สาเหตุของความสับสนหลังจากการผ่าตัดและการระงับความรู้สึก

ความสับสนไม่ใช่เรื่องแปลกหลังจากการผ่าตัดโดยเฉพาะในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด การระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งทำให้ผู้ป่วยหมดสติในขั้นตอนนี้และบางครั้งอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้นจะทำให้เกิดความสับสนมากกว่าการดมยาสลบประเภทอื่น ๆ

เป็นเรื่องปกติที่จะถามคำถามซ้ำ ๆ ลืมไปว่ามีคำถามถามและตอบเนื่องจากมีการระงับความรู้สึกและยาแก้ปวด

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ความหลงลืมและความสับสนนี้จะหายไปในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด สำหรับคนอื่น ๆ อาจใช้งานได้ทุกวัน

สำหรับบางคนความวุ่นวายเพิ่มขึ้นในวันตามขั้นตอน ในกรณีดังกล่าวการพยายามหาสาเหตุและแก้ไขปัญหาเป็นเรื่องสำคัญมาก

สาเหตุที่พบบ่อยของความสับสนหลังจากการผ่าตัด

การติดเชื้อ: การ ติดเชื้อ โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุอาจทำให้เกิดความสับสนและสับสนได้ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นที่รู้จักกันดีทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการผิดปกติ แต่การติดเชื้อชนิดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน

การควบคุมอาการปวดที่ไม่ดี: ผู้ป่วยที่มีอาการปวดมากมักจะสับสนอาจเกิดจากอาการปวดหรือปัญหาที่ทำให้เกิดอาการปวดเช่นการนอนหลับที่ไม่ดี การควบคุมอาการปวดที่ดี เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่ง ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีอาการปวด แต่ลดอาการปวด

การระงับความรู้สึก: การ ยาสลบเป็นที่รู้จักกันดีทำให้เกิดความสับสน แต่โดยปกติแล้วจะลดลงเนื่องจากร่างกายจะประมวลผลยาและนำออกจากร่างกาย

ยาบางชนิดทำให้เกิดอาการหลงผิดอย่างเด่นชัดในเวลาหลายชั่วโมงหลังผ่าตัดซึ่งเป็น ผลข้างเคียงปกติของการระงับความรู้สึก

การโต้ตอบด้วยยา: ยา ใหม่ที่ กำหนดไว้สำหรับการผ่าตัดและ ระยะเวลา การกู้คืน สามารถมีปฏิสัมพันธ์ที่ไม่ได้ตั้งใจกับยาที่ผู้ป่วยรับเป็นประจำที่บ้าน

ยาใหม่: ยาใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดและการนอนหลับอาจทำให้เกิดการสับสนวุ่นวายและทำให้ผู้ป่วยง่วงนอน ในบางกรณียาใหม่ ๆ อาจมีผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดและไม่คาดคิดจากการตื่นตระหนกหรือนอนไม่หลับ

ระดับออกซิเจนต่ำ: ถ้าผู้ป่วยไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอการกระวนกระวายใจและความสับสนอาจเป็นสัญญาณแรก โดยปกติแล้วระดับของออกซิเจนจะถูกตรวจสอบในชั่วโมงหลังการผ่าตัดดังนั้นจึงสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วด้วยออกซิเจนเสริม ผู้ป่วยที่มีอาการเมาตามขั้นตอนหรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจเช่นการหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือโรคปอดมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการออกซิเจนหลังจากการผ่าตัด

ระดับคาร์บอนไดอ๊อกไซด์สูง: เมื่อผู้ป่วยไม่หายใจเท่าที่ควรควรใช้พวกเขาสามารถเริ่มเก็บกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนและกระวนกระวายใจ การรักษานี้มักจะเป็นหน้ากากออกซิเจนซึ่งสามารถช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพและหายใจออกมากขึ้นก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

การหยุดชะงักของ Sleep-Wake Cycles: โรงพยาบาลเป็นสถานที่ที่น่ากลัวที่จะพยายามนอนหลับฝันดี สัญญาณที่สำคัญคือถ่ายรอบนาฬิกายาจะได้รับในกระจ้อยร่อยยามค่ำคืนมักใช้เวลาในการทำห้องปฏิบัติการในช่วงเช้า - สิ่งเหล่านี้เป็นสูตรสำหรับการอดนอน

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับวันและคืนของพวกเขาสับสนหรือเสียเวลาอย่างสิ้นเชิง สำหรับคนอื่นการหยุดชะงักนี้ในกิจวัตรปกติอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในบุคลิกภาพและอาจจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อให้ได้นอนหลับเพียงพอ

เพ้อ: ความ เพ้อเป็นปัญหาที่ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจากสถานะทางจิตปกติของพวกเขาไปสู่ความสับสนที่รุนแรงและบางครั้งการกวน อาจเกิดจากการดูแลตลอดเวลาเช่นใน ICU ไม่มีการปฐมนิเทศถึงวันและคืน (ผู้ป่วยเหล่านี้ควรอยู่ในห้องที่มีหน้าต่างเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้) หรือความเจ็บป่วยที่รุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่ยาวนาน

ผู้ป่วยที่มีอาการเพรียวมักตื่นตัวมากขึ้นและมุ่งเน้นในช่วงเช้าก่อนที่จะเลวร้ายยิ่งขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน การรักษาจะมีขึ้นจากสาเหตุของปัญหา

ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมแคลเซียมและอิเล็กโทรไลต์ในปริมาณต่ำอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและอาจทำให้สับสนได้มากขึ้น

ภาวะโลหิตจาง: เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปยังเซลล์ของร่างกาย ผู้ป่วยที่มีเลือดออกหรือไม่สามารถทำเซลล์เม็ดเลือดแดงมากพอจะทำให้ระดับออกซิเจนลดลงในระบบซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน (hypoxia) การขาดออกซิเจนสามารถทำให้เกิดความสับสนได้เนื่องจากสมองจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนในการทำงานอย่างถูกต้อง

การถอน: สาเหตุทั่วไปของความสับสนคือการถอนตัว ผู้ป่วยสามารถถอนตัวออกจากยาที่กำหนดยาเสพติดที่ผิดกฎหมายหรือ แอลกอฮอล์ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการถอนตัวรวมทั้งความสับสนและความตื่นตระหนก

ภาวะสมองเสื่อม: ผู้ป่วยที่มีความสามารถทางจิตลดลงก่อนการผ่าตัดมีความเสี่ยงที่จะเกิดความสับสนและอาการเวียนศีรษะหลังการผ่าตัด การขัดจังหวะในกิจวัตรประจำวันการหยุดชะงักของวัฏจักรการนอนหลับของพวกเขาพร้อมกับความหลากหลายของยาก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัดอย่างมีนัยสำคัญสามารถเลวลงความสามารถในการทำงานของพวกเขา

> ที่มา:

> ความเพ้อ Medline Plus