อัตราการหายใจปกติคืออะไร?

ปกติอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นและลดลงในผู้ใหญ่และเด็ก

หากคุณประสบกับอาการทางเดินหายใจคุณอาจสงสัยว่า "อัตราการหายใจปกติคืออะไร?" ให้เริ่มต้นด้วยการพูดถึงอัตราปกติของอัตราการหายใจสำหรับผู้ใหญ่และเด็กวิธีการวัดอัตรานี้อย่างถูกต้องและความหมายว่าอะไร เป็นอัตราที่ผิดปกติ

ภาพรวม

อัตราการหายใจหมายถึงจำนวนของลมหายใจที่บุคคลหนึ่งใช้เวลาหนึ่งนาทีในขณะที่พักผ่อน

การศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการบันทึกอัตราการหายใจที่ถูกต้องมี ความสำคัญมากในการทำนายเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่รุนแรง การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าการวัดอัตราการหายใจไม่ได้ทำบ่อยเท่าที่ควรจะเป็นดังนั้นจึงได้รับการประกาศเกียรติคุณ "สัญญาณสำคัญที่ไม่สำคัญ"

การวัดอัตราการหายใจ

อัตราการหายใจวัดโดยการนับจำนวนลมหายใจที่บุคคลหนึ่งใช้เวลาหนึ่งนาที เนื่องจากปัจจัยหลายอย่างอาจมีผลต่อผลลัพธ์การทำความเข้าใจวิธีการวัดที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมาก

อัตราควรวัดที่ส่วนที่เหลือไม่ใช่หลังจากที่มีคนขึ้นและเดินไปมา การตระหนักว่าลมหายใจของคุณกำลังถูกนับจะทำให้ผลลัพธ์ไม่ถูกต้องเนื่องจากคนมักจะเปลี่ยนวิธีหายใจหากพวกเขารู้ว่ากำลังถูกตรวจสอบ พยาบาลมีทักษะในการเอาชนะปัญหานี้ด้วยการนับการหายใจโดยไม่ตั้งใจ, ดูจำนวนครั้งที่ทรวงอกของคุณเพิ่มขึ้นและลดลงบ่อยๆในขณะที่แสร้งทำเป็นว่าใช้ชีพจรของคุณ

ในขณะที่บันทึกอัตราการหายใจอาจแสดงอาการอื่น ๆ เกี่ยวกับปัญหาทางเดินหายใจด้วย ผู้ป่วยหรือคนที่คุณรักไม่สบายใจหรือ? ทำกล้ามเนื้อในคอของเธอกระชับในขณะที่เธอหายใจ? (ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า " การใช้กล้ามเนื้อเสริม " เพื่อหายใจ) คุณได้ยินเสียงหายใจไม่ออกหรือเสียงหายใจผิดปกติอื่น ๆ หรือไม่?

การหายใจของบุคคลนั้นดูเหมือนจะสะท้อนถึงความเจ็บปวดหรือความกังวล (เช่น hyperventilation ที่อาจมากับความเจ็บปวดหรือความกลัวอย่างรุนแรงหรือไม่?)

วัดอะไร?

จำนวนการหายใจที่เราใช้ต่อนาทีเป็นสัญญาณของความถี่ที่สมองของเรากำลังบอกให้ร่างกายของเราหายใจ ถ้าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำหรือสลับกันหากระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูงร่างกายของเราได้รับคำสั่งให้หายใจบ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อรุนแรงจะช่วยเพิ่มปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ที่เกิดขึ้นในร่างกายดังนั้นแม้ว่าจะมีระดับออกซิเจนในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติสมองแนะนำให้ร่างกายหายใจบ่อยขึ้นเพื่อล้างก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์

แต่มีบางครั้งที่ระบบนี้ไม่ทำงานได้ดีเช่นเมื่อคนได้รับการรักษาด้วยยาเสพติด ยาเหล่านี้มีผลต่อการตอบสนองของสมองต่อการส่งสัญญาณจากเลือดทำให้บางคนหายใจได้บ่อยกว่าที่ต้องการ นี้อาจเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดความเสียหายศูนย์ทางเดินหายใจในสมอง

อัตราการหายใจปกติในเด็ก

เด็กมีอัตราการหายใจเร็วกว่าผู้ใหญ่และอัตราการหายใจ "ปกติ" อาจแตกต่างกันไปตามอายุ

ช่วงปกติของอัตราการหายใจสำหรับเด็กวัยต่าง ๆ รวมถึง:

