มะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการรักษาอย่างไร

การผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีและการทดลองทางคลินิก

ตัวเลือกการรักษา มะเร็งรังไข่ ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและปัจจัยอื่น ๆ และอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายหรือการทดลองทางคลินิก ยกเว้นเนื้องอกในระยะเริ่มแรกมักใช้วิธีการรักษาแบบผสมผสานเหล่านี้ การรักษาอาจแตกต่างกันไปหากมะเร็งของคุณเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นอีกครั้งหรือถ้าคุณตั้งครรภ์

ทีมดูแลโรคมะเร็งของคุณ

ขั้นตอนแรกของคุณในการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดคือการทำความเข้าใจกับทีมดูแลโรคมะเร็งของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้ให้บริการรายใดจะมีบทบาทในการจัดการดูแลของคุณและควรติดต่อใครเมื่อมีคำถาม

โดยส่วนใหญ่แล้วมะเร็งในรังไข่ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกหรือสงสัยว่าเป็นอย่างน้อยโดยสูติแพทย์นรีแพทย์ (OB / GYN) หรือแพทย์ดูแลหลักคนหนึ่ง เมื่อเลือกตัวเลือกการรักษาอย่างไรก็ตามขอแนะนำให้คุณปรึกษากับ เนื้องอกวิทยาทางนรีเวชวิทยา ก่อนเริ่มใช้ยา

สมาชิกในทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจรวมถึงแพทย์ดูแลหลักของคุณนักสังคมสงเคราะห์ด้านเนื้องอกวิทยาหรือที่ปรึกษาผู้ชำนาญพยาธิวิทยา (ผู้ที่มองเนื้อเยื่อใด ๆ ที่ถูกนำออกในระหว่างการผ่าตัด) และอาจเป็นแพทย์ ดูแลแบบประคับประคอง (ซึ่งเน้นการบรรเทาอาการที่เกี่ยวกับมะเร็ง) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์

ตัวเลือกการรักษา

มีสองประเภทพื้นฐานของการรักษามะเร็งรังไข่คือ

คนส่วนใหญ่ที่มีมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวจะมีการรวมกันของการรักษาเหล่านี้

บางครั้งเช่นเซลล์เนื้อร้ายและเนื้องอกของเซลล์ต้นกำเนิดหรือเนื้องอกในระยะเริ่มแรก (เช่นขั้นตอน IA) การผ่าตัดโดยไม่ใช้เคมีบำบัดอาจมีผล

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเป็นหัวใจสำคัญของการรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่หลายราย อาจแตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็งรังไข่และระยะ การศึกษาพบว่าเมื่อมีการผ่าตัดมะเร็งรังไข่โดยนักเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชผลมักจะดีกว่าเมื่อการผ่าตัดทำโดยแพทย์พิเศษอื่น ๆ เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน

แม้กระทั่งตอนที่ได้เห็นเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชวิทยาหลายคนเห็นว่าเป็นประโยชน์ (และมักให้ความมั่นใจ) เพื่อให้ได้ความเห็นที่สอง หากคุณกำลังพิจารณาทำเช่นนั้นคุณอาจต้องการพิจารณาสถาบันมะเร็งแห่งชาติที่มีขนาดใหญ่แห่งหนึ่งที่กำหนดขึ้นซึ่งมักมีศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านในการผ่าตัดประเภทใดชนิดหนึ่ง

Oophorectomy (สำหรับเซลล์เนื้องอกจมูกและเนื้องอก)

เซลล์สืบพันธุ์และเซลล์เนื้องอกในเต้านมมักพบในระยะเริ่มแรก หลายคนที่มีเนื้องอกเหล่านี้ยังเด็กอยู่และการผ่าตัดเพื่อขจัดรังไข่ที่ได้รับผลกระทบ (oophorectomy) บางครั้งอาจทำให้เกิดการรักษารังไข่และมดลูกไว้ได้ การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอาจมีผลต่อเนื้องอกในเยื่อบุผิวในช่วงต้น

