สาเหตุของความล้มเหลวของไต

1 -

ไตล้มเหลว: ไตล้มเหลวคืออะไร?

ความล้มเหลวของไตคืออะไร?

ความล้มเหลวของไตเป็นภาวะที่ไตไม่สามารถกรองเลือดของสิ่งปฏิกูลที่ไม่พึงประสงค์ในกระแสเลือดได้ดีเท่าที่ควร ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้จากเหตุผลหลายประการและครอบคลุมตั้งแต่ปัญหาเล็ก ๆ ที่สามารถแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตได้อย่างง่ายดายซึ่งจำเป็นต้องมีการฟอกไตเพื่อทำงานของไต

ไตวายเฉียบพลัน

มีสองประเภทหลักของไตล้มเหลวเฉียบพลันและเรื้อรัง

ภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในปัจจุบันและมักเกิดขึ้นที่ ไตไม่ได้ทำงานเช่นเดียวกับที่พวกเขามักทำ ในหลายกรณีปัญหาที่รุนแรงกับไตที่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วมักจะแก้ปัญหาอย่างสมบูรณ์หรือทำให้เกิดปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ กับการกลับมาทำงานใกล้ปกติ สำหรับผู้ป่วยบางรายปัญหาเช่นการคายน้ำเกิดขึ้นได้และปัญหาสามารถทำได้โดยง่ายเพียงอย่างเดียวคือการดื่มน้ำมากขึ้นหรือรับของเหลวในเลือด

คำว่า "เทคนิคเฉียบพลัน" หมายถึงอาการป่วยที่มีความยาวน้อยกว่าหกเดือนในขณะที่อาการเรื้อรังมักหมายถึงระยะเวลาหกเดือนหรือมากกว่า

ไตวายเรื้อรัง

ไตวายเรื้อรังจุดเน้นของบทความนี้เรียกว่าเป็นโรคไตระยะสุดท้ายหรือ ESRD เป็นภาวะที่ไตไม่สามารถกรองของเสียและน้ำส่วนเกินออกจากกระแสเลือดเพื่อเปลี่ยนเป็นปัสสาวะได้ เมื่อไตถูกทำลายจนไม่สามารถกรองเลือดได้เพียงพอที่จะรักษาชีวิตผู้ป่วยจะต้องมีการฟอกเลือดหรือการปลูกถ่ายไตเพื่อที่จะมีชีวิตอยู่

เมื่อไตล้มเหลวการฟอกเลือด - การรักษาที่เลือดถูกกรองและทำความสะอาดเพื่อทำงานที่ไตไม่สามารถ - จะดำเนินการ ในขณะที่การฟอกเลือดสามารถทำงานที่สำคัญของไตการรักษามีราคาแพงและใช้เวลานานโดยต้องใช้เวลาอย่างน้อย 3 ทรีตเมนต์ 3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์

การผ่าตัดถ่ายไตเป็นเพียง "การรักษา" สำหรับโรคไตวายเรื้อรังขั้นปลายเนื่องจากการผ่าตัดไตจะช่วยลดความจำเป็นในการฟอกเลือด การปลูกถ่ายก่อให้เกิดความท้าทายของตัวเอง แต่ให้การปรับปรุงที่ดีขึ้นในด้านสุขภาพโดยรวมเมื่อการผ่าตัดประสบความสำเร็จ

2 -

โรคเบาหวานและไตล้มเหลว

โรคเบาหวานและไตล้มเหลว

โรคเบาหวานที่ ไม่สามารถควบคุมได้เป็นสาเหตุอันดับที่ 1 ของความล้มเหลวของไตในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีความรับผิดชอบมากกว่า 30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค ผู้รับการปลูกถ่ายไตส่วนใหญ่มี โรคเบาหวาน ประเภท 1 หรือ เบาหวานชนิดที่ 2

เมื่อเวลาผ่านไประดับน้ำตาลในเลือดสูงจะทำลายความสามารถในการกรองสารพิษและของเสียจากไต โมเลกุลกลูโคสมีขนาดใหญ่กว่าโมเลกุลที่ไตควรจะกรอง กลไกการกรองเสียหายเนื่องจากน้ำตาลกลูโคสถูกบีบให้เข้าสู่ปัสสาวะและทำให้ไตสูญเสียความสามารถในการกรองโมเลกุลเล็ก ๆ ความเสียหายเกิดขึ้นต่อไปจนกว่าจะมีความรุนแรงจนขยะเริ่มสร้างขึ้นในกระแสเลือด