• ทารกแรกเกิด: หายใจ 30-60 ครั้งต่อนาที
• ทารก (1 ถึง 12 เดือน): 30-60 ครั้งต่อนาที
• เด็กวัยหัดเดิน (1-2 ปี): หายใจ 24-40 ครั้งต่อนาที
• วัยก่อนเรียน (3-5 ปี): 22-34 ครั้งต่อนาที
• เด็กวัยเรียน (6-12 ปี): 18-30 หายใจต่อนาที
• วัยรุ่น (อายุ 13-17 ปี): 12-16 ครั้งต่อนาที

การหายใจเป็นระยะ ๆ ในเด็ก

ทารกมักจะมีอัตราการหายใจเร็วกว่าเด็กที่มีอายุมากกว่าและยังสามารถแสดงปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการหายใจเป็นระยะ ๆ การหายใจเป็นระยะ ๆ อัตราการหายใจโดยเฉลี่ยของเด็กอาจแตกต่างกันไป เธออาจมีช่วงเวลาที่หายใจช้าลงกว่าปกติตามด้วยการหายใจไม่กี่นาทีเร็วกว่าปกติ

ความสำคัญของการหายใจเป็นระยะคือในขณะที่อาจเป็นสิ่งที่น่ากลัวในฐานะพ่อแม่ซึ่งโดยปกติจะเป็นเรื่องปกติธรรมดาเว้นแต่บุตรของคุณมีอาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงสภาพทางการแพทย์

อัตราการหายใจปกติในผู้ใหญ่

เช่นเดียวกับเด็กอัตราการหายใจควรจะวัดเมื่อคนอยู่ในช่วงที่เหลือและไม่เพียง แต่มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่มีพลัง โดยทั่วไปอัตราการหายใจเร็วขึ้นเล็กน้อยในสตรีมากกว่าผู้ชาย

อัตราการหายใจในผู้ใหญ่โดยเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 12 ถึง 18 ครั้งต่อนาที

การหายใจเป็นระยะ ๆ ในผู้ใหญ่

ในทางตรงกันข้ามกับการหายใจเป็นระยะ ๆ ในเด็กการหายใจเป็นระยะ ๆ เรียกว่าการหายใจ Cheyne-Stokes อาจพบได้ในผู้ใหญ่และไม่ปกติ อาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์, ระดับโซเดียมต่ำในเลือด (hyponatremia), ระดับความสูงหรือในขั้นสุดท้ายของการตาย

อัตราการหายใจผิดปกติ

ทั้งอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นและลดลงอาจเป็นสัญญาณว่ามีบางสิ่งผิดปกติในร่างกาย อัตราความผิดปกติค่อนข้างไม่เป็นไปตามนัยซึ่งหมายความว่ามีสาเหตุมาจากทั้งสองอย่างรวดเร็วและเป็นอัตราที่ช้า เป็นเรื่องสำคัญอีกครั้งที่ต้องสังเกตว่าช่วงปกติเป็นช่วงเวลาที่คนอื่นพักผ่อน อัตราการหายใจปกติเพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย

เพิ่มอัตราการหายใจ

อัตราการหายใจสูงคืออะไร? ในผู้ใหญ่มักถูกมองว่ามีอัตราการหายใจมากกว่า 20 ครั้งต่อนาทีโดยมีอัตราการหายใจมากกว่า 24 ครั้งต่อนาทีแสดงให้เห็นสภาพที่ร้ายแรงมาก (เมื่อเกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายมากกว่าสภาพจิตวิทยาเช่นความตกใจ โจมตี).

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นอัตราการหายใจเป็นสัญญาณสำคัญที่สำคัญมาก การศึกษาหนึ่งพบว่าอัตราการหายใจที่ยกระดับเป็นปัจจัยที่ ดีกว่า สำหรับคนที่มีความเสถียรและไม่มั่นคงมากกว่าอัตราการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิต

มีหลายสาเหตุของอัตราการเพิ่มขึ้นบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับปอดและบางส่วนที่ไม่ได้เป็น สาเหตุที่พบได้บ่อยๆ ได้แก่ :

