อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงข้อต่อด้านข้างให้กระดูกสันหลังคอลัมน์ที่มีความสมบูรณ์ พวกเขาทำเช่นนี้โดยทำหน้าที่ร่วมกันเพื่อเป็นแนวทางและตรวจสอบการเคลื่อนไหวทั่วไปกระดูกสันหลังทำให้เช่น:
- งอ
- ส่วนขยาย
- งอด้านข้าง
- hyperextension
- บิด (หมุน)
กล่าวอีกนัยหนึ่งข้อต่อด้านข้างจะทำให้กระดูกสันหลังบิดไม่มากนักการขยายมากเกินไปและการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปอื่น ๆ
ข้อต่อด้านนอกจากนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังเคลื่อนตัวไปข้างหน้าจากด้านล่าง (เรียกว่า spondylolisthesis)
ข้อต่อด้านข้างจะอยู่หลัง ร่างของกระดูกสันหลัง และทำหน้าที่เป็นรางรถไฟหรือรางรถไฟแนะนำเมื่อคุณเคลื่อนย้ายลำต้นของคุณ กระดูกสันหลังส่วนบุคคลเชื่อมต่อกันโดยคู่ของข้อต่อด้านข้างสองด้านบนและด้านล่างสองด้าน ข้อต่อแต่ละด้านประกอบด้วยโครงร่างที่ลดลงซึ่งเรียกว่าขั้นตอนที่ด้อยกว่าซึ่งมาจากกระดูกด้านบนและด้านที่เรียกว่ากระบวนการที่เรียกว่า superior articular ซึ่งมาจากด้านล่าง พื้นผิวเรียบของกระบวนการเหล่านี้สัมผัสและเหินข้ามกันและกัน ด้วยความช่วยเหลือของเอ็นจำนวนมากนี้เป็นวิธีการที่กระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลัง 26 เชื่อมต่อเข้าด้วยกันเพื่อสร้างคอลัมน์ ข้อต่อด้านยังให้ความเสถียรกับกระดูกสันหลัง
ข้อต่อด้านข้างมีรูปขนาดและเน้นแตกต่างกันไปตามพื้นที่ของกระดูกสันหลังที่ตั้งอยู่
ความแตกต่างเหล่านี้หมายความว่าบางพื้นที่ของกระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่นมากกว่าคนอื่น ๆ
ข้อต่อด้านในคอเหมาะสำหรับการเคลื่อนไหวในทุกทิศทาง ด้านหลังบนและด้านหลังเรียกว่ากระดูกสันหลังของทรวงอกด้านต่างๆจะมีมุมในลักษณะที่ทำให้เกิดการหมุนได้ดี (บิดและบิด) แต่การปรากฏตัวของกรงซี่โครงของคุณ จำกัด การเคลื่อนที่
ในพื้นที่ เอว ข้อต่อใบหน้าหันหน้าไปทางอื่นซึ่งแตกต่างจากด้านทรวงอกมีแนวโน้มที่จะจำกัดความสามารถในการหมุน (บิด) หลังส่วนล่างของคุณ
ข้อต่อด้านข้างคือข้อต่อ synovial ซึ่งหมายความว่ามันถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แคปซูลเป็นชื่อที่เหมาะสม aptly แคปซูลร่วมด้าน
ความเสียหายต่อข้อต่อด้านข้างเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังร้าวเรื้อรัง การศึกษาเกี่ยวกับ ความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของ BMC ในปีพ. ศ. 2547 พบว่า 500 คนที่มีอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงและพบว่าปัจจัยเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับ 55% ของผู้ป่วย สองปัญหาที่พบบ่อยที่สุดที่ก่อให้เกิดอาการปวดข้อรวม ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมและ whiplash
การเจริญเติบโตและการเป็นโรคข้ออักเสบร่วมกับ Facet Joint Hypertrophy and Arthritis
กระดูกของ facets จะเรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนซึ่งหมอนร่วม โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนสึกหรอทำให้เกิดข้อกระดูกกระดูกข้อต่อ
โรคข้อเข่าเสื่อมและ / หรือโรคเกี่ยวกับความเสื่อมเป็นภาวะการสึกหรอซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกพรุน (กระดูกสเปอร์) และ / หรือการขยายตัวร่วมด้าน (การขยายและการบวมของข้อต่อด้านข้าง) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเหล่านี้เกิดขึ้นช่องว่างในช่องไขสันหลังูและ / หรือ neuroforamen อาจลดลง
การหดตัวที่เรียกว่า stenosis อาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อไขสันหลังปิดและ / หรือ เส้นประสาทไขสันหลัง ปกปากของคุณและทำให้เกิดอาการ myelopathy และ / หรือ radiculopathy (radiculopathy มักรู้สึกว่าเป็นอาการปวดและอาการของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นที่แขนหรือขา) .