การตรวจเลือด มักจะแสดงระดับ creatinine และ BUN ที่เพิ่มขึ้น เมื่อขยะเริ่มก่อตัวขึ้นการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตเป็นขั้นตอนต่อไปในการรักษา

3 -

ความดันโลหิตสูงและความล้มเหลวของไต

ความดันโลหิตสูงและความล้มเหลวของไต

ความดันโลหิตสูงหรือ ความดันโลหิตสูง ทำให้เกิดรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อในไต เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้นไตจะพยายามชดเชยความดันที่เพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อแผลเป็นสะสมในช่วงหลายเดือนและหลายปีจนกว่าความสามารถในการกรองเลือดของไตจะลดลง

ยังไม่ได้รับการรักษาความดันโลหิตสูงยังคงเป็นสาเหตุให้เกิดแผลเป็นในไตจนกว่าพวกเขาจะล้มเหลวและการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตกลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

4 -

ไตอักเสบเรื้อรังและไตล้มเหลว

ไตอักเสบเรื้อรังและไตล้มเหลว

การ ติดเชื้อ ไต เรื้อรัง ทำให้เกิดรอยแผลเป็นของไตคล้ายกับแผลเป็นที่เกิดจากความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน กับการติดเชื้อแต่ละความเสียหายจะเพิ่มขึ้นจนกว่า kidneys สูญเสียความสามารถในการกรองอนุภาคขนาดเล็กจากกระแสเลือด

การติดเชื้อบ่อยและรุนแรงมากขึ้นโอกาสที่ไตวายจะส่งผลให้เกิดขึ้นมากขึ้น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ที่ถูกละเลยสามารถนำไปสู่การติดเชื้อไตที่ยังคงมีอยู่จนกระทั่งได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ

หากมีการติดเชื้อมากเพียงพอหรือไม่ใส่ใจและไม่ได้รับการรักษาผลที่ได้ก็คือความจำเป็นในการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

5 -

ไตโรคไตและไตล้มเหลว

โรคไตแบบ Polycystic

โรคไตกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (polycystic kidney disease - PKD) มีอยู่ 2 ประเภท ครั้งแรก Autosomal Dominant PKD (ADPKD) เป็นโรคที่สืบทอดกันมาก - เด็กมีโอกาส 50% ในการสืบทอดโรคหากผู้ปกครองทั้งสองดำเนินการนั้น หนึ่งใน 500 ทารกแรกเกิดมี ADPKD ซึ่งเป็นสาเหตุของซีสต์ที่จะเติบโตในไตและนำไปสู่ความล้มเหลวของไตใน 50% ของกรณี

Autosomal Recessive PKD (ARPKD) เป็นโรคที่พบได้น้อยกว่า แต่เป็นโรคที่รุนแรงกว่ามาก พ่อแม่ทั้งสองคนต้องเป็นพาหะนำโรคและลูก ๆ ของพวกเขามีโอกาส ARPKD 25% ประมาณ 1 ใน 20,000 ทารกแรกเกิดมีโรค

ในรูปแบบของโรคนี้ซีสต์เติบโตภายในไตทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงดังกล่าวที่ผู้ป่วยจำนวนมากตายในเดือนแรกของชีวิต

สำหรับผู้ที่รอดชีวิตหนึ่งในสามจะต้องมีการฟอกเลือดเมื่ออายุ 10 ขวบเพื่อทำให้เรื่องแย่ลงเด็กที่มี ARPKD ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคตับที่อาจเป็นสาเหตุของปัญหาที่คุกคามชีวิต

6 -

ไตเนื้องอกและไตล้มเหลว

ไตเนื้องอกและไตล้มเหลว

การเจริญเติบโตของเนื้องอกในไตทั้งที่เป็นมะเร็งหรืออ่อนโยนอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อโครงสร้างของไต ไตผู้ใหญ่ทั่วไปมีขนาดประมาณ 10 เซนติเมตร 5 เซนติเมตร แต่เนื้องอกภายในไตจะมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 10 เซนติเมตรหรือใหญ่กว่าก่อนที่ผู้ป่วยจะรู้สึกมีผลน้อยที่สุด

