ยาและกลไกที่อาจก่อให้เกิดอาการอิจฉาริษยา

ยาอะไรที่สามารถก่อให้เกิดอิจฉาริษยาและสิ่งที่สามารถทำได้?

ในขณะที่เรามักคิดถึงอาหารบางชนิดที่ก่อให้เกิด อาการเสียดท้อง แต่ก็มียาบางชนิดที่อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ยาเสพติดเหล่านี้อาจส่งผลให้อิจฉาริษยาคนเดียวหรือทำงานร่วมกับสาเหตุอื่น ๆ เพื่อสร้างการเผาไหม้ที่หน้าอกของคุณ

ยาเป็นสาเหตุ

มีหลายวิธีหรือกลไกที่ยาอาจก่อให้เกิดอาการเสียดท้องซึ่งอธิบายไว้ด้านล่างนี้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าทุกคนต่างกันและอิจฉาริษยาที่เกี่ยวข้องกับยาแตกต่างกันไปมากเมื่อพิจารณาแต่ละบุคคล

ยาบางชนิดที่ทำให้อิจฉาริษยาในคนคนหนึ่งอาจไม่ส่งผลต่อคนอื่น ในความเป็นจริงสำหรับคนใดคนหนึ่งยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องในครั้งเดียว แต่ไม่ได้ที่อื่น; ความอ่อนแอของตัวเองต่ออาการเสียดท้องแตกต่างกันไปตามกาลเวลา

หากคุณสงสัยว่ายาตัวใดตัวหนึ่งของคุณทำให้อาการแย่ลงคุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลรายแรกของคุณ คุณไม่ควรหยุดใช้ยาเว้นแต่ได้รับคำแนะนำให้ทำเช่นนี้ในบางกรณีอาจเป็นอันตรายได้ สิ่งที่ดีก็คือมักจะมีวิธีลดอาการเสียดท้องที่เกิดจากการใช้ยาหรืออย่างน้อยก็เป็นทางเลือกสำหรับยาที่แตกต่างกันหากไม่สามารถทำได้

ยาที่อาจทำให้อิจฉาริษยา

เกือบทุกยาอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องแม้ว่าบางคนมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการนี้มากกว่าคนอื่น ๆ บางครั้งก็เป็นยาเพียงอย่างเดียวที่นำไปสู่อาการเสียดท้อง แต่บางครั้งอาการนี้อาจเกิดจากการรวมกันของสาเหตุที่ต่างกัน

ยาที่อาจทำให้อิจฉาริษยา

ยาที่เป็นที่รู้กันดีว่าทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ได้แก่

• ยาป้องกันความวิตกกังวลเช่น Valium diazepam) - ยาเหล่านี้อาจไม่เพียงช่วยผ่อนคลายอารมณ์ของคุณเท่านั้น แต่ยังสามารถลดกล้ามเนื้อหูรูดได้อีกด้วย
• ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น tetracycline สามารถทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อหลอดอาหารได้โดยตรง

• anticholinergics เช่น Compazine (prochlorperazine) และ Phenergan (promethazine) อาจทำให้เกิดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารด้านล่าง
• แอสไพริน - สำหรับบางคนที่ไม่สามารถทนต่อแอสไพรินเนื่องจากอาการเสียดท้องแอสไพรินที่เคลือบลำไส้ได้อาจเป็นตัวเลือก ห้ามหยุดยาแอสไพรินก่อนที่จะคุยกับแพทย์ของคุณ
• Bisphosphonates เช่น Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate) และ Boniva (ibandronate) - bisphosphonates ในช่องปากสามารถทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้โดยทำให้เกิดการระคายเคืองโดยตรงกับหลอดอาหาร ถ้ายาของคุณก่อให้เกิดอาการเสียดท้องมีตัวเลือกสำหรับการเตรียมการที่จะได้รับการฉีดซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการนี้
• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์สำหรับความดันโลหิตสูงเช่น Procardia (nifedipine) และ Cardizem (diltiazem) อาจส่งผลให้เกิดการลดลงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่ลดลงและการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารได้ช้าลง โชคดีที่มียารักษาโรคความดันโลหิตหลายแบบที่มีอยู่และการเปลี่ยนไปใช้คลาสอื่นอาจเป็นประโยชน์หากอาการของคุณยังคงมีอยู่
• บางโรคหอบหืดเช่น Proventil (albuterol) และ theophylline
• ยาเคมีบำบัด
• Corticosteroids (เตียรอยด์) เช่น Deltasone (prednisone) และ Medrol (methylprednisolone) อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องเช่นเดียวกับปัญหาทางเดินอาหารที่สำคัญอื่น ๆ

• การรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมน (HRT) ซึ่งเป็นส่วนผสมของสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
• ยาเสพติดสามารถก่อให้เกิดอาการเสียดท้องได้โดยการชะลอการทำหมันในกระเพาะอาหาร ตัวเลือกอาจรวมถึงการใช้รูปแบบต่างๆของยาแก้ปวด แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าสารต้านการอักเสบซึ่งจะกล่าวถึงต่อไปอาจทำให้เกิดปัญหา
• NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) สามารถเพิ่มความเป็นกรดในกระเพาะอาหารได้โดยการยับยั้ง prostaglandins - ตัวเลือกสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดเช่น Tylenol (acetominophen) หรือแม้แต่ยาเสพติดอาจจำเป็นเมื่อ NSAIDS ทำให้เกิดความหมาย อิจฉาริษยาหรือระบบทางเดินอาหารไม่สบายใจ ในบางกรณีการใช้ NSAIDS ในกระเพาะอาหารเต็มจะเป็นประโยชน์

• Tricyclic antidepressants เช่น Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) และ Pamelor (nortriptyline) ช่วยชะลอการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร ยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นใหม่ ๆ มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการนี้น้อยลง
• โพแทสเซียมอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้โดยทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อหลอดอาหารได้โดยตรง
• อาหารเสริมเหล็ก - อาหารเสริมจากเหล็กสามารถทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารได้โดยตรง บางคนพบบรรเทาโดยการเสริมเหล่านี้ด้วยอาหารหรือโดยการใช้พวกเขาในช่วงต้นของวัน
• วิตามินซี.

มติ

ถ้ายาของคุณดูเหมือนจะก่อให้เกิดอาการเสียดท้องอย่าเพิ่งหยุดยา พูดคุยกับแพทย์ของคุณ มียาบางอย่างที่ต้องหย่านมหรืออาจมีผลต่อการฟื้นตัวได้ ในบางกรณีเมื่อยามีความสำคัญมากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การรักษาอาการอิจฉาริษยามากกว่าการหยุดยา

บางครั้งการเปลี่ยนแปลงที่เรียบง่ายในวิถีชีวิตของคุณอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง การกินยาขณะที่นั่งแล้วนั่งหรือยืนต่อไปอีกครึ่งชั่วโมงอาจช่วยได้ นอกจากนี้การล้างยาด้วยน้ำเต็มแก้วอาจเป็นประโยชน์ ด้วยยาบางอย่างการรับประทานอาหารอาจช่วยได้ แต่ก่อนอื่นต้องแน่ใจว่ายาของคุณไม่ใช่ยาที่ควรรับประทานในขณะท้องว่างเพื่อการดูดซึม

ยาบางชนิดเช่นแอสไพรินมีอยู่ในสารเคลือบลำไส้ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับคนบางคน กับยาเสพติดบางสูตรที่แตกต่างกันอาจทำเคล็ดลับ ยกตัวอย่างเช่นด้วย bisphosphonate ที่ใช้ในการเป็นโรคกระดูกพรุนแพทย์ของคุณอาจแนะนำรูปแบบการฉีดมากกว่าการใช้ยาในแต่ละวัน

สุดท้ายพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ ในชีวิตของคุณซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องและทำให้เกิดปัญหาขึ้น ตัวอย่างเช่น เรียนรู้อาหารที่ จำกัด หยุดสูบบุหรี่ และ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

กลไกการอิจฉาริษยา

อิจฉาริษยาอาจเป็นอาการเพียงอย่างเดียว แต่อาจเกิดได้หลายวิธี บางส่วนของกลไกที่สามารถนำไปสู่การเผาผลาญที่เกิดจากการใช้ยา ได้แก่ การระคายเคืองโดยตรงของหลอดอาหารความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารด้านล่างความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดการล่าช้าในกระเพาะอาหารและอาจเป็นไปได้ที่จะเกิด heriatas hiatal

การระคายเคืองในหลอดอาหาร

ยาบางชนิดเช่นเหล็กโพแทสเซียมและ bisphophonates สามารถทำให้เกิดการระคายเคืองที่เยื่อบุของหลอดอาหารได้โดยตรงและทำให้เกิดอาการเสียดท้อง กับยาเหล่านี้อาจทำให้ความแตกต่างเพื่อให้นอนได้อย่างน้อย 20 ถึง 30 นาทีหลังจากรับประทานยาและรับประทานยาด้วยน้ำเต็มแก้ว