• ไข้ - การเพิ่มขึ้นของอัตราการหายใจด้วยไข้คือความพยายามของร่างกายที่จะสูญเสียความร้อนโดยการหายใจเร็วขึ้น นี้เป็นสิ่งสำคัญทั้งเนื่องจากอัตราการหายใจอย่างรวดเร็วอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อเลวลงและเนื่องจากมีไข้ต้องนำมาพิจารณาในการตีความอัตราการหายใจ คิดว่าอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นในเด็กโดยเฉลี่ย 5-7 ครั้งต่อนาทีต่อองศาเซลเซียสอุณหภูมิของร่างกายสูง ในเด็กเล็ก (อายุน้อยกว่า 12 เดือน) นี้ไม่ได้พิสูจน์ให้เห็นเสมอว่าเป็นเช่นนั้นและเด็ก ๆ อาจไม่มีอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นในกรณีที่มีไข้และในทางกลับกัน เมื่อพวกเขามีอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นมักเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ยประมาณ 7 ถึงสิบเอ็ดครั้งต่อนาทีต่ออุณหภูมิเซลเซียส
• การคายน้ำ - การคายน้ำเพียงอย่างเดียวอาจส่งผลให้อัตราการหายใจลดลงอย่างรวดเร็ว
• หอบหืด - ในระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืดอัตราการหายใจมักเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของอัตราการหายใจในขนาดเล็กอาจส่งผลให้อาการแย่ลงและอัตราการหายใจควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหากเป็นเช่นนี้
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง - โรคปอดอุดกั้น เรื้อรัง เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในอัตราการหายใจเร็ว ๆ โดยเฉพาะคนที่มีประวัติสูบบุหรี่
• Hyperventilation - ผู้คนอาจหายใจได้เร็วขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียดความเจ็บปวดความโกรธหรือในระหว่างการโจมตีด้วยความตื่นตระหนก
• ปอด เงื่อนไข - เช่น โรคมะเร็งปอด , emboli ปอด (เลือดอุดตันในขาที่เดินทางไปยังปอด) และโรคปอดอื่น ๆ มักจะเพิ่มอัตราการหายใจ
• การติดเชื้อ - การติดเชื้อที่ พบบ่อยและผิดปกติเช่นไข้หวัดใหญ่โรคปอดบวมและวัณโรคอาจส่งผลให้มีการหายใจอย่างรวดเร็ว
• ใน ทารกแรกเกิด สาเหตุที่พบโดยทั่วไปของอัตราการ หายใจเร็ว ๆ นี้ ได้แก่ อาการ ชักชวน ชั่วคราวของเด็กแรกเกิด (TTN) - ภาวะอ่อนโยน - รวมถึงสภาวะที่รุนแรงเช่นโรคความทุกข์ทางเดินหายใจ
• กรด - เพิ่มความเป็นกรดของเลือดในการผลิตเพิ่มขึ้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และด้วยเหตุนี้อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้น นี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคนที่มีสภาพส่งผลให้เกิดภาวะ metabolic acidosis เช่นโรคเบาหวาน ( diabetic ketoacidosis )
• ยาเกินขนาด - เช่นยาเกินขนาดของแอสไพรินหรือยาบ้า
• เงื่อนไขของหัวใจ - อัตราการหายใจที่สูงขึ้นพบได้ในการศึกษาหนึ่งเพื่อทำนายภาวะหัวใจหยุดเต้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจวาย

ในเด็กสาเหตุที่พบมากที่สุดของอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ อาการไข้ หรือการคายน้ำ อาการ เช่น bronchiolitis และ pneumonia เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยๆ เด็ก ๆ อาจมีสาเหตุของอัตราการหายใจเร็ว ๆ คล้ายกับผู้ใหญ่เช่นโรคกรด (โรคเบาหวาน) และโรคหอบหืด

ลดอัตราการหายใจ

อัตราการหายใจลดลงซึ่งเป็นอัตราที่น้อยกว่า 12 โดยบางคนหรือน้อยกว่าแปดเครื่องช่วยหายใจต่อนาทีโดยคนอื่น ๆ อาจเป็นสัญญาณของความวิตกกังวล (หมายเหตุในเด็กอัตราการหายใจลดลงอาจยังคงสูงเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่และควรตีความตามอัตราเฉลี่ยที่แสดงไว้ด้านบน) สาเหตุบางประการของอัตราการลดลง ได้แก่ :

• การใช้ยาเสพติด - ยาบางชนิดเช่นยาเสพติด - ไม่ว่าจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์หรือผิดกฎหมาย - สามารถปราบปรามการหายใจได้
• แอลกอฮอล์ - การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถลดอัตราการหายใจได้
• เมตาบอลิค - อัตราการหายใจจะลดลงเพื่อให้สมดุลกับผลของกระบวนการเผาผลาญที่ผิดปกติในร่างกาย
• ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ - เมื่อมี ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ คนเรามักจะมีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและอัตราการหายใจลดลงผสมกับตอนของอัตราการหายใจที่สูงขึ้น
• ภาวะสมอง - ความเสียหายต่อสมองเช่นจังหวะและการบาดเจ็บที่ศีรษะมักจะส่งผลให้อัตราการหายใจลดลง

Dyspnea: ความรู้สึกของความหงุดหงิดของลมหายใจ

สิ่งสำคัญคือต้องจดบันทึกอย่างรวดเร็วว่าอัตราการหายใจแตกต่างจากความรู้สึกของการขาดอากาศหายใจ บางครั้งอัตราการหายใจอาจส่งผลต่อคนที่รู้สึกหายใจไม่ออกหรือหายใจไม่ออกหรือบางครั้งอาจไม่ได้ มีคนรู้สึกหดหู่และมีอัตราการหายใจเร็วมากและอาจรู้สึกไม่สบายที่หายใจด้วยอัตราการหายใจต่ำมาก