ถึงเวลาที่เนื้องอกถูกค้นพบแม้ว่าจะไม่ใช่มะเร็งก็ตามไตก็อาจไม่ทำงานอีกต่อไป ในบางกรณีความเสียหายจะรุนแรงมากจนต้องถอดไตออกเพื่อป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะอื่นรวมถึงหัวใจ ถ้าไตที่เหลืออยู่ยังไม่ทำงานได้ดีอาจจำเป็นต้องมีการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

7 -

ปัญหาไตอย่างต่อเนื่องและไตล้มเหลว

ปัญหาไตอย่างต่อเนื่องและการปลูกถ่ายไต

ไตผิดปกติ แต่กำเนิดเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับไตที่เกิดขึ้น ความผิดปกติเกิดขึ้นจากโครงสร้างผิดปรกติการไหลของปัสสาวะปัสสาวะผิดปรกติตำแหน่งของไตที่ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนแอลงหรือแม้แต่เกิดจากไตเท่านั้น หากปัญหารุนแรงพออาจทำให้ไตล้มเหลวได้

8 -

ไตและไตล้มเหลว

ไตและก้อนเนื้อร้าย

ก้อนนิ่วในไตปัญหาเกี่ยวกับ ureters (หลอดที่ทำให้ปัสสาวะไหลออกจากไตและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ) และเงื่อนไขอื่น ๆ สามารถป้องกันปัสสาวะจากการระบายน้ำออกจากไต โดยปกติปัญหาจะเริ่มขึ้นในไต แต่ในบางกรณีที่หายากกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าและปัสสาวะจะกลับเข้าไปในลิ้นปัสสาวะแล้วเข้าไปในไต

เมื่อการอุดตันเป็นรุนแรงไตจะกลายเป็นความเสียหายเป็นปัสสาวะยังคงมีการผลิต แต่ไม่สามารถไหลออกมาจากไต ภาวะนี้อาจเจ็บปวดอย่างมากและอาจส่งผลให้มีการผ่าตัดเพื่อปลดปล่อยการสะสมของปัสสาวะ

หากปัญหาไม่ได้รับการรักษาไตอาจทำงานได้ไม่นานและอาจจำเป็นต้องผ่าตัดออก ในกรณีส่วนใหญ่ไตที่ไม่เสียหายจะสามารถชดเชยได้ อย่างไรก็ตามหากไตอื่น ๆ ได้รับความเสียหายอาจจำเป็นต้องมีการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

9 -

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับไตล้มเหลว

ไตล้มเหลว: ใครเป็นความเสี่ยง?

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าชาวแอฟริกันอเมริกันมักต้องการการรักษาภาวะไตวายตามมาด้วยชนพื้นเมืองอเมริกันแล้วชาวเอเชีย / ชาวเกาะแปซิฟิก คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตวายเรื้อรังในระยะใกล้โดยมีอัตราการเกิดโรคต่ำกว่าคนผิวดำถึงสี่เท่า

ความแตกต่างในอัตราของโรคเป็นผลมาจากหลายสิ่งหลายอย่างรวมถึงอัตราที่สูงขึ้นของโรคเบาหวานในบางเชื้อชาติการเข้าถึงการดูแลสุขภาพความเต็มใจที่จะควบคุมโรคเช่นความดันโลหิตสูงและความสามารถในการจ่ายยาที่จำเป็น

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีภาวะไตวายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย - ประมาณ 55% ของผู้ป่วยเป็นชาย อัตราการเกิดโรคสูงที่สุดระหว่างอายุ 45 ถึง 64 ปีเมื่อโรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ มีมานานหลายทศวรรษเพื่อทำลายไต

_{แหล่งที่มา:}

_{โรคที่นำไปสู่การปลูกถ่าย Living ย้าย 2008 http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/diseases/default.aspx}

_{สถิติข้อมูลระบบข้อมูลไตของสหรัฐอเมริกา 2007 http://www.usrds.org/2007/ref/A_incidence_07.pdf}