ถ้ารังไข่ทั้งสองต้องถูกกำจัดออกไปยังคงมีตัวเลือกบางอย่างใน การรักษาความอุดมสมบูรณ์ เช่นตัวอ่อนแช่เย็น หากคุณสนใจในการทำเช่นนี้ถ้าเป็นไปได้ให้พูดคุยกับแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาความอุดมสมบูรณ์ก่อนที่การรักษาจะเริ่มขึ้น

Cytoreduction / Debulking Surgery (สำหรับมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว)

มีประมาณร้อยละ 80 ของมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวที่พบในระยะหลังของโรค (ระยะที่ 3 และระยะที่ 4) มะเร็งเต้านมและมะเร็งปอดแตกต่างจากที่การผ่าตัดในระยะที่ 4 ไม่ช่วยยืดอายุขัยการผ่าตัด สามารถ ยืดอายุขัยของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ในระยะที่ 4 ได้

นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มผลประโยชน์ในภายหลังจากเคมีบำบัด

การผ่าตัดมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวขั้นสูงเรียกว่าการผ่าตัด cytoreductive (การผ่าตัดซ้ำซ้อน) "Cyto" เป็นคำรากศัพท์ของเซลล์และ "reductive" หมายถึงการลดเป้าหมายของการผ่าตัดคือการลดจำนวนเซลล์มะเร็งที่มีอยู่แทนที่จะกำจัดมะเร็งทั้งหมด

มีสามผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดนี้:

การผ่าตัดด้วย Cytoreductive เป็นการผ่าตัดที่ยาวและลำบากและความเสี่ยงของขั้นตอนอีกต่อไปมักจะมีประโยชน์มากกว่า ดังนั้น "cytoreduction" ที่ดีที่สุดคือเป้าหมายของการผ่าตัด

นอกเหนือจากการกำจัดรังไข่และท่อนำไข่ (salpingo-oophorectomy ทวิภาคี) และมดลูก (มดลูก) เนื้อเยื่ออื่น ๆ มักถูกเอาออกหรือทำ biopsied ด้วยเช่นกัน ตัวอย่างเช่น omentum หรือชั้นของเนื้อเยื่อไขมันที่ซ้อนทับรังไข่และกระดูกเชิงกรานจะถูกลบออกบ่อย (omentectomy)

การซักล้างซึ่งเป็นขั้นตอนในการฉีดน้ำเกลือเข้าช่องท้องและกระดูกเชิงกรานและถอนตัวเพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งที่ "หลวม" ในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

ต่อมน้ำหลืองในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานมักถูก biopsied หรือเอาออก (การตัดโหนดต่อมน้ำเหลือง) นอกจากนี้ตัวอย่างอาจถูกนำมาจากพื้นผิวของอุ้งเชิงกรานและอวัยวะในช่องท้องเช่นกระเพาะปัสสาวะลำไส้ตับม้ามกระเพาะอาหารถุงน้ำดีหรือตับอ่อน มีเนื้องอกที่เกี่ยวกับเยื่อบุผิวร้ายแรงมักจะเอาไส้ติ่งออก

เมื่อตัวอย่างถูกนำมาจากลำไส้ทั้งสองจะสิ้นสุดลงที่ด้านใดด้านหนึ่งของพื้นที่ถูกนำกลับเข้าด้วยกันเมื่อทำได้ ถ้าไม่ได้ให้เย็บปลายลำไส้ก่อนที่จะผ่าตัดเพื่อให้ลำไส้สามารถระบายออกไปด้านนอก (การสร้าง Stoma)

ทั้งหมดของการผ่าตัดนี้อาจทำทันทีหรือแทนหลังจากได้รับเคมีบำบัดหรือหลังการกลับเป็นมะเร็ง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัด ได้แก่ การตกเลือดการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการระงับความรู้สึก เนื่องจากการผ่าตัด cytoreduction มีแนวโน้มที่จะมีการผ่าตัดที่ยาวนานขอแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงมีหัวใจและการประเมินผลปอดอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด

ยาเคมีบำบัด

กับมะเร็งรังไข่เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดมะเร็งทั้งหมด แม้กระทั่งเมื่อการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งที่มองเห็นได้ทั้งหมด (เช่นในช่วงก่อนหน้านี้) อัตราการกลับเป็นซ้ำก็สูงมากประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าแม้จะมองไม่เห็นมะเร็งที่มองเห็นได้ แต่พื้นที่ด้านจุลทรรศน์ของมะเร็งจะถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง ดังนั้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดมักจะได้รับสำหรับทุกขั้นตอนแรก แต่แรกของมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว เคมีบำบัดมักใช้สำหรับขั้นตอนที่สูงขึ้นของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์เช่นกัน

ยาที่ใช้

ยาที่ใช้กันทั่วไปประกอบด้วยการรวมกันของ:

มียาอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจใช้เช่น Doxil (liposomal doxorubicin) และ Gemzar (gemcitabine)

การรักษาด้วยเคมีบำบัดมักมีการรวมกันของ Platinol (cisplatin), VP-16 (etoposide) และ bleomycin

วิธีการบริหาร

เคมีบำบัดอาจได้รับหนึ่งในสองวิธี:

การบริหาร IV เป็นเรื่องปกติมากขึ้น แต่นักวิจัยเชื่อว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องถูกใช้ไม่มากนักสำหรับมะเร็งรังไข่ คุณอาจต้องการสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้

ในการทบทวนการศึกษาในปี 2016 นักวิจัยพบว่าการทำเคมีบำบัดในหลอดเลือดดำในช่องท้องช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีพด้วยโรคมะเร็งรังไข่มากกว่าการใช้เคมีบำบัดในแบบที่ 4 ในการศึกษานี้พบว่าการให้เคมีบำบัดในช่องปากทำให้เกิดอาการแพ้ทางเดินอาหารมากขึ้นอาการไข้ปวดและการติดเชื้อ แต่มีโอกาสน้อยกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัด IV เพื่อทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน (ototoxicity)

ที่กล่าวว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องปากไม่สามารถทนได้เช่นเดียวกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด IV และไม่สามารถใช้งานได้หากมีความผิดปกติของไตหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สำคัญในช่องท้องดังนั้นจึงมักสงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค IV ขั้นตอนและผู้ที่มี cytoreduction ที่ไม่เหมาะสม .

ผลข้างเคียง

ยาเคมีบำบัด ขัดขวางการแบ่งเซลล์ที่จุดต่างๆในวัฏจักรและมีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง แต่น่าเสียดายที่การรักษามีผลต่อปกติแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วเกินไปทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของยาเคมีบำบัดที่ใช้สำหรับมะเร็งรังไข่รวมถึง:

ผลข้างเคียงระยะยาวของการบำบัดด้วยเคมีบำบัด อาจรวมถึง โรคระบบประสาทส่วนปลาย (การรู้สึกเสียวซ่าความเจ็บปวดและชาในมือและเท้า) และการสูญเสียการได้ยิน (ototoxicity) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิด โรคมะเร็งทุติยภูมิ ขึ้นมา

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของเคมีบำบัด แต่มักจะ outweighed โดยประโยชน์การอยู่รอดของการรักษาเหล่านี้

การรักษาด้วยเป้าหมาย

การรักษาด้วยเป้าหมายคือการรักษาที่ขัดขวางขั้นตอนเฉพาะในการเจริญเติบโตของโรคมะเร็ง เนื่องจากเซลล์เหล่านี้ถูกนำมาใช้เฉพาะกับเซลล์มะเร็ง แต่ในบางครั้งอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัด การรักษาที่อาจใช้กับมะเร็งรังไข่รวมถึง:

ยาเหล่านี้ใช้บ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA แต่ทั้ง Lynparza และ Zejula สามารถใช้สำหรับผู้หญิงที่ไม่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA เพื่อรักษาอัตราการเกิดมะเร็งรังไข่หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อคลื่นไส้และโรคโลหิตจางในหมู่คนอื่น ๆ แต่มักจะได้รับการยอมรับดีกว่ายาเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็ก ๆ (เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยเคมีบำบัด) ของโรคมะเร็งทุติยภูมิเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การรักษาอื่น ๆ

