เมื่อต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

สิ่งที่คาดหวังเมื่อต้องการระบายอากาศ

เครื่องช่วยหายใจหรือที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ให้ผู้ป่วยที่มีออกซิเจนเมื่อไม่สามารถหายใจด้วยตนเอง เครื่องช่วยหายใจเบา ๆ ดันอากาศเข้าไปในปอดและช่วยให้สามารถกลับมาออกได้เช่นปอดปกติจะทำอย่างไรเมื่อสามารถทำได้

ในระหว่างการผ่าตัดที่ต้องมีการระงับความรู้สึกทั่วไปเครื่องช่วยหายใจเป็นสิ่งที่จำเป็น

นอกจากนี้ยังมีเวลาที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหลังจากการผ่าตัดเนื่องจากผู้ป่วยอาจไม่สามารถหายใจด้วยตนเองหลังจากกระบวนการทันที

ทำไมเครื่องช่วยหายใจจึงเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างการผ่าตัด

การระงับความรู้สึกทั่วไปจะ ทำงานโดยทำให้ร่างกายของกล้ามเนื้อ paralyzing ชั่วคราว ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อที่ช่วยให้เราสูดดมและหายใจออกได้ หากไม่มีเครื่องช่วยหายใจการหายใจในระหว่างการระงับความรู้สึกทั่วไปจะไม่สามารถทำได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในเครื่องช่วยหายใจในขณะที่การผ่าตัดเกิดขึ้นแล้วจะมีการให้ยาเพื่อหยุดการระงับความรู้สึก เมื่อระงับความรู้สึกแล้วผู้ป่วยจะสามารถหายใจด้วยตนเองและนำออกจากเครื่องช่วยหายใจ

ทำไมเครื่องช่วยหายใจอาจจำเป็นหลังการผ่าตัด

เครื่องช่วยหายใจเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ดีพอที่จะให้ออกซิเจนไปยังสมองและร่างกาย

ผู้ป่วยบางรายเนื่องจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยไม่สามารถหายใจได้ดีพอหลังจากผ่าตัดออกจากเครื่องช่วยหายใจ

ซึ่งอาจเกิดจากการทำงานของปอดที่ไม่ดีก่อนที่จะผ่าตัดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยเกิดความเสียหายต่อปอดของพวกเขาที่เกิดจาก โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ ยังพบอัตราที่สูงขึ้นในการต้องใช้เครื่องช่วยหายใจอีกต่อไปหลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยป่วยด้วยตัวเองมากเกินไป

นี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บ (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่คุกคามชีวิต) การติดเชื้อหรือปัญหาอื่น ผู้ป่วยที่อยู่ในเครื่องช่วยหายใจก่อนที่จะผ่าตัดอาจจะยังคงอยู่ในเครื่องช่วยหายใจหลังจากการผ่าตัดจนกว่าพวกเขาจะกู้คืนเพียงพอที่จะหายใจได้ดีด้วยตัวเอง

การผ่าตัดบางอย่างทำให้ผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังการผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของแผน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดมักจะถูกเก็บไว้ในเครื่องช่วยหายใจจนกว่าพวกเขาจะตื่นขึ้นมาพอที่จะยกหัวออกจากหมอนของพวกเขาและสามารถทำตามคำสั่งง่ายๆ พวกเขาจะไม่ได้รับยาเสพติดที่จะหยุดการระงับความรู้สึกค่อนข้างจะได้รับอนุญาตให้สวมใส่ออกด้วยตัวเองและผู้ป่วยจะถูกลบออกจากเครื่องช่วยหายใจเมื่อพวกเขาพร้อมที่จะหายใจด้วยตัวเอง

ใส่ท่อช่วยหายใจ

เพื่อที่จะวางบนเครื่องช่วยหายใจผู้ป่วยจะต้อง ใส่ท่อช่วยหายใจ ซึ่งหมายความว่ามี หลอดลมที่ วางอยู่ในปากหรือจมูกและเกลียวลงไปในทางเดินลมหายใจ ท่อนี้มีปะเก็นพองขนาดเล็กซึ่งพองตัวเพื่อให้ท่ออยู่ในสถานที่ ตัวระบายอากาศติดอยู่กับท่อและเครื่องช่วยหายใจให้ "ลมหายใจ" แก่ผู้ป่วย

การระงับความรู้สึกขณะอยู่ใน Ventilator

ถ้าผู้ป่วยอยู่ในเครื่องช่วยหายใจหลังการผ่าตัดยามักได้รับเพื่อทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบาย

นี้ทำเพราะอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดและระคายเคืองแก่ผู้ป่วยที่มีหลอดลมอุดตันในสถานที่และรู้สึกว่าเครื่องช่วยหายใจผลักดันอากาศเข้าไปในปอด มีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสงบและสบายโดยไม่ต้องให้ยาเหล่านี้มากจนไม่สามารถหายใจด้วยตนเองและนำออกจากเครื่องช่วยหายใจ

เครื่องช่วยหายใจหย่านม

การหย่านมเป็นคำที่ใช้สำหรับการถอดคนออกจากเครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยผ่าตัดส่วนใหญ่จะถูกถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจอย่างรวดเร็วและง่ายดาย พวกเขาอาจได้รับปริมาณออกซิเจนที่จมูกจำนวนน้อยเพื่อทำให้กระบวนการนี้ง่ายขึ้น แต่โดยปกติแล้วพวกเขาสามารถหายใจได้โดยไม่ยาก

