ชนิดอาการและสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน

คุณอาจได้ยินภาวะขาดออกซิเจนในช่วงเวลาที่แพทย์ของคุณกล่าวถึงอาการป่วยของคุณ การขาดออกซิเจนคืออะไรอาการและสัญญาณและสาเหตุอะไรที่เป็นไปได้?

ภาพรวม

ภาวะขาดออกซิเจนหมายถึง "ออกซิเจนต่ำ" แต่หมายถึงการขาดออกซิเจนที่ไปถึงเนื้อเยื่อของร่างกาย มันแตกต่างจาก hypoxemia ซึ่งหมายความว่าจำนวนไม่เพียงพอของออกซิเจนเดินทางในเลือด

การขาดออกซิเจนอาจเกิดจากภาวะ hypoxemia ตัวอย่างเช่นหากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอถึงเนื้อเยื่อเพราะมีปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอในเลือดหรืออาจเป็นเพราะสาเหตุอื่น ๆ

การขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อว่า "ความอดอยากจากออกซิเจน" ถ้าขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์จะเรียกว่า anoxia

ภาวะขาดออกซิเจนอาจส่งผลต่อร่างกาย (ภาวะขาดออกซิเจนโดยรวม) หรืออวัยวะหรือบริเวณเฉพาะของร่างกาย (เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน) นอกจากนี้ยังสามารถจัดประเภทเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่มีความหมายเฉียบพลันการเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและความหมายเรื้อรังที่ภาวะขาดออกซิเจนได้รับอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลาหนึ่ง

ประเภท

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นมีภาวะขาดออกซิเจนหรือสาเหตุที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอในเนื้อเยื่อของร่างกาย ซึ่งรวมถึง:

• Hypoxemic hypoxia (hypoxemic hypoxia): ในภาวะขาดออกซิเจนชนิดนี้เนื้อเยื่อไม่มีออกซิเจนเพียงพอเนื่องจากมีการขาดออกซิเจนในเลือดไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อ Hypoxic hypoxia อาจเกิดจากการหายใจไม่เพียงพอรวมถึงสาเหตุอื่น ๆ

• การขาดออกซิเจน ใน โลหิตจาง: ในภาวะโลหิตจางระดับฮีโมโกลบินต่ำส่งผลให้ความสามารถในการลดลงของเลือดในการพกพาออกซิเจนที่ถูกสูดดมและทำให้ปริมาณออกซิเจนลดลงสำหรับเนื้อเยื่อ ภาวะโลหิตจาง อาจทำให้เกิดภาวะหลายอย่าง
• การขาดออกซิเจนที่หยุดชะงัก (Hypoxia การไหลเวียนโลหิต): ภาวะขาดออกซิเจนในรูปแบบนี้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอซึ่งส่งผลให้มีออกซิเจนน้อยลงในเนื้อเยื่อ

• การขาดออกซิเจนใน histiotoxic: ด้วยภาวะขาดออกซิเจนในทางเนื้อร้ายปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอจะถูกสูดดมผ่านปอดและส่งไปยังเนื้อเยื่อ แต่เนื้อเยื่อไม่สามารถใช้ออกซิเจนที่มีอยู่ได้
• การขาดออกซิเจนเมตาบอลิ: การขาดออกซิเจนเมตาบอลิซึมเกิดขึ้นเมื่อมีเนื้อเยื่อออกซิเจนมากขึ้นกว่าปกติ ออกซิเจนอาจถูกดูดซึมขนส่งและใช้อย่างถูกต้องโดยเนื้อเยื่อ แต่เนื่องจากสภาพที่เพิ่มการเผาผลาญอาหารยังคงไม่เพียงพอ ตัวอย่างของ อาการ นี้คือ ภาวะติดเชื้อ (การ ติดเชื้อ ร้ายแรงและล้นหลาม)

อาการ

สัญญาณและอาการของการขาดออกซิเจนสามารถแตกต่างกันระหว่างคนที่แตกต่างกันและโดยระยะเวลาที่มีอาการอยู่ในปัจจุบัน บางคนรวม:

• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม ( ลมหมดสติ )
• หายใจถี่ ( หายใจไม่ออก )
• ความสับสนวุ่นวายและ / หรือการขาดการตัดสิน
• อาการปวดหัว
• อัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็ว (จังหวะ)
• อัตราการหายใจ สูง (tachypnea)
• ความอิ่มอกอิ่มใจและความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดี
• รู้สึกเสียวซ่าความรู้สึกอบอุ่น
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• ขาดการประสานงาน
• การเปลี่ยนแปลง ทางสายตา เช่น วิสัยทัศน์อุโมงค์
• เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงขึ้น ( polycythemia ) ในคนที่เป็นภาวะออกซิเจนในเลือดเรื้อรัง
• สีฟ้ากับริมฝีปากและแขนขา ( สีเขียว)

ผลกระทบ

อวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการขาดออกซิเจนคือสมองหัวใจและตับ

หากการขาดออกซิเจนเป็นรุนแรงความเสียหายที่กลับไม่ได้สามารถเริ่มต้นได้ภายในสี่นาทีจากการโจมตี อาการโคม่าชักและเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง เรื้อรังการขาดออกซิเจนที่รุนแรงขึ้นอาจทำให้เกิดความเสียหายกับอวัยวะที่สำคัญของร่างกาย

เมื่อภาวะขาดออกซิเจนเป็นเฉียบพลันอาการมักจะรวมถึงการไม่ประสานงานกับมอเตอร์และการตัดสินที่ไม่สมบูรณ์ เนื่องจากอาการเหล่านี้บุคคลที่มีภาวะ hypoxia บางครั้งถูกคิดผิดว่าเป็นมึนเมากับแอลกอฮอล์

ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะมีอาการแตกต่างกันเช่นความเมื่อยล้าการไม่แยแสเวลาตอบสนองที่ล่าช้าหรือลดความสามารถในการทำงาน

สาเหตุ

ไม่น่าแปลกใจที่โรคปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการขาดออกซิเจน แต่ยังมีอีกหลายสาเหตุด้วยเช่นกัน

สาเหตุบางประการของการขาดออกซิเจนบางชนิด ได้แก่

สาเหตุของ Hypoxic Hypoxia

มีสาเหตุที่แตกต่างกันของภาวะขาดออกซิเจนขึ้นอยู่กับกลไกโดยที่ปริมาณเนื้อเยื่อของร่างกายลดลง สาเหตุเหล่านี้สามารถขยายสเปกตรัมจากปัญหาที่ระดับหัวใจไปสู่เหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เช่นการเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีความสูงกว่าที่บ้าน

• ความเจ็บป่วยในระดับสูง: FAA แนะนำให้ใช้ออกซิเจนเสริมสำหรับเที่ยวบินที่มีความยาวเกิน 10,000 ฟุตและมากกว่า 6,000 ฟุตในเวลากลางคืน (เนื่องจากวิสัยทัศน์ของนักบินมีความสำคัญกับออกซิเจนต่ำ)
• ภาวะปอด : การ แลกเปลี่ยนอากาศในปอดไม่เพียงพอเนื่องจากเจ็บป่วยเช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืดโรค ปอด อักเสบปอดบวม โรคหลอดเลือดแดง และ ความดันโลหิตสูงในปอด
• Hypoventilation: Hypoventilation หมายถึง "ไม่หายใจ" นั่นคือ "กลาง" ถ้าสมองไม่ได้บอกให้ปอดหายใจเช่นเมื่อมีการระงับความรู้สึกอันเนื่องมาจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือศีรษะเป็นผลข้างเคียงของยา ปวดหรือเป็นปฏิกิริยากับยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย นอกจากนี้ยังอาจเป็น "อุปกรณ์ต่อพ่วง" อันเนื่องมาจากสิ่งกีดขวางเกี่ยวกับทางเดินหายใจที่รบกวนการหายใจเช่นการ สำลัก (เมื่อร่างกายของชาวต่างชาติติดค้างอยู่ในหลอดลมหรือทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอด) การจมน้ำการสำลักหรือการ หยุดเต้นของหัวใจ เมื่อหยุดหายใจ .

สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจนขาดโลหิต

• ภาวะโลหิตจางของสาเหตุใด ๆ : อาจรวมถึง โรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กโรคโลหิตจางที่ เป็น อันตราย และ โรคโลหิตจางที่เกิดจากการให้เคมีบำบัด
• การตกเลือด: การ ตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้ชัดเจนเช่นจากการบาดเจ็บที่เกิดอุบัติเหตุหรือถูกซ่อนไว้เนื่องจากมีเลือดไหลภายใน
• Methemoglobinemia: เมทฮีโมโกลบินโลหิตเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นภาวะขาดออกซิเจนความสัมพันธ์เป็นฮีโมโกลบินผิดปกติที่ไม่สามารถจับตัวออกซิเจนได้เป็นอย่างดี
• พิษคาร์บอนมอนอกไซด์: เมื่อ เกิดภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ฮีโมโกลบินไม่สามารถเกาะกับออกซิเจนได้

สาเหตุของการขาดน้ำในระบบไหลเวียนโลหิต / นิ่งเฉย

• อาการบวมน้ำ: บวม ที่เนื้อเยื่อ (เช่นจาก ภาวะหัวใจล้มเหลว ) สามารถจำกัดความสามารถของออกซิเจนที่มีอยู่ในเลือดได้อย่างเพียงพอถึงเนื้อเยื่อ
• ขาดเลือดขาดเลือด: การ อุดตันของการไหลเวียนของโลหิตที่มีออกซิเจนเช่นจากก้อนเลือดในหลอดเลือดแดงตีบ ( หัวใจวาย ) สามารถป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อได้รับออกซิเจน

สาเหตุของภาวะขาดน้ำ Histiotoxic

• พิษไซยาไนด์

การทดสอบแพทย์ของคุณอาจสั่งซื้อ

มีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์ของคุณอาจสั่งให้เข้าใจดีขึ้นว่าทำไมคุณถึงมีอาการของออกซิเจนต่ำ (ระดับออกซิเจนในเนื้อเยื่อของคุณต่ำ) แม้ว่าจะเป็นที่ทราบกันดีว่าการศึกษาในห้องปฏิบัติการและรังสีวิทยาอาจเป็นได้ เคยชินกับสาเหตุที่ดีที่สุดของอาการของคุณ การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้ถ้าคุณมีภาวะขาดออกซิเจนรวมถึง:

• Oximetry (มี pulse oximeter) เพื่อตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
• ก๊าซในชั้น เลือด ในการประเมินสถานะทางเดินหายใจและการเผาผลาญของคุณ
• การตรวจเลือด: การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่วาด mya รวมการนับเม็ดเลือด ( CBC ) เพื่อหาภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หรือสัญญาณของการติดเชื้อ
• EKG มองหาสัญญาณของความเสียหายจากหัวใจหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
• X-ray หรือ CT ของหน้าอกของคุณ เพื่อค้นหาโรคปอด pneumothorax หรือการติดเชื้อ
• Bronchoscopy เพื่อหาสิ่งแปลกปลอมหรืออีกสาเหตุหนึ่งของการอุดตันในทางเดินหายใจเช่นเนื้องอก
• CT หรือ MRI ของศีรษะของคุณเพื่อค้นหาความผิดปกติของสมองที่อาจระงับการหายใจเช่นเนื้องอกเลือดออกหรือจังหวะ
• Echocardiogram เพื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของหัวใจและค้นหาความเสียหายหรือความผิดปกติในลิ้นหัวใจหรือหัวใจ

การรักษา

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน ดังที่ได้กล่าวมาแล้วก่อนหน้านี้มีเงื่อนไขและกลไกต่างๆมากมายที่ส่งผลกระทบต่อเงื่อนไขเหล่านี้ระหว่างผู้คนที่แตกต่างกัน "อวัยวะส่วนปลาย" อาการมักจะแตกต่างกันเช่นกัน

ในขณะที่คุณและแพทย์กำลังทำงานร่วมกันเพื่อหาสาเหตุคุณอาจแนะนำ การบำบัดด้วยออกซิเจนใน กรณีที่คุณหายใจไม่ออกหรือมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงภาวะออกซิเจนในระดับปานกลางหรือรุนแรง หากอาการของคุณรุนแรงการ ระบายอากาศ ด้วยเครื่องช่วยหายใจอาจมีความจำเป็น

การรักษาด้วยออกซิเจน Hyperbaric มักใช้สำหรับการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อที่รุนแรง ระดับออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นภายใต้ความกดดันบางครั้งอาจช่วยให้ perfusion ของเนื้อเยื่อดีขึ้นในลักษณะที่ไม่สามารถทำได้

> ที่มา:

> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์