ทำไมเอชไอวีจะชะลอตัวลงในบางคนมากกว่าคนอื่น

พันธุศาสตร์ข้อมูลประชากรให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับระยะยาวการติดเชื้อเอชไอวีไม่ก้าวหน้า

ในการมีเชื้อโรคติดเชื้อ ( เชื้อโรค ) ร่างกายของเราสามารถตอบสนองได้สองวิธีหลัก ๆ คือสามารถต้านทานเชื้อโรคหรือทนต่อมันได้

ความต้านทานต่อการเกิดโรค หมายถึงการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันโดยที่ร่างกายโจมตีและทำให้เป็นกลางกับเชื้อโรค ในทางตรงกันข้าม ความอดทนของเชื้อโรค คือสภาวะที่ร่างกายไม่ต่อสู้กับเชื้อโรค แต่ลดความเสียหายที่เกิดขึ้นได้

อาศัยการฆ่าเชื้อโรคแทนที่จะอาศัยการโจมตีทั้งหมด - โรคนี้มีแนวโน้มที่จะค่อยๆคืบหน้าในแต่ละบุคคลที่ติดเชื้อแม้ปริมาณเชื้อโรคจะสูงก็ตาม

ในคนที่มีความทนทานต่อโรคต่ำร่างกายจะยังคงอยู่ในสภาวะที่มีการแจ้งเตือนสูงตลอดเวลาผลิตแอนติบอดีต่อเนื่องและป้องกัน T-cells ในการตอบสนองต่อเชื้อโรค (รวมทั้ง CD4 T-cells ที่ก่อให้เกิดการตอบสนองภูมิคุ้มกัน)

โดยการทำเช่นนั้นโรคเช่น เอชไอวี อาจมีความคืบหน้าได้เร็วกว่าเนื่องจากมี CD4 + T-cells ติดเชื้อมากขึ้น ค่อยๆเอชไอวีสามารถขจัด เซลล์ T-helper เหล่านี้ออกได้ระบบภูมิคุ้มกันจะถูกทำลายในระดับที่ทำให้มันไม่สามารถป้องกันได้

คนที่มีความอดทนสูงสามารถปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมักจะทำให้สามารถแสดงออกได้น้อยหรือไม่มีเลยในระยะปานกลางถึงระยะยาว

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความอดทนเอชไอวี

ความอดทนของเอชไอวียังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี แต่การวิจัยที่เพิ่มขึ้นทำให้นักวิทยาศาสตร์เข้าใจว่าเหตุใดบางคนจึงสามารถรับมือกับเชื้อไวรัสได้ดีกว่าคนอื่น

ในเดือนกันยายนปี 2014 นักวิจัยจากสถาบันเทคโนโลยีแห่งสวิตเซอร์แลนด์สวิตเซอร์แลนด์ในซูริคได้ตรวจสอบข้อมูลจากการศึกษาเกี่ยวกับเอชไอวีในกลุ่มผู้ป่วยเอชไอวีโดยเริ่มจากปีพ. ศ. 2531 และพิจารณาเฉพาะผู้ป่วย 3,036 รายเพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่าง ปริมาณไวรัสที่ ผู้ป่วยตั้งไว้ โหลดไวรัสจะคงที่หลังจากติดเชื้อเฉียบพลัน) และการ ลดลง ของ เซลล์ CD4 +

ในการทำเช่นนี้นักวิจัยสามารถวัดความต้านทานต่อเอชไอวีทั้งสองแบบ (วัดตามภาระของไวรัส) และความอดทนต่อเชื้อเอชไอวี (วัดโดยอัตราการลด CD4) ยิ่งทำให้อัตราการลดลงลดลงความอดทนของผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะมากขึ้น

โดยการรวมค่าเหล่านี้เข้ากับข้อมูลประชากรและการแต่งพันธุกรรมของผู้ป่วยแล้วนักวิทยาศาสตร์หวังว่าจะได้พบกับความคล้ายคลึงกันบางประการเพื่อระบุกลไกที่แม่นยำซึ่งเกี่ยวข้องกับความอดทนต่อ HIV