ผู้ป่วยที่ไม่สามารถถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจได้ทันทีหลังการผ่าตัดอาจต้องมีการหย่านมซึ่งเป็นกระบวนการที่ปรับการตั้งค่า respirator เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถหายใจด้วยตนเองหรือเพื่อให้เครื่องช่วยหายใจทำงานน้อยลง ผู้ป่วยที่ต้องทำมากขึ้น นี้อาจจะทำสำหรับวันหรือสัปดาห์แม้ค่อยๆช่วยให้ผู้ป่วยในการปรับปรุงการหายใจของพวกเขา

CPAP หรือความดันลมหายใจแบบบวกอย่างต่อเนื่องคือการตั้งค่าการระบายอากาศที่ช่วยให้ผู้ป่วยทำงานหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจที่มีอยู่เพื่อช่วยในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้ทำดี อาจใช้การทดลอง CPAP ซึ่งหมายถึงผู้ป่วยวางอยู่บนการตั้งค่า CPAP เป็นระยะเวลาหนึ่งซึ่งอาจใช้เพื่อระบุว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อการถูกถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจได้หรือไม่

ผู้ป่วยบางรายที่อยู่ในเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานอาจอยู่ใน CPAP ในระหว่างวันจะมีการระบายอากาศแบบเต็มรูปแบบในตอนกลางคืนเพื่อให้พวกเขาสามารถพักผ่อนได้เต็มที่และยังคงรักษาต่อไปได้โดยไม่ต้องหลบหนีจากการหายใจ

การระบายอากาศหลังจากอยู่ใน Ventilator

Extubation เป็นกระบวนการของการถอดท่อนำหลอดลมออก ในระหวางกระบวนการนี้พยาบาลจะเอาอากาศออกจากปะเก็นที่พองบนหลอดและปลดปลอยหรือเทปที่เก็บหลอดไวในสถานที่ ท่อจะถูกดึงออกมาจากปากของผู้ป่วยหรือจมูกเบา ๆ เมื่อถึงจุดนี้พวกเขาสามารถหายใจด้วยตนเองและเครื่องช่วยหายใจไม่สามารถช่วยหายใจได้อีกต่อไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับออกซิเจนเพื่อช่วยในกระบวนการนี้ไม่ว่าจะผ่านหน้ากากหรือจมูก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการไอในระหว่างกระบวนการ แต่โดยส่วนมากแล้วอาการเจ็บปวด ผู้ป่วยหลายรายบ่นว่ามี อาการเจ็บคอหลังการใส่ ถุงทำให้อาจใช้สเปรย์คอยาหรือยาที่ทำให้มึนงงหากผู้ป่วยสามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้และสามารถใช้งานได้อย่างปลอดภัย

การดูแลขณะอยู่ใน Ventilator

การดูแลผู้ป่วยในเครื่องช่วยหายใจมักประกอบด้วยการป้องกันการติดเชื้อและการระคายเคืองผิวหนัง ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะอยู่ในหน่วยการดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU) และได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

เทปหรือสายคล้องถูกใช้เพื่อเก็บท่อในหลอดลมในสถานที่นี้มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อสกปรกและหลอดจะย้ายจากด้านหนึ่งของปากไปยังอีก การเคลื่อนย้ายหลอดทำเพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนังและการสลายตัวจากหลอดที่ถูกับเนื้อเยื่อของปาก

มีการดูแลช่องปากบ่อยๆเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ปากมักจะแห้งเพื่อให้ปากได้รับการทำความสะอาดและชุบเพื่อป้องกันฟันและลดแบคทีเรียที่เป็นอันตรายที่อาจเข้าสู่ปอดและทำให้เกิดโรคปอดบวม

การหลั่งในช่องปากจะถูกดูดออกจากปากเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขาขับถ่ายเข้าไปในปอดและทำให้เกิด โรคปอดบวม การหลั่งออกจากปอดจะถูกดูดออกเนื่องจากผู้ป่วยจะไม่สามารถไอได้สารคัดหลั่งเหล่านี้ขึ้นในขณะที่เครื่องช่วยหายใจ

ผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจมักป่วยหรืออ่อนแอเกินกว่าที่จะเปลี่ยนตำแหน่งเพื่อให้การเปลี่ยนเป็นประจำเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลเป็นประจำ

การรักษาด้วยลมหายใจเป็นประจำโดยการให้การรักษาด้วยระบบทางเดินหายใจหรือเจ้าหน้าที่พยาบาลเพื่อช่วยให้การทางเดินหายใจเปิดการหลั่งบาง ๆ ที่อาจมีอยู่และการรักษาภาวะปอดใด ๆ ที่ผู้ป่วยอาจมี

การช่วยหายใจแบบยาวนาน

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถหย่าจากเครื่องช่วยหายใจอาจจำเป็นต้องใช้ tracheostomy ไม่ควรทิ้งท่อ endotracheal ไว้นานกว่าสองสามสัปดาห์เพราะอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อสายเสียงหรือหลอดลมและทำให้เครื่องช่วยหายใจหย่านมได้ยากขึ้น

สำหรับผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับเครื่องช่วยหายใจในระยะยาวการผ่าตัดที่สร้างขึ้นจะทำในคอและเครื่องช่วยหายใจจะติดอยู่ที่นั่นแทนที่จะทำงานผ่านท่อที่วางไว้ในปาก

ผู้ป่วยมักถูกถ่ายโอนไปยังศูนย์รักษาอาการเฉียบพลันระยะยาว (Long Term Acute Care - LTAC) ที่ให้การดูแลเครื่องช่วยหายใจ สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้มักมีหน่วยที่หย่าเครื่องช่วยหายใจเป็นพิเศษของพวกเขาและกระบวนการของการช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้วิธีการหายใจได้อย่างมีประสิทธิภาพเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลรายวัน

> ที่มา:

> ความเสี่ยงในการใช้เครื่องช่วยหายใจคืออะไร? สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ เข้าถึง September, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks