อได้ยินเสียงรบกวนมาจากข้อต่อเทียม โดยทั่วไปเสียงที่ปราศจากความเจ็บปวดไม่ใช่ปัญหา แต่ศัลยแพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้ว่ามีบางอย่างที่ต้องกังวลหรือไม่ เนื่องจากข้อต่อเทียมทำจากโลหะและพลาสติกจึงเป็นเรื่องปกติที่จะได้ยินเสียงคลิกคลานหรือเกิดขึ้นเมื่อหัวเข่างอไปมา

มีความกังวลบางอย่างเมื่อมีอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเสียงเหล่านี้ ในสถานการณ์ที่อาการปวดเข่ามาพร้อมกับเสียงเหล่านี้เป็นมูลค่าที่จะมีศัลยแพทย์ของคุณประเมิน บางสาเหตุที่ผิดปกติของเสียงเหล่านี้รวมถึงการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นความไม่แน่นอนของข้อเข่าหรือคลายของรากฟันเทียม

มากกว่า

3 -

สวมใส่จากรากเทียม

รากฟันเทียมเข่าไม่อยู่ตลอดไป แต่เป้าหมายควรเปลี่ยนหัวเข่าให้มีอายุการใช้งานของคุณ แต่น่าเสียดายที่ไม่ฝังทุกครั้งที่มีชีวิตอยู่ของผู้ป่วยและในกรณีเหล่านี้เปลี่ยนข้อเข่าที่สองที่เรียกว่า เปลี่ยนเข่าทดแทน อาจจำเป็น

ผู้ที่ใช้งานมากขึ้นกำลังมองหาวิธีนี้เพื่อเป็นการรักษาอาการปวดเข่า กับผู้ป่วยเหล่านี้ความเครียดและความต้องการที่วางไว้บนข้อเข่าทดแทนจะสูงขึ้นและมีโอกาสมากขึ้นในการผ่าตัดต่อไปเป็นสิ่งที่จำเป็น

มีการถกเถียงกันอย่างมากเกี่ยวกับ กิจกรรมที่ควรทำ โดยผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนข้อเข่า เป็นที่ทราบกันดีว่ากิจกรรมที่มีพลังบางอย่างรวมทั้งกีฬาผลกระทบการเล่นสกีและแม้แต่กอล์ฟสามารถสร้างความเครียดในการปลูกถ่ายที่อาจนำไปสู่ความล้มเหลวในช่วงต้นของข้อต่อที่ปลูกถ่าย ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากทำกิจกรรมเหล่านี้มีหลักฐานที่ดีบางอย่างที่อาจนำไปสู่การสวมใส่ได้เร็วขึ้นในข้อต่อข้อเข่าเทียม

มากกว่า

4 -

การติดเชื้อ

การติดเชื้อหลังผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของผู้ป่วยและศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ การให้ความสำคัญหลักคือการ ใช้มาตรการป้องกันทั้งหมด เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ แม้จะมีขั้นตอนที่เหมาะสมบางครั้งการติดเชื้อยังคงเกิดขึ้น

การติดเชื้อทดแทนเข่าโดยทั่วไปจะถูก แยกออกจาก การติดเชื้อ ในช่วงต้นและปลาย การติดเชื้อในระยะเริ่มต้นเกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์แรกของการผ่าตัดและเป็นผลมาจากแบคทีเรียผิวหนังที่เข้าร่วมในขณะผ่าตัด การรักษาโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดผ่าตัดของข้อเข่าด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจาก 6 สัปดาห์นับจากเวลาของการผ่าตัดเรียกว่าการติดเชื้อในระยะหลัง ๆ การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดการหาทางไปสู่ข้อเข่า การติดเชื้อเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษาได้และโดยปกติแล้วจะต้องมีการเปลี่ยนหัวเข่าทั้งหมดเพื่อกำจัดการติดเชื้ออย่างสมบูรณ์

มากกว่า

5 -

ลิ่มเลือด

เลือดอุดตันเกิดขึ้นในเส้นเลือดใหญ่ของขาและอาจทำให้เกิดอาการปวดและบวม ในสถานการณ์ที่ผิดปกติก้อนเลือดสามารถเดินทางจากขาผ่านระบบไหลเวียนโลหิตและไปยังปอดได้ ลิ่มเลือดเหล่านี้ที่เคลื่อนที่ไปยังปอดเรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดและอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงถึงขั้นคุกคามถึงชีวิตได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกนำมาใช้เป็นยาลดความอ้วนในเลือดอย่างน้อยหลายสัปดาห์หลังจากได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ทินเนอร์เลือดสามารถช่วยลดโอกาสของการเกิดลิ่มเลือดได้ แต่ก็ยังมีโอกาสเกิดขึ้นได้เช่นกัน

> แหล่งที่มา:

> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. "การป้องกันการเข้ารับการรักษาของโรงพยาบาลและการ จำกัด ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดข้อเทียมร่วม" J Am Acad Orthop Surg 2015 พฤศจิกายน 23 (11): e60-71

มากกว่า