โรคประสาท

การกระจายตัวของโครงกระดูกที่ไม่ทราบสาเหตุมักเรียกว่า DISH เป็นโรคที่เกิดจากการแข็งตัวของแคลเซียมและการทำให้แข็งตัวของกระดูกในเนื้อเยื่ออ่อนส่วนใหญ่จะเป็น ก้าน และ เอ็น แรกระบุและอธิบายโดย Forestier และ Rotes-Querol ในปีพ. ศ. 2493 โรคนี้เรียกว่า "anostylating hyperostosis" มันก็ถูกเรียกว่า Forestier ของโรค

ในจาน กระดูก มักมีส่วนเกี่ยวข้องโดยเฉพาะ กระดูกสันหลังส่วน บนของ ทรวงอก แต่เมื่อนักวิจัยตระหนักว่าโรคดังกล่าวไม่ได้ จำกัด เฉพาะกระดูกสันหลังและอาจส่งผลต่อข้อต่อบริเวณรอบข้างพวกเขาจึงตั้งชื่อใหม่ว่า Diffuse Idiopathic Skelcal Hyperostosis

อาการและลักษณะของ DISH

ลักษณะเฉพาะ DISH เกี่ยวข้องกับการผลิต osteophytes ตามด้านขวาของกระดูกสันหลังอก (มี intervertebral พื้นที่ดิสก์ไม่เปลี่ยนแปลง) และการแข็งตัวของเอ็นยาวตามยาว การแข็งตัวและการแข็งตัวของเอ็นเอ็นยาวอาจเกิดขึ้นในจานเช่นเดียวกับพื้นที่ entheseal รวมทั้งเส้นเอ็น peripatellar, พังผืดฝ่าเท้าเอ็น Achilles, olecranon (ส่วนหนึ่งของ ulna เกินข้อศอก) และอื่น ๆ

วินิจฉัยจาน

การวินิจฉัยโรค DISH ขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางรังสีวิทยา ได้แก่ :

• การปรากฏตัวของกระดูก osteophytes หยาบไหลอยู่ทางด้านขวาของกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกเชื่อมต่อกระดูกสันหลังที่ต่อเนื่องกันอย่างน้อยสี่ชิ้นหรือต่อมเอ็นเอ็นยาว

• ความสูงของดิสก์ intervertebral ที่เก็บรักษาไว้ในพื้นที่ที่เกี่ยวข้อง
• การขาดของ ankylosis apophyseal ร่วมการพังทลายของ sacroiliac , เส้นโลหิตตีบหรือการหลอมภายใน ข้อต่อ apophyseal เป็นจุดที่สองหรือมากกว่ากระดูกเข้าร่วมในกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้น่าจะเกิดจากการเป็นก้อนหินต่อเนื่องการแข็งตัวหรือทั้งสองด้านของบริเวณกระดูกต้นขาด้านข้างของเนื้อเยื่อกระดูกที่ติดกันอย่างน้อยสองชิ้นและโรค enthesopathies ของส้นเท้า olecranon และกระดูกสะบัก

นอกจากนี้ enthesopathies อุปกรณ์ต่อพ่วงอาจบ่งบอกถึงจานต้นซึ่งต่อมาสามารถพัฒนาเป็นจานเต็มเป่าที่เห็นได้ชัดในภาพรังสี

ความชุกและสถิติที่เกี่ยวข้องกับจาน

DISH พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ความชุกของ DISH แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุเชื้อชาติและที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ จากรายงาน ของเคลลี่ย์เกี่ยวกับโรคข้อ , การศึกษาในโรงพยาบาลได้รายงานความชุกของ DISH ในชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่ประมาณ 25% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่อายุเกิน 50 ที่ 15% ชาวยิวที่มีอายุมากกว่า 40 ปีที่อาศัยอยู่ในกรุงเยรูซาเล็มมีความชุกสูงกว่าในขณะที่อัตราความชุกต่ำสุดในหมู่คนเกาหลี (ไม่ใช่ 9% ของผู้สูงอายุ) Mild DISH พบในซากศพมนุษย์ย้อนหลังไปถึง 4000 ปี ในมนุษย์ยังคงอยู่ในช่วง 6 ถึง 8 ปีความชุกของผู้ชายสูงกว่าผู้ชายประมาณ 3.7%

สาเหตุของ DISH และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

สาเหตุของจานยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ยังมีปัจจัยบางประการที่ดูเหมือนว่าเกี่ยวข้องกับสภาพ คนที่มีจานมักมี โรคข้อเข่าเสื่อม เช่นกัน จานยังเกี่ยวข้องกับ:

• โรคเมตาบอลิ
• โรคเบาหวาน (ที่ไม่ใช่อินซูลิน)
• ความอ้วน
• ค่ารอบเอวสูง
• ความดันเลือดสูง
• hyperinsulinemia

• ไขมันในเลือดสูง
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้น
• ปัจจัยการเติบโตของอินซูลินที่เพิ่มขึ้น
• hyperuricemia
• การใช้ retinoids (สารวิตามินเอ)

• จูงใจทางพันธุกรรม

อาการที่เกี่ยวข้องกับ DISH

ไม่มีสัญญาณและอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ DISH อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ของ DISH พบความตึงเครียดในช่วงเช้าอาการปวดหลังส่วนล่างและลดช่วงการเคลื่อนไหว อาจมีอาการปวดที่ปลายสุดของข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงขนาดใหญ่และเล็กรวมทั้งเอนริเกิ้ลเอนด์ (ส้น, เอ็น Achilles, ไหล่, สะบ้า, olecranon) ความเจ็บปวดในโครงกระดูกตามแนวแกนอาจเป็นผลมาจากทั้งสามส่วนของกระดูกสันหลังและข้อต่อเกี่ยวกับกระดูกและข้อ

การรักษาจาน

การรักษาจานจะมุ่งสู่การบรรเทาอาการปวดและความแข็งช่วยชะลอความก้าวหน้าของโรคนำความผิดปกติของการเผาผลาญที่อยู่ภายใต้การควบคุมและป้องกันภาวะแทรกซ้อน โดยปกติจะใช้การออกกำลังกายแบบเบา, ความร้อน, ยาแก้ปวดและ ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal (NSAIDs) เพื่อจัดการกับผลกระทบของ DISH

_{แหล่งที่มา:}

_{ตำราของโรคตาบอดของเคลลี่ ฉบับที่เก้า บทที่ 102: โรคกระดูกพรุน Reuven Mader}

_{ไพรเมอร์เกี่ยวกับโรคไขข้อ ฉบับที่สิบสาม โรคข้อเข่าร่วมน้อย หน้า 480. Peter A. Merkel เอ็มดี}