ข้ออักเสบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนที่เกี่ยวกับกระดูกและข้อ

โรคข้ออักเสบเป็นปัญหาที่พบบ่อยของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่อาจนำไปสู่อาการที่แตกต่างกันจำนวนมาก โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนเอวจะพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ แต่สามารถมองเห็นได้ในทุกกลุ่มอายุ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนสูง ได้แก่ :

• ผู้ป่วยสูงอายุ
• คนอ้วน
• แรงงานหนัก
• ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังก่อนหน้านี้

ข้ออักเสบของกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังส่วนหรือกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังมีการเชื่อมต่ออยู่สามแห่ง ด้านหน้าไขสันหลังอักเสบกระดูกสันหลังจะถูกคั่นด้วยแผ่นกระดูกสันหลังคล้ายกระดูกสันหลัง หลังไขสันหลังูกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อสองข้อที่เรียกว่าข้อต่อด้าน ข้อต่อด้านข้าง เหล่านี้ร่วมกับแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังได้เช่นการดัดไปข้างหน้าโค้งหลังหรือบิดด้านข้าง

โรคข้ออักเสบ ที่เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนใหญ่คือโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบ เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังหมอเรียกว่า spondylosis เมื่อข้อต่อกระดูกสันหลังกลายเป็นข้ออักเสบการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังกลายเป็นความเจ็บปวดและแข็ง โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนเอวมักพบร่วมกับสภาพกระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ ได้แก่ :

• Disc Degeneration
  เนื่องจากข้อต่อด้านข้างเสื่อมสภาพในข้อต่อกระดูกสันหลังแผ่นดิสก์ยังสามารถเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป โรคข้ออักเสบด้านข้างมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคดิสก์ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

• กระดูกสันหลังตีบ
  กระดูกสันหลังส่วนล่างยังพบบ่อยในผู้ป่วยกระดูกสันหลังส่วนข้อ ขณะที่โรคข้ออักเสบดำเนินไปเส้นประสาทจะถูกบีบตัวซึ่งจะนำไปสู่อาการตีบกระดูกสันหลัง อาการเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดขา, ชา, รู้สึกเสียวซ่าและเดินลำบาก

อาการของไขข้ออักเสบ

ข้ออักเสบของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักทำให้เกิดความแข็งและปวดหลังส่วนล่าง

ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นความหลังของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งแข็งในตอนเช้าหลังจากออกจากเตียงและอาจคลี่คลายในช่วงเวลาของวัน อาการมักจะแย่ลงด้วยกิจกรรมที่ยืดเยื้อหรือมีพลัง

เมื่อข้อต่อที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแย่แย่ลงข้อต่อจะก่อให้เกิดกระดูกสันหลังเนื้อเยื่อบวมจากการอักเสบและเส้นประสาทรอบ ๆ ข้อต่อเหล่านี้จะกลายเป็นอาการฉีกขาด นี่คือภาวะที่เรียกว่ากระดูกสันหลังตีบซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบเอว ผู้ป่วยเหล่านี้มักพบอาการกระดูกสันหลัง

การรักษาโรคข้ออักเสบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังร้าในเอว

การรักษาโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนเอวขึ้นอยู่กับอาการที่ผู้ป่วยประสบ การรักษาเริ่มต้นด้วยมาตรการที่เรียบง่ายและมีส่วนร่วมมากขึ้นหากผู้ป่วยไม่พบความโล่งใจด้วยขั้นตอนง่ายๆเหล่านี้

บางส่วนของการรักษาที่ใช้ได้สำหรับโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนที่เป็นกระดูกสันหลัง ได้แก่ :

