ความผิดปกติทางเพศและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ปัญหาคือการได้รับความสนใจเพียงพอหรือไม่?

ความผิดปกติทางเพศไม่ใช่เรื่องแปลกที่เกิดจาก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากกว่าครึ่งหนึ่งมีปัญหาเรื่องการมีเพศสัมพันธ์ แม้จะมีผู้ป่วยจำนวนมากก็ตามแพทย์และผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้ปรึกษากัน

เพศเป็นส่วนสำคัญของชีวิตและความสัมพันธ์ที่ได้รับการยอมรับ หากมีความบกพร่องทางเพศไม่ควรละเลย

เราควรคาดหวังให้แพทย์ถามว่าเรามีปัญหาทางเพศหรือไม่? หรือเป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วยที่จะเปิดเผยสิ่งที่เกิดขึ้น? แม้ว่าระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วยน่าจะเป็นจุดสนใจหลักของการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับโรคข้อศอกทั้งแพทย์หรือผู้ป่วยสามารถเลือกที่จะปรึกษาปัญหารองที่เกิดขึ้นได้ ไม่ว่าใครจะนำมันขึ้นมาตราบเท่าที่มีคนอื่น

มากสามารถทำได้เพื่อช่วยให้ผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบ เพศและเรื่องเพศไม่ควรเป็นเรื่องของอดีตหรือเพียงแค่ความทรงจำเท่านั้น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ควรบังคับให้คุณขจัดความใกล้ชิดทางกายภาพออกจากชีวิตของคุณ ขั้นตอนแรกคือการระบุและทำความเข้าใจกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นและเพื่อตรวจสอบว่าปัญหาทางเพศบกพร่องหรือไม่นั้นเนื่องมาจากปัญหาทางร่างกายและจิตใจ จากนั้นไปหาแนวทางแก้ไข

การทำหน้าที่ทางเพศตามปกติจะเปลี่ยนผ่านช่วงจากการปลุกเร้าการผ่อนคลาย ควรจะเชื่อมโยงกับความรู้สึกของความสุขและด้วยความรู้สึกพึงพอใจและปฏิบัติตาม

ความผิดปกติทางเพศอาจขัดขวางกระบวนการปกติได้ตลอดเวลา

ปัจจัยทางกายภาพที่สัมพันธ์กับความผิดปกติทางเพศด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ปัจจัยทางกายภาพมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานที่แท้จริงของการมีเพศสัมพันธ์ บางครั้งเรียกว่าความพิการทางเพศ ปัจจัยต่างๆ ได้แก่ :

• อาการปวดข้อ (ผลกระทบจากอาการปวดข้อต่อการมีเพศสัมพันธ์สัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค)

• ความเมื่อยล้า (ระดับความเมื่อยล้าและผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของโรค)
• ข้อ จำกัด ทางกายภาพ (ความยากลำบากในบางตำแหน่งมักเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมสะโพกและหัวเข่า)
• ช่องคลอดแห้ง (อาจเกี่ยวข้องกับ Sjogren's syndrome )
• ผลข้างเคียงของยา
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ปัจจัยทางจิตวิทยาที่สัมพันธ์กับความผิดปกติทางเพศด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ปัจจัยทางจิตวิทยามีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อความปรารถนาที่จะมีการติดต่อทางเพศรวมถึงความพึงพอใจจากการมีเพศสัมพันธ์ ปัจจัยทางจิตวิทยา ได้แก่

• ภาวะซึมเศร้า (เกี่ยวข้องกับโรค autoimmune เรื้อรังประกอบกับปัญหาทางเพศ)
• ภาพลักษณ์ที่น่าสงสาร ความรู้สึก ต่ำต้อยต่ำ การ ปฏิเสธ (อาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักหรือความพิกลพิการ)
• ความกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่คู่ของพวกเขากำลังคิดและความรู้สึก
• ลดไดรฟ์เพศ / ความใคร่ต่ำ

ผลยา

ตามที่ American College of Rheumatology มักใช้ยาเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่มีผลต่อการทำงานทางเพศ อย่างไรก็ตามมีกรณีของความผิดปกติเกี่ยวกับการลุกลามที่รายงานในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย methotrexate , Azulfidine (sulfasalazine) และ Plaquenil (hydroxychloroquine) ความผิดปกติอาจลดลงตามผลของการรับประทาน Voltaren (diclofenac) หรือ Naprosyn (naproxen)

ยาต้านอาการซึมเศร้าสามารถเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความปรารถนาและความยากลำบากกับการสำเร็จความใคร่

หย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ตามผลการศึกษาที่เผยแพร่โดยทีมวิจัยชาวไอริชซึ่งได้รับการเน้นในการประชุมประจำปีของวิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อเสื่อมความผิดปกติเกี่ยวกับการลุกเป็นเรื่องปกติในผู้ชายที่มี โรคเกี่ยว กับ โรคไขข้ออักเสบ โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป นักวิจัยยังได้เชื่อมโยงการค้นพบนี้กับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แท้ที่จริงนักวิจัยเรียกว่าการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ "ผู้นำที่ได้รับการยอมรับ" สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ใน The Rheumatologist อียิปต์ในปี 2013 ชี้ให้เห็นว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจมีผลต่อระดับแอนโดรเจนในซีรัมซึ่งอาจเป็นสาเหตุของความหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผลการศึกษาพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในระดับซีรั่ม DHEA (dehydroepiandrosterone sulfate) ฮอร์โมนเพศชายรวมและฟรีเมื่อเปรียบเทียบชายที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์กับกลุ่มคนที่มีสุขภาพดี