การรักษาประเภทอื่นอาจใช้กับมะเร็งรังไข่ชนิดต่างๆหรือโรคที่แพร่หลายได้ ยาเสพติดฮอร์โมนมักใช้สำหรับมะเร็งเต้านมมากขึ้น แต่ยาเสพติดเช่นยาปราบปรามรังไข่, tamoxifen และสารยับยั้ง aromatase อาจใช้สำหรับเนื้องอกของเซลล์ stromal และผิดปกติเนื้องอกเซลล์เยื่อบุผิว การรักษาด้วยการฉายรังสีไม่ใช้กันทั่วไปสำหรับมะเร็งรังไข่ แต่อาจใช้เมื่อมีการแพร่กระจายที่กว้างขวางในช่องท้อง

การทดลองทางคลินิก

มี การทดลองทางคลินิก จำนวนมากที่กำลังมองหาการผสมผสานของวิธีการรักษาข้างต้นรวมทั้งการรักษาที่ใหม่กว่าทั้งในเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่และการกลับเป็นซ้ำ สถาบันมะเร็งแห่งชาติแนะนำให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องที่อาจเหมาะสมกับคุณ

บางครั้งวิธีเดียวที่จะใช้ตัวเลือกการรักษาที่ใหม่กว่าคือการเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาเหล่านี้ มี ตำนาน มากมาย เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก แต่ความจริงก็คือการรักษาทุกอย่างที่เรามีในตอนนี้เป็นมะเร็งครั้งแรกที่ได้รับการศึกษาด้วยวิธีนี้

การแพทย์ทางเลือก (CAM)

ในปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาใดที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย CAM สามารถรักษามะเร็งรังไข่ได้ การรักษาแบบเดิม ๆ ที่สนับสนุนทางเลือกดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้

ที่กล่าวว่าบางส่วนสามารถช่วยให้มีอาการของโรคมะเร็งและการรักษาของตนในการปรับปรุงคุณภาพชีวิต ด้วยเหตุนี้ศูนย์มะเร็งหลายแห่งจึงมีการ บำบัดทางเลือก หลายรูป แบบ ตัวเลือกที่มีประโยชน์บางอย่างในการศึกษาวิจัยอย่างน้อยสองสามอย่าง ได้แก่ การฝังเข็มการ ทำสมาธิ โยคะ ดนตรีบำบัด และ การบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยง

อาหารเสริมและอาหาร

พูดคุยกับเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนที่จะพยายาม เสริมวิตามินหรือแร่ธาตุ ใด ๆ ทั้งหมดถูกเผาผลาญโดยทั้งตับหรือไตและอาจชะลอตัวตามทฤษฎีหรือเร่งการเผาผลาญของยาเคมีบำบัดที่มีผลต่อการรักษา บางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ: วิตามินอี (เช่นเดียวกับสมุนไพรแปะก๊วย biloba) สามารถเพิ่มเลือดในระหว่างและหลังการผ่าตัดและอาหารเสริมอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงของจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือชักที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก

นอกจากนี้การเตรียมสารต้านอนุมูลอิสระจริงอาจสิ้นสุดการป้องกันเซลล์บำบัดมากและการรักษาด้วยรังสีมุ่งมั่นที่จะทำลาย; การรักษาเหล่านี้ทำงานโดยทำให้เกิดความเสียหาย oxidative กับวัสดุทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็ง นักวิทยาศาสตร์เนื้องอกส่วนใหญ่เชื่อว่าการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระไม่ใช่ปัญหาระหว่างการรักษาอย่างไรก็ตาม

อย่างไรก็ตามกรดไขมันโอเมก้า 3 อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน อาหารเสริมเหล่านี้อาจช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อในผู้ที่มีภาวะ น้ำตาลในเลือดโรค เกี่ยวกับการสูญเสียน้ำหนักการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและการสูญเสียความกระหายที่มีผลต่อประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นสูง

มีความสนใจใน ขมิ้น (และสารประกอบของ curcumin) เป็นส่วนผสมในแกงและมัสตาร์ดที่ให้อาหารเหล่านี้เป็นสีเหลือง บางห้องทดลองแสดงให้เห็นว่าขมิ้นอาจกระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็งรังไข่ แต่ไม่ใช่คนปกติและเซลล์ขมิ้นที่เป็น "ขมิ้น" ของรังไข่อาจไม่ค่อยมีความทนทานต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัด งานวิจัยนี้ไม่ได้เป็นข้อสรุปในแง่ของการประยุกต์ใช้ในมนุษย์ แต่ไม่เป็นอันตรายต่อการใช้เครื่องเทศ