• กายภาพบำบัด
  กายภาพบำบัดใช้ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยการสนับสนุนกระดูกสันหลังที่มีกล้ามเนื้อแข็งแรงจะช่วยลดภาระในส่วนของข้อต่อ แม้ในผู้ป่วยที่มีอาการพองตัวและกระฉับกระเฉงกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังสามารถเสริมสร้างความเข้มแข็งเพื่อบรรเทาอาการได้
• ลดน้ำหนัก
  การสูญเสียน้ำหนัก เป็นงานที่ยากในผู้ป่วยที่มีข้อต่อชำรุด อย่างไรก็ตามการสูญเสียแม้แต่น้อยน้ำหนักมักจะเป็นขั้นตอนเพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวด โดยการเอาแม้แต่ 10 ปอนด์หรือมากกว่าข้อต่อด้านจะสนับสนุนการโหลดน้อยและความเจ็บปวดอาจโล่งใจเพียงพอ

• ยาต้านการอักเสบ
  ยาต้านการอักเสบ สามารถลดปริมาณการอักเสบบริเวณข้อต่อข้อ โดยการลดการตอบสนองต่อการอักเสบอาการปวดมักบรรเทาลง ใช้ยาต้านการอักเสบเสมอภายใต้การดูแลของแพทย์
• การใช้น้ำแข็งและความร้อน
  การใช้น้ำแข็งและความร้อนอาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหลัง ผู้ป่วยมักพบว่าความร้อนมีประสิทธิภาพมากที่สุดก่อนที่กิจกรรมจะ "คลาย" กระดูกสันหลังและน้ำแข็งจะถูกใช้งานได้ดีที่สุดหลังจากมีกิจกรรมที่มีพลัง
• การรักษาไคโรแพรคติก
  หมอจัดกระดูกปฏิบัติแนวกระดูกสันหลังบ่อย ๆ ด้วยกระบวนการที่เรียกว่า manipulation การรักษาเหล่านี้ไม่เปลี่ยนแปลงการ จัดตำแหน่งกระดูกสันหลัง แต่พวกเขาสามารถให้การบรรเทาอาการปวดที่ดีเยี่ยม มักจะบรรเทาชั่วคราว แต่ การรักษา chiropractic เป็นการรักษาที่เหมาะสมที่จะต้องพิจารณาในระหว่างการลุกเป็นไฟขึ้นของโรคข้ออักเสบเอว

• การรักษาทางเลือก
  การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ได้แก่ การฝังเข็มการ นวด การบำบัดด้วยแม่เหล็กการ เยียวยาธรรมชาติ และ อื่น ๆ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าผู้ป่วยจำนวนมากพบว่ามีความสำคัญอย่างมากจากการรักษาเหล่านี้ ในขณะที่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์กำลังขาดการสนับสนุนการรักษาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงน้อยและเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่จะพยายาม
• การฉีดยาในช่องปาก
  การฉีดยาในช่องปากคือวิธีการฉีดสเตียรอยด์รอบ ๆ บริเวณที่เป็นโรคข้ออักเสบ Cortisone เป็น ยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ การใช้เข็มช่วยให้สามารถจัดส่งยาได้ในพื้นที่ที่เป็นโรคข้ออักเสบ ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่มีส่วนร่วมด้านเดียวสามารถทำได้แม้กระทั่งการฉีดยาที่แม่นยำยิ่งขึ้นซึ่งเรียกว่าการฉีดยาร่วมด้านข้างที่เลือก
• ศัลยกรรมกระดูกสันหลัง
  ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการกำจัดการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน เมื่อการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดไม่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้การสังเคราะห์กระดูกสันหลังอาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบที่รุนแรง

_{แหล่งที่มา:}

_{AS Hilibrand และ N Rand "การตีบเนื้อเยื่อเสื่อม: การวินิจฉัยและการจัดการ" J. Am. Acad Ortho Surg., กรกฎาคม 1999; 7: 239 - 249}

_{HN Herkowitz และ KS Sidhu "ฟิวชั่นกระดูกสันหลังส่วนเอวในการรักษาภาวะความเสื่อม: ข้อบ่งชี้และคำแนะนำในปัจจุบัน" J. Am. Acad Ortho พฤษภาคม 1995; 3: 123 - 135}

_{Shen FH, et al. "การจัดการแบบ Nonsurgical ของอาการปวดหลังเฉียบพลันและเรื้อรัง" J. Am. Acad Ortho สิงหาคม 2549; 14: 477 - 487}