สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน

การกำหนดความเสี่ยงของความก้าวหน้าในการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในขณะที่มีโรคประจำตัวหลาย ประเภท ผู้ป่วยไม่เคยพอดีกับประเภทโรคไขข้ออักเสบที่เป็นที่รู้จักกันดีและเป็นที่รู้จักกันดี ผู้ป่วยอาจอยู่ในช่วงเริ่มต้นของ โรคไขข้ออักเสบ แต่รูปแบบของอาการไม่สอดคล้องกับโรคข้ออักเสบบางชนิด อาจมีอาการที่ทับซ้อนกันซึ่งพอดีกับโรคเกี่ยวกับโรคไขข้อมากกว่าหนึ่งราย

เมื่อผู้ป่วยมีอาการที่สอดคล้องกับโรคข้ออักเสบอักเสบ แต่ไม่ใช่ประเภทที่เฉพาะเจาะจงพวกเขาจะถูกจัดเป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน เป็นวิธีการบอกว่ายังไม่สามารถวินิจฉัยโรคได้

ทำไมการคาดการณ์ว่าโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกันเป็นสิ่งสำคัญ

คาดว่า 40-50% ของผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกันจะได้รับการ ปลดปล่อย ตามธรรมชาติ ประมาณ 30% ของผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ไม่แตกต่างกันในการพัฒนา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในขณะที่คนอื่น ๆ จะมีภาวะอื่น ๆ เนื่องจากเป้าหมายของการรักษาผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือการหยุดความก้าวหน้าของโรคจะเป็นประโยชน์ในการพยายามที่จะคาดเดาว่าผู้ป่วยโรคประสาทอักเสบชนิดที่ไม่แตกต่างกันจะมีโอกาสเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้อย่างไร

ในปีพ. ศ. 2551 กฎการคาดการณ์ได้รับการพัฒนาขึ้นในยุโรปและตีพิมพ์ในวารสาร โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ ด้วยความคำนึงถึงอายุเพศจำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบช่วงเวลาของ ความตึงเครียดในตอนเช้า CRP ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ และ การต่อต้าน โรค CCP ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นที่คาดการณ์ได้สูงในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน

ในปี 2010 American College of Rheumatology ร่วมมือกับ European League Againhe Rheumatism เพื่อทบทวนแนวทางในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แนวทางที่ปรับปรุงใหม่มุ่งเน้นไปที่ขั้นตอนก่อนหน้าของโรคมากกว่าลักษณะปลายขั้นตอนซึ่งสอดคล้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบถาวรหรือการกัดกร่อน

ตามแนวทางที่ปรับปรุงแล้วโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่แน่นอนขึ้นอยู่กับการยืนยันการมีอยู่ของ ไขข้ออักเสบ ในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อและไม่มีการวินิจฉัยอีกอันหนึ่งซึ่งอธิบายถึงอาการไขข้ออักเสบได้ดีขึ้นและผลคะแนนรวม 6 หรือมากกว่า (จาก 10 คะแนน) (คะแนน 0-5) ความผิดปกติของ serologic (rheumatoid factor หรือ anti-CCP; score range 0-3), การตอบสนองเฉียบพลันที่เพิ่มขึ้น (CRP หรือ อัตราการตกตะกอน ; ช่วงคะแนน 0-1) และระยะเวลาของอาการ (2 ระดับช่วง 0-1)

ในขณะที่การประเมินภาพรังสี (เช่นรังสีเอกซ์หรือ MRI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการกัดกร่อนของมือและเท้าสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่ผู้ตรวจวินิจฉัยได้เป็นเวลานานและไม่มีประสิทธิภาพในการคัดกรองเพื่อคาดการณ์ความเสี่ยงในการพัฒนา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน

ความคืบหน้าของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความคล้ายคลึงกันในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างไปจากเดิม แต่ไปพัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในขั้นต้น ความล่าช้าในการรักษาด้วย ยาต้านโรคไขข้อ หรือ ยา รักษา โรคที่เกี่ยว กับ โรค ทางชีวเคมี ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกันอาจช่วยลดการรักษาผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แต่การรักษาในช่วงต้นจะเป็นโอกาสที่ดีที่สุดในการป้องกันการเกิดโรคความพิการและลดคุณภาพ ของชีวิตในหมู่ผู้ที่มีความเสี่ยงของการพัฒนาโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์

นั่นเป็นเหตุผลที่การทำนายความเสี่ยงช่วยในการเลือกผู้ป่วยที่ไม่ควรชะลอการรักษา

การรักษาควรชะลอ?

มีการศึกษาขนาดเล็กที่ใช้ในการประเมินการใช้ยาต้านโรคไขข้อหรือยาลดความอ้วนเพื่อป้องกันความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในขณะที่ผลการศึกษาพบว่า methotrexate และ Orencia (abatacept) ช่วยป้องกันการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เมื่อเทียบกับยาหลอก Remicade ไม่ได้ จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่

_{แหล่งที่มา}

_{2010 Rheumatoid Arthritis Classification Criteria: American Rheumatology / European Combination Initiative with Rheumatism Initiative / การต่อต้านริ้วรอยแห่งทวีปยุโรป Aletaha, Daniel et al. โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ 10 สิงหาคม 2553}

_{การป้องกันความก้าวหน้าจากโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: นัยทางคลินิกและทางเศรษฐกิจ Michael H. Schiff, MD วารสารอเมริกันของการดูแลที่มีการจัดการ 19 พฤศจิกายน 2553}

_{การตรวจสอบความถูกต้องของกฎการทำนายผลการรักษาโรคในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่ไม่ได้รับการกระตุ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ van der Helm-van Mil, AHM และคณะ เล่ม 58 ฉบับที่ 8 สิงหาคม 2551}