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดด้านล่างของหลอดอาหาร (LES)

กลุ่มของกล้ามเนื้อตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเรียกว่า esophageal sphincter (LES) ล่าง กล้ามเนื้อนี้มีหน้าที่ในการปิดและเปิดส่วนล่างของหลอดอาหารและทำหน้าที่เป็นอุปสรรคต่อสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร หากอ่อนแอหรือสูญเสียน้ำเสียง LES จะไม่ปิดสนิทหลังจากที่อาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร กรดในกระเพาะอาหารสามารถกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ อาหารและเครื่องดื่มยาและปัจจัยทางระบบประสาทบางอย่างอาจทำให้ LES อ่อนลงและทำให้ฟังก์ชันของยาลดลง

ความผิดปกติของการเคลื่อนที่ (Slow Stomach Emptying)

ในการย่อยอาหารปกติอาหารจะถูกเคลื่อนย้ายผ่านทางเดินอาหารโดยการหดตัวแบบจังหวะที่เรียกว่า peristalsis เมื่อมีคนทนทุกข์ทรมานจาก ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ทางเดินอาหาร การ หดตัวเหล่านี้จะผิดปกติ ความผิดปกตินี้อาจเป็นสาเหตุหนึ่งในสองสาเหตุ: ปัญหาภายในกล้ามเนื้อเองหรือมีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทหรือฮอร์โมนที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อ การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีความผิดปกติของระบบไหลย้อนหรือระบบทางเดินอาหาร (GERD) มีประสาทหรือกล้ามเนื้อบางส่วนผิดปกติในกระเพาะอาหารของตนซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ไม่เสถียร

เมื่อกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารไม่หดตัวตามปกติกระเพาะอาหารไม่ว่างลงในลำไส้เล็กเร็วเท่าที่ปกติจะ การรวมกันของอาหารมากขึ้นในกระเพาะอาหารและความดันที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหารเนื่องจากการชะลอการทำให้หมดความเสี่ยงเพิ่มขึ้นทำให้กรดในกระเพาะอาหารรั่วไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร

ไส้เลื่อน Hiatal

ไส้เลื่อนเกี่ยวกับไส้เลื่อน เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระเพาะอาหารถูกดันขึ้นสู่หน้าอกผ่านช่องเปิดในไดอะแฟรม นี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอใน diagphragm หรือเนื่องจากความดันหน้าท้องเพิ่มขึ้น (เช่นกับโรคอ้วน) การเปิดนี้เรียกว่าช่องว่างที่หลอดอาหารหรือช่องว่างไดอะแฟรม เป็นที่เชื่อกันว่าไส้เลื่อน hiatal สามารถลดลงกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารและก่อให้เกิดกรดไหลย้อน แต่การศึกษาล้มเหลวในการพิสูจน์ว่ามันเป็นสาเหตุของโรคกรดไหลย้อน

ปัจจัยทางพันธุกรรม

การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค GERD ซึ่งอาจเป็นเพราะปัญหากล้ามเนื้อหรือโครงสร้างที่สืบทอดในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเป็นส่วนสำคัญในความอ่อนแอของผู้ป่วยต่อ หลอดอาหารของ Barrett ซึ่งเป็นภาวะที่ เป็นมะเร็งก่อนวัยอันเกิดจากโรค GERD ที่รุนแรง

การรักษา

สิ่งสำคัญคือควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบว่าอิจฉาริษยา นอกจากการแนะนำ การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตซึ่งสามารถลดอาการได้ แล้วยังสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับ ตัวเลือกการรักษาที่ใช้ได้สำหรับอาการเสียดท้อง

ด้านล่างเกี่ยวกับยาและอิจฉาริษยา

เกือบทุกยาอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง แต่มียาเสพติดอย่างชัดเจนว่าเป็นผู้ร้ายที่ใหญ่กว่าคนอื่น ๆ มีมากกว่าหนึ่งวิธีที่ยาเสพติดสามารถก่อให้เกิดอาการเสียดท้องและความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกนี้อาจช่วยให้คุณทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อค้นหาวิธีการใช้ยาเพื่อลดอาการของโรคหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นที่มีโอกาสน้อยกว่า ทำให้เกิดอาการเสียดท้อง

_{แหล่งที่มา:}

_{Castell, D. โรคหลอดลมอักเสบที่กระตุ้นด้วยยา UpToDate อัปเดต 10/15/15}