การเปรียบเทียบข้อดีของการผ่าตัดไขสันหลังอักเสบ
เปลี่ยนแผ่นดิสก์เอิร์ลได้กลายเป็นตัวเลือกการรักษาที่นิยมมากขึ้นสำหรับคนที่มีบางประเภทของอาการปวดหลังส่วนล่าง ได้รับการอนุมัติเป็นครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2547 การผ่าตัดทดแทนกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนจากการใช้งานในโลกแห่งความเป็นจริงในหลายปีที่ผ่านมาซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในยุโรปซึ่งมีการดำเนินการมานานกว่า 30 ปีแล้ว
เกี่ยวกับโรคความเสื่อมของแผ่นดิสก์
โรคความเสื่อม เป็นประเภทของอาการปวดหลังที่เกิดจากการสวมใส่ของเบาะที่อยู่ระหว่างกระดูกของกระดูกสันหลัง
เป็นโครงสร้าง กระดูกสันหลังที่ ทำจากกระดูกซ้อนเรียกว่ากระดูกสันหลัง กระดูกเหล่านี้จะถูกคั่นด้วยเบาะเรียกว่า แผ่นกระดูกสันหลัง แผ่นดิสก์ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่แข็ง แต่ยืดหยุ่นได้ซึ่งช่วยรักษาตำแหน่งและความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลังขณะที่ให้การเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลัง โครงสร้างที่ซับซ้อนนี้ทำให้เรามีเสถียรภาพในการตั้งตรงรวมถึงความยืดหยุ่นในการโค้งงอและบิดในหลายทิศทาง
แต่น่าเสียดายที่แผ่นดิสก์อาจทำให้เกิดปัญหาได้เนื่องจากอายุเริ่มคึกคักมากขึ้นเรื่อย ๆ และค่อยๆสึกหรอไปตามกาลเวลา ด้วยตัวเองการเสื่อมสภาพแบบนี้ไม่ผิดปกติ คนส่วนใหญ่จะได้สัมผัสกับบางองศาเมื่อโตขึ้น ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการปวดและในคนอื่นไม่ได้
ดังนั้นหากต้องเผชิญกับอาการปวดหลังที่ไม่สามารถทนต่อการจัดเรียงได้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการประเมินโดย ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง นี้อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นและเริ่มดำเนินการในขั้นตอนการหลีกเลี่ยงน้อยและเหมาะสมกว่าการรักษา
การทำความเข้าใจการผ่าตัดไขสันหลังอักเสบ
ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง ได้รับการพิจารณา การรักษาผ่าตัดมาตรฐาน สำหรับโรคความเสื่อมแผ่นดิสก์หากและเฉพาะในกรณีที่ตัวเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดที่ไม่ใช่การผ่าตัดได้หมดลงแล้ว
ก่อนหน้านี้การรักษาควรถูก จำกัด ไว้สำหรับตัวเลือกที่ไม่รุกรานหรือมีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่น ยาต้านการอักเสบการ บำบัดทางกายภาพ และ การฉีดสเตียรอยด์ในกระเพาะ อาหาร
เมื่อระบุการผ่าตัดฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดแผ่นดิสก์ที่เสียหายเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูกในพื้นที่ที่เหลือ กับสิ่งนี้เกิดขึ้นช่องว่างที่เคยครอบครองโดยแผ่นดิสก์จะค่อยๆเติมกระดูกและมีประสิทธิภาพฟิวส์กระดูกสันหลังด้วยกัน โดยการป้องกันการเคลื่อนไหวของส่วนนี้การบรรเทาอาการปวดมักจะยอดเยี่ยม
อย่างไรก็ตามอาจมีปัญหาที่อาจ จำกัด ประสิทธิภาพของการผ่าตัด ในหมู่พวกเขา:
- อัตราการเกิดฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่ประสบความสำเร็จประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่การฟิวชั่นที่สมบูรณ์แบบไม่จำเป็นเสมอไปสำหรับการบรรเทาอาการปวดความล้มเหลวในการบรรลุการฟื้นฟูกระดูกอย่างพอเพียงสามารถลดผลประโยชน์ของการผ่าตัดได้
- การหลอมกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดความแข็งด้านหลังและการสูญเสียในช่วงของการเคลื่อนไหว
- โดยการรวมกระดูกสันหลังส่วนที่สูงและต่ำกว่าฟิวชั่นจะมีความเครียดเพิ่มขึ้น ดังนั้นบุคคลที่ได้เกิดฟิวชั่นจึงมีแนวโน้มที่จะมีปัญหากับแผ่นดิสก์ที่อยู่ใกล้เคียงในอนาคต
ประโยชน์และความเสี่ยงของการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ลาร์
การเปลี่ยนแผ่นดิสก์แบบเอวมีลักษณะคล้ายกับการ เปลี่ยนข้อต่อ อื่น ๆ เช่นข้อที่เกี่ยวข้องกับหัวเข่าหรือสะโพก
มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดของดิสก์ที่เสียหายซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยโลหะหรือพลาสติกเทียม
ข้อได้เปรียบของการผ่าตัดเปลี่ยนแผ่นดิสก์คือกระดูกสันหลังส่วนปลายจะช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวไปยังส่วนที่เสียหายได้โดยไม่ต้องถ่ายเทความเครียดที่อื่น จะรักษาความสมบูรณ์ของกระดูกสันหลังได้ดีขึ้นขณะเดียวกันก็ให้ความรู้สึกบรรเทาอาการเจ็บปวดเหมือนกระดูกสันหลัง
นอกจากนี้การผ่าตัดเปลี่ยนแผ่นดิสก์ยังต้องการการเข้าพักในโรงพยาบาลที่สั้นลงซึ่งตามการวิเคราะห์ของ Cedars-Sinai Spine Center ใน Los Angeles สามารถลดค่าใช้จ่ายในการรักษาในโรงพยาบาลได้ถึง 54 เปอร์เซ็นต์
นี้ไม่ได้เป็นข้อเสนอแนะว่าการผ่าตัดเปลี่ยนแผ่นดิสก์เอวไม่ได้โดยไม่มีข้อ จำกัด ของมัน ในหมู่พวกเขา:
- ผลการศึกษาในปีพ. ศ. ศ. 2530 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร International Orthopaedics ได้ข้อสรุปว่าในขณะที่มีประโยชน์อย่างมากไม่มีหลักฐานว่าการเปลี่ยนแผ่นดิสก์แบบเอวเป็นข้อดีกว่าการเกิดฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
- ในขณะที่แผ่นเทียมแบบใหม่มีความคงทนมากขึ้นพวกเขาก็ยังสามารถสึกหรอได้และอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมลงที่ถนน
เมื่อเปรียบเทียบผลประโยชน์ของการผ่าตัดเปลี่ยนดิสก์ (รวมถึงการบรรเทาอาการปวดการเคลื่อนไหวที่รักษาและอัตราการกลับมาต่ำ) เพื่อให้เกิดการรวมตัวของกระดูกสันหลังศัลยแพทย์กระดูกหลาย ๆ แห่งในปัจจุบันรับรองการใช้แผ่นดิสก์ทดแทนเป็นวิธีการผ่าตัดแบบบรรทัดแรก ในขณะที่สำรองฟิวชั่นกระดูกสันหลังสำหรับการผ่าตัดในภายหลัง
> แหล่งที่มา:
> Buttacavoli, F; Delamarter, R; และ Kanim L. "การเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยที่มีการทดแทนแผ่นดิสก์เอวชั้นในเทียม 3 ระดับเมื่อเทียบกับการเกิดฟิวชั่น 360 องศาที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนหลังที่ติดกัน 3 ระดับ: การวิเคราะห์การใช้ความเห็นอกเห็นใจในสถานที่ทดลองอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ได้รับการยกเว้นจากอุปกรณ์ทดลองของสหรัฐอเมริกา 1 แห่ง" SAS เจ 2010; 4 (4): 107-14 DOI: 10.1016 / j.esas.2010.07.002
> Wei, J .; เพลง, Y .; และ Chaoliang, L. "การเปรียบเทียบการทดแทนแผ่นเทียมแบบรวมกับฟิวชั่นสำหรับโรคแผ่นเสื่อมจากลำคอ: การวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่ม." Int Orthop 2013; 37 (7): 1315-25 DOI: 10.1007 / s00264-013-1883-8.