สิ่งที่นักวิจัยได้เรียนรู้

ในขณะที่การวิจัยระบุว่าไม่มีความแตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิงที่สามารถทนต่อเชื้อเอชไอวีได้ (แม้ว่าสตรีที่มีคะแนนการติดเชื้อไวรัสต่ำกว่าสองเท่าก็ตาม) อายุก็มีบทบาทสำคัญโดยมีความอดทนค่อยๆจางหายไปเมื่ออายุ 20-40 ปีและ จากนั้นก็ยิ่งเพิ่มขึ้นจากอายุ 40 ถึง 60 ปีอันที่จริงแล้วเมื่อถึงเวลาที่บุคคลอายุครบ 60 ปีจะเห็นได้ว่าอัตราการเกิดโรคนี้มีอัตราการเติบโตที่เกือบสองเท่าของอายุ 20 ปี

การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างความต้านทานต่อเชื้อเอชไอวีและความอดทนในบุคคลที่ติดเชื้อความอดกลั้นและความต้านทานที่จะทำงานได้อย่างอิสระหรือแตกต่างกัน ในบางกรณีที่พวกเขาไม่ได้ทำงานในตีคู่จุดต่ำชุดไวรัสที่มาพร้อมกับการลดลง CD4 ช้าความก้าวหน้าของโรคมักจะช้าเพื่อกำหนดคนที่เป็นตัวควบคุมยอดสามารถทนต่อการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับปีและทศวรรษที่ผ่านมาแม้ โดยไม่ต้องใช้ ยาต้านไวรัส

นักวิจัยยังสามารถตรวจสอบว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนร่วมในการต่อต้านหรือต่อต้านเชื้อเอชไอวีได้ดีเพียงใดโดยยืนยันกลไกทางชีวภาพที่แตกต่างกันออกไป

สิ่งที่พวกเขาค้นพบก็คือยีนที่เฉพาะเจาะจง HLA-B มีความสัมพันธ์กับความอดทนและความต้านทานต่อ HIV ยีนซึ่งให้คำแนะนำในการทำโปรตีนที่เป็นกุญแจสำคัญในการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันพบว่ามีความแตกต่างกันอย่างมากในหมู่คนที่ติดเชื้อเอชไอวี ตัวแปรบางตัวของ HLA-B (อัลลีล) มีความต้านทานต่อเชื้อเอชไอวีมากขึ้นในขณะที่ตัวแปรอื่น ๆ มีความสัมพันธ์กับความอดทนมากขึ้น

นอกจากนี้ในคนที่แสดงยีน HLA-B เดียวกัน (homozygotes) ความก้าวหน้าของโรคยังเร็วกว่า ตรงกันข้ามกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม 2 ชนิด (heterozygotes) แม้ว่าข้อมูลเชิงสังเกตจะเป็นที่น่าสนใจ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเหล่านี้มีอิทธิพลต่อปรากฏการณ์นี้อย่างไร

นักวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าอัลลีล HLA-B บางชนิดสามารถทำให้เกิดความก้าวหน้าของโรคได้เร็วขึ้นโดยการทำให้ร่างกายอยู่ในสภาพที่มีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องส่งผลให้เกิดการอักเสบถาวรซึ่งสามารถทำลายระบบอวัยวะต่างๆได้ในระยะยาว

โดยการทำความเข้าใจกลไกทางพันธุกรรมเหล่านี้เป็นที่คาดว่านักวิทยาศาสตร์อาจจะสามารถปรับเปลี่ยนได้เพื่อให้สามารถทนต่อการติดเชื้อเอชไอวีได้ดีขึ้นและลดความเสียหายที่เกิดจากการกระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบถาวร / การอักเสบเรื้อรัง

_{แหล่งที่มา:}

_{Regoes, R; McLaren, P .; Battegay, M; et al "คลี่คลายความอดทนของมนุษย์และการต่อต้านเชื้อเอชไอวี" PLoS | ชีววิทยา 16 กันยายน 2014; 12 (9): e1001951}