การรักษาความผิดปกติทางเพศสัมพันธ์กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การสื่อสารต้องนำไปสู่การวางแผนการรักษาใด ๆ สำหรับความผิดปกติทางเพศด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หากมีการแก้ปัญหาผู้ป่วยจะต้องสามารถเปิดเผยปัญหาเฉพาะกับแพทย์ได้ ความสำคัญเท่าเทียมกันคือการสื่อสารแบบเปิดกับคู่ของคุณ เป็นไปได้ที่จะเอาชนะสิ่งต่างๆเช่นความกลัวที่จะก่อให้เกิด / เพิ่มความเจ็บปวดของคนที่คุณรักหรือหาตำแหน่งที่ดีที่สุดถ้าคุณพูดคุยและพยายาม

มีวิธีการรักษาที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำเช่นการใช้ ยาแก้ปวด ความร้อน (เครื่องทำน้ำอุ่นหรือผ้าห่มไฟฟ้า) และการ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ - โดยประมาณภายในหนึ่งชั่วโมงของกิจกรรมทางเพศ พิจารณา ช่วงของการ ออกกำลังกาย การเคลื่อนไหว มากเกินไปซึ่งสามารถสอนให้คุณโดยนักบำบัดโรคทางกาย สิ่งที่อาจทำงานเพื่อคลายร่างกายของคุณจะเป็นประโยชน์

เพศไม่ได้เป็นเพียงการกระทำของการมีเพศสัมพันธ์ ในขณะที่ความเต็มใจที่จะสร้างสรรค์อาจทำงานในความโปรดปรานของคุณจำไว้ว่าการสัมผัสการจูบถือและ snuggling มีการกระทำที่ใกล้ชิดที่สำคัญ อย่าลืมว่าอารมณ์ของคุณกำลังเล่นด้วย ถ้าคุณรู้สึกรักและกำลังแสดงความรักไม่ว่าด้วยวิธีใดคุณก็อยู่บนเส้นทางที่ถูกต้องและสามารถแก้ปัญหาได้โดยส่วนใหญ่

การประชุมอียูลาร์ที่ 2016 ระบุถึงความผิดปกติทางเพศด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในปี 2016 European League Against Rheumatism Annual Congress (EULAR) ผลการศึกษาพบว่าการหย่อนสมรรถภาพทางเพศพบว่ามีมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ยังคงมีเพศสัมพันธ์ทั้งชายและหญิง แม้ว่าปัจจัยหลายอย่างอาจมีความเกี่ยวพันกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ความสัมพันธ์ระหว่างการมีสมรรถภาพทางเพศกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (เช่นความผิดปกติไม่ส่งผลต่อการเกิดโรค) พบว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างไม่ใช้กิจกรรมทางเพศและกิจกรรมโรคอย่างไรก็ตาม

นักวิจัยยังวิเคราะห์ปัจจัยการตกตะกอนปัจจัย predisposing และปัจจัยการบำรุงรักษาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเพศกับโรคไขข้ออักเสบ ปัจจัยการตกตะกอนรวม:

• นอกใจ (33 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย)
• ความไม่มั่นคง (32 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง 16 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย)
• สาเหตุทางกายภาพ (ร้อยละ 17 ของสตรีร้อยละ 3 ของผู้ชาย)

ปัจจัย predisposing รวม:

• การเปลี่ยนแปลงภาพ (14 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง 21 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย)
• ความไม่ซื่อสัตย์ (13 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย)
• ความวิตกกังวล (ร้อยละ 2 ของสตรีและร้อยละ 2 ของผู้ชาย)
• การสูญเสียสถานที่น่าสนใจ (1.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย)

ปัจจัยด้านการบำรุงรักษาหรือการศึกษา ได้แก่

• สาเหตุทางชีวภาพหรือทางกายภาพ (11 เปอร์เซ็นต์ของสตรี 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย)
• ความไม่ซื่อสัตย์ (9 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง 4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย)
• การเปลี่ยนแปลงความสัมพันธ์ (9 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง 19 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย)
• ความไม่สมบูรณ์ทางเพศของ Partner (3 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง 0.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชาย)
• ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล (ร้อยละ 1.9 ของสตรีร้อยละ 5)

ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยการตกตะกอน predisposing หรือการบำรุงรักษาและกิจกรรมโรคไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

คำจาก

ความผิดปกติทางเพศไม่เพียง แต่ไม่ได้เป็นที่กล่าวถึงเป็นประจำระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่จะไม่ปรากฏในแบบสอบถามด้านสุขภาพที่ใช้ในการประเมินสมรรถภาพทางกายและคุณภาพชีวิต เห็นได้ชัดว่าสถานประกอบการทางการแพทย์จำเป็นต้องดำเนินการดังกล่าว งานของคุณคือการมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเอาชนะความผิดปกติทางเพศหลังจากระบุปัญหาแล้ว

> แหล่งที่มา:

> Holzman, David C. โรคข้อรูมาตอยด์อาจช่วยผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ขจัดอุปสรรคต่อเพศ Rheumatologist 1 กรกฎาคม 2014

> Leong, Amye, MBA เพศและโรคข้ออักเสบ วิทยาลัยอเมริกันสาขาโรคข้อ เมษายน 2015

> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. การมีเพศสัมพันธ์ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - ไม่มีใครสังเกตเห็นปัญหา นักกายภาพบำบัดชาวอียิปต์ (2013) 35: 201-205

> Stein, จิลล์ ED, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถเชื่อมโยงได้ ข่าวเกี่ยวกับไตและระบบทางเดินปัสสาวะ 10 ธันวาคม 2009

Tristano, Antonio G. ผลกระทบของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ต่อการมีเพศสัมพันธ์ วารสารศัลยกรรมกระดูกโลก 18 เมษายน 2014: 5 (2) 107-111