คำศัพท์ทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ใช้คำศัพท์หลายคำเพื่ออธิบายอัตราการหายใจผิดปกติ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:

• Bradypnea - Bradypnea เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการกำหนดการหายใจที่ผิดปกติอย่างช้า
• Tachypnea - Tachypnea เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการกำหนดอัตราการหายใจสูง อัตราการหายใจเร็ว ๆ นี้มักจะตื้นกับ hyperpnea ซึ่งสามารถรวดเร็วและลึก
• Dyspnea - Dyspnea หมายถึงความรู้สึกของการ หายใจถี่ และอาจเกิดขึ้นได้ด้วยอัตราการหายใจที่ยกระดับปกติหรือลดลง
• Hyperpnea - Hyperpnea หมายถึงการหายใจที่มีความลึกอย่างผิดปกติและดูเหมือนจะลำบาก อาจเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีการหายใจอย่างรวดเร็ว
• Apnea - Apnea หมายถึงอักษร "ไม่มีลมหายใจ" และหมายถึงการขาดอากาศหายใจ

เมื่อโทรติดต่อคุณหมอ

แน่นอนอัตราการหายใจผิดปกติเป็นเหตุผลที่จะติดต่อกับแพทย์ของคุณโดยเฉพาะถ้าคุณมีอาการเช่นโรคหอบหืดหรือโรคหัวใจเนื่องจากอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้นเพียงอย่างเดียวอาจเป็นสัญญาณเตือนที่ควรได้รับการเอาใจใส่ ในเวลาเดียวกันผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรตระหนักถึงสัญญาณที่สำคัญที่มักละเลยนี้ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการวัดอัตราการหายใจระหว่างเวลาที่ออกจากห้องฉุกเฉินเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญอย่างยิ่งต่อการเสื่อมสภาพหลังการปลดปล่อย

คำจาก

ในขณะที่หลายคนคิดว่าครั้งแรกของชีพจรหรือความดันโลหิตของพวกเขาเรากำลังเรียนรู้ว่าการวัดอัตราการหายใจมีความสำคัญเช่นเดียวกับถ้าไม่ moreso แน่นอนว่าอัตราการหายใจอาจมีอิทธิพลถ้าคุณรู้ว่าอัตราการหายใจของคุณถูกวัดดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะต้องมีความชำนาญในการวัดอัตรานี้อย่างรอบคอบ ทั้งการเพิ่มขึ้นและอัตราการหายใจลดลงอาจเป็นสัญญาณเตือนของเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานและควรได้รับการเอาใจใส่

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำความแตกต่างระหว่างอัตราการหายใจตามปกติของผู้ใหญ่และเด็ก ผู้ที่ดูแลเด็กควรทำความคุ้นเคยกับช่วงเวลาเหล่านี้และควรระวังเมื่อหายใจเร็วเกินไปหรือช้า

> แหล่งที่มา:

> Flenady, T. , Dwyer, T. และ J. Applegarth อัตราการหายใจที่ถูกต้องนับ: ดังนั้นคุณควร! . วารสารการพยาบาลฉุกเฉินของออสตรา 2017 ม.ค. 7 (Epub ก่อนการพิมพ์)

> Kliegman, Robert M. , Bonita Stanton, St Geme III Joseph W. , Nina Felice Schor, Richard E. Behrman และ Waldo E. เนลสัน เนลสันตำรากุมารเวชศาสตร์ ฉบับที่ 20 Philadelphia, PA: Elsevier, 2015 พิมพ์

> Mochizuki, K. , Shintani, R. , Mori, K. et al. ความสำคัญของอัตราการทางเดินหายใจในการทำนายการเสื่อมสภาพของคลินิกหลังการปลดประจำแผนกฉุกเฉิน: การศึกษาแบบ Single-Center, Case-Control เวชศาสตร์และการผ่าตัดแบบเฉียบพลัน 2017. 4 (2): 172-178

> O'Leary, F. , Haven, A. , Lockie, F. และ J. Peat การกำหนดขอบเขตปกติและร้อยละสำหรับอัตราหัวใจและระบบทางเดินหายใจในเด็กทารกและเด็ก: การศึกษาแบบตัดขวางของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระดับมัธยมศึกษาตอนปลายในออสเตรเลียแผนกกุมารเวชศาสตร์ คลังเก็บโรคในวัยเด็ก 2015. 100 (8): 733-7

> Parkes R. อัตราการหายใจ: สัญญาณสำคัญที่ลืมไป พยาบาลฉุกเฉิน 19 (2): 12-7