การรักษาอาการกำเริบ

แต่น่าเสียดายที่ประมาณร้อยละ 80 ของมะเร็งรังไข่ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาที่ได้มาตรฐานข้างต้นจะเกิดขึ้นอีก วิธีการรักษาสำหรับการกำเริบขึ้นอยู่กับระยะเวลา:

การรักษาในการตั้งครรภ์

มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เป็นเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์หรือเนื้องอกของเซลล์ Stromal เนื้องอกเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับรังไข่เพียงหนึ่งเดียวและการผ่าตัดเอารังไข่ออกเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าจะรอจนกว่าจะมีการตั้งครรภ์เป็นอันดับที่สอง

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวและขั้นตอนที่สูงขึ้นเซลล์ต้นกำเนิดหรือเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์การผ่าตัด cytoreduction เป็นไปได้ รอจนกว่าจะถึงช่วงแรกของการตั้งครรภ์เป็นอันดับแรก แต่การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาก่อนหน้านี้ ยาเคมีบำบัดมีความปลอดภัยหลังครบภาคการศึกษาที่ 1 และสามารถเริ่มได้ประมาณ 16 สัปดาห์ สำหรับมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวมักใช้ Paraplatin (carboplatin) และ Taxol (paclitaxel) โดยใช้ Platinol (cisplatin), Velban (vinblastine) และ bleomycin สำหรับเนื้องอกที่ไม่ใช่ตัวอ่อน

> แหล่งที่มา:

> Fruscio, R. , Ha, J. , Van Calsteren, K. et al. แนวทางปฏิบัติที่ดีและการวิจัย สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาทางคลินิค 2017. 41: 108-117

> Jaaback, K. , Johnson, N. และ T. Lawrie เคมีบำบัดในช่องปากสำหรับการจัดการเบื้องต้นของมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวปฐมภูมิ ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane 2016. (1): CD005340

> สถาบันมะเร็งแห่งชาติ รังไข่เยื่อบุผิวท่อนำไข่และมะเร็งปากมดลูกเบื้องต้น (PDQ) - รุ่นสุขภาพความเป็นมืออาชีพ อัปเดต 01/19/18 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq

> van Driel, W. , Koole, S. , Sikorska, K. et al. เคมีบำบัด Hyperthermic ภายในช่องท้องในมะเร็งรังไข่ นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 2018 378 (3): 230-240

Related Content

ท้องบวมและท้องอืด

โรคมะเร็ง

มะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการรักษาอย่างไร

โรคมะเร็ง

การสูญเสียน้ำหนักเป็นอาการของมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งอื่น ๆ หรือไม่?

โรคมะเร็ง

การทำความเข้าใจระบบการจัดตารางการผ่าตัดด้วยรังไข่ FIGAO

โรคมะเร็ง

สิ่งที่ทดสอบจะประเมินมวลรังไข่สำหรับมะเร็ง?

โรคมะเร็ง

Fresh articles

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหัด

สุขภาพเด็ก

ไหล่เจ็บปวดเมื่อยกแขนขึ้น

ศัลยกรรมกระดูก

ข้อมูลเกี่ยวกับ Milk Thistle

โรคตับอักเสบ

รหัสการแก้ไขการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลของเมดิแคร์สำหรับการตัดการตัดเชือก

สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

อาการและการทดสอบสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่

โรคมะเร็ง

Intresting articles

Brachioradial Pruritus

โรคภูมิแพ้

วิธีที่ดีที่สุดในการทำให้ IBS ของคุณลุกเป็นไฟขึ้น

สุขภาพทางเดินอาหาร

อะไรคือ Pinfort ประสาท?

โรคไขข้อ

นานแค่ไหนเอชไอวีสามารถอยู่นอกร่างกายได้?

เอชไอวี / เอดส์

เงินเดือนทั่วไปสำหรับล่ามภาษามือคืออะไร?

การสูญเสียการได้ยิน / ความหูหนวก