วิธีหนึ่งที่สำคัญในการป้องกันหรือจัดการกับเงื่อนไขเหล่านี้คือการออกกำลังกายเป็นประจำ การออกกำลังกายช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของกระดูกสันหลังซึ่งจะช่วยลดความฝืด นอกจากนี้ยังช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณซึ่งจะช่วยป้องกันด้านและข้อต่อกระดูกสันหลังอื่น ๆ ได้ แน่นอนคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาที่สมบูรณ์แบบสำหรับอาการปวดข้อ
ความเจ็บปวดร่วมกันของ Whiplash และ Facet Joint Pain
อาการปวดหลังเมื่อเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ไม่ได้ผิดปกติ การศึกษาสองครั้งที่ทำโดย Barnsley and Lord ในช่วงกลางทศวรรษ 1990 และตีพิมพ์ใน Spine พบว่าอาการปวดข้อที่เป็นเรื้อรังด้านข้างเป็นอาการทั่วไปถ้าไม่ใช่อาการที่พบมากที่สุดในผู้ที่มีประสบการณ์ในการเป็นไข้หวัดใหญ่ ประเภทของอาการปวดข้อต่อด้านข้างอาจรู้สึกเหมือนอ่อนโยนของกล้ามเนื้อที่ด้านข้างของศูนย์กระดูกสันหลัง (นั่นคือที่ตั้งข้อต่อด้านข้าง)
หากคุณเคยมีส่วนร่วมในอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่กระดูกสันหลังของคุณต้องถูกส่งไปที่ whiplash โปรดไปพบแพทย์ของคุณ การได้รับบาดเจ็บกระดูกสันหลังเฉียบพลันที่ได้รับการตรวจและ รักษาในช่วงต้น เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการหลีกเลี่ยงอาการปวดเรื้อรังที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อหลายปีก่อนและทำให้คุณได้รับคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
การฉีด Facet Injection
การฉีดยาใช้เพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการปวดข้อ การฉีดยาอย่างหนึ่งที่เรียกว่าบล็อกสาขาตรงกลางถือได้ว่าเป็นวิธีเดียวที่ชัดเจนในการระบุว่าอาการปวดกระดูกสันหลังของคุณเกิดจากความเสียหายที่เกิดจากข้อต่อด้านข้างหรือไม่ แพทย์ของคุณจะฉีดยา ชาเฉพาะที่ ในพื้นที่ หากช่วยบรรเทาความเจ็บปวดของคุณเธออาจวินิจฉัยคุณด้วยปัญหาด้านร่วมด้าน การทบทวนการศึกษาทางการแพทย์ในปีพ. ศ. 2551 ที่ตีพิมพ์ในนิตยสาร Pain Pain ที่ตรวจสอบความเป็นประโยชน์ของกลุ่มสาขาที่อยู่ตรงกลางเพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการปวดหลังพบหลักฐานปานกลางทั้งระยะสั้นและระยะยาว ยังคงใช้ฉีดดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะ จำกัด เพื่อยืนยันว่าอาการปวดของคุณมาจากข้อต่อด้าน
การฉีดยาที่เรียกว่าประสาทส่วนกลางสาขาคลื่นความถี่วิทยุมักได้รับการบรรเทาอาการปวดในระยะยาว เรียกอีกอย่างว่า RF neurotomy การฉีดยาแบบนี้จะทำให้เส้นประสาทที่อยู่ตรงกลางของเส้นประสาทลดลงไปเรื่อย ๆ ความคิดคือการป้องกันสัญญาณปวดใด ๆ ที่มาจากด้านร่วม แต่หลักฐานทางคลินิกว่าการทำงานนี้เป็นข้อ จำกัด ที่น่าเสียดาย
โดยปกติการฉีดยาสำหรับอาการปวดด้านจะได้รับหลังจากที่คุณได้พยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพียง 4-6 สัปดาห์โดยที่ไม่ค่อยประสบผลสำเร็จ
วิธีทางการแพทย์ในการพูดแง่มุม
แพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์มักอ้างถึงข้อต่อด้านข้างว่าเป็นข้อต่อ zygapophysial ดังนั้นหากคุณเห็นคำนี้ในรายงานหรือการวินิจฉัยโรคของคุณให้รู้ว่าหมายถึงข้อต่อด้านข้างที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง
แหล่งที่มา:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. ทบทวนระบบสาธารณูปโภคการวินิจฉัยและประสิทธิภาพในการรักษาของการแทรกแซงร่วมกันของทรวงอก แพทย์ปวด 2008 ก.ย. - ต.ค. 11 (5): 611-29 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. การทบทวนอย่างเป็นระบบของการแทรกแซงร่วมด้านการรักษาในการรักษาอาการปวดกระดูกสันหลังเรื้อรัง แพทย์ปวด 2007 ม.ค. 10 (1): 229-53 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA ช่วงการเคลื่อนไหวของปากมดลูกในผู้สูงอายุ Arch Phys Med Rehabil. 1993 ต.ค. 74 (10): 1071-9 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. ศัลยแพทย์ระบบคลื่นความถี่วิทยุความถี่วิทยุสำหรับอาการปวดข้อ zygapophyseal - ปวดข้อปากมดลูกเรื้อรัง N Engl J Med 5 ธ.ค. 1996; 335 (23): 1721-6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lord SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. อาการปวดข้อเกี่ยวพันร่วมกับ ziplapophysial ปากมดลูกภายหลังจากที่มี whiplash การศึกษาความชุกของยาหลอก กระดูกสันหลัง (Phila Pa 1976) 1996 1 สิงหาคม; 21 (15): 1737-44; อภิปราย 1744-5 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD ความชุกของอาการปวดข้อในการปวดกระดูกสันหลังส่วนเรื้อรังของบริเวณปากมดลูกทรวงอกและเอว BMC Musculoskelet Disord 28 พฤษภาคม 2004, 5: 15 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine ศัลยกรรมกระดูกและเวชศาสตร์การกีฬา การออกกำลังกายและโรคข้ออักเสบ เว็บไซต์ของ UW Medicine http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx อัปเดตล่าสุด: วันอังคารที่ 26 มกราคม 2553
Windsor, R. MD et อัล Syndrome คอหอยปากมดลูก Medscape แก้ไขครั้งล่าสุดเมื่อ: 24 พฤษภาคม 2554 http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199