อาการและการรักษาสำหรับอาการปวดศีรษะไมเกรนที่รุนแรงและยาวนานนี้
สถานะ migrainosus เป็นการโจมตีไมเกรนที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่กินเวลานานกว่าไมเกรนปกติมากกว่า 3 วันซึ่งมักจะส่งคุณไปที่ห้องฉุกเฉิน
อาการของอาการ Migrainosus
อาการของสถานะ migrainosus มีความคล้ายคลึงกับอาการไมเกรนทั่วไปซึ่งอาจเป็นไมเกรนที่มีออร่าหรือไมเกรนที่ไม่มีกลิ่นออร่า
ความแตกต่างหลัก ๆ คือ อาการไมเกรนในสถานะ อาการมีความต่อเนื่องนานกว่า 72 ชั่วโมง ในไมเกรนปกติที่มีหรือไม่มีรัศมีปวดศีรษะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 72 ชั่วโมง ในสถานะ migrainosus อาจมีระยะเวลาผ่อนปรนสัมพัทธ์ที่นานถึง 12 ชั่วโมง เหล่านี้มักจะเกิดจากการนอนหลับหรือยา
อาการของไมเกรนรวมถึง:
- สถานที่ข้างเคียง (ด้านใดด้านหนึ่ง)
- การสั่น
- ความเจ็บปวดที่เลวลงกับการออกกำลังกายตามปกติเช่นการเดิน
- เวียนหัว
- ความเข้มปานกลางถึงรุนแรง
นอกจากนี้คุณต้องมีอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน
- ความไวแสง ( Photophobia) (ความไวต่อแสง) และความรู้สึก กลัว ( Phonophobia ) (ความไวต่อเสียง)
การรักษาสถานะ Migrainosus
ผู้ป่วยเกือบทุกรายที่มีสถานะ migrainosus จะบอกคุณว่า การรักษาไมเกรนปกติไม่ได้ช่วยอะไร นอกเหนือจากการพยายามที่จะทำลายความปวดหัวการรักษาสถานะ migrainosus รวมถึงการจัดการปัญหาทั้งหมดที่เพิ่มขึ้นเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือการคายน้ำ
ไมเกรนสถานะมักจะได้รับการรักษาใน ห้องฉุกเฉิน การรักษาโดยปกติรวมถึงของเหลวและยาในหลอดเลือดดำเพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียนเช่น prochlorperazine (Compazine)
ยาที่ใช้ในการบรรเทาอาการไมเกรนสถานะอาจรวมถึงหนึ่งใน triptans โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาไตซาทราตินหรือ dihydroergotamine (DHE) ตามด้วย NSAID ทางหลอดเลือดดำเช่น ketorolac (Toradol)
ยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่า dopamine receptor antagonists หรือ dopamine blockers ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาสถานะ migrainosus โดยเฉพาะ กลุ่มนี้รวมถึงยาเสพติดเช่น metoclopramide (Reglan), fluphenazine hydrochloride (Prolixin) และ chlorpromazine hydrochloride (Thorazine)
บางครั้งใช้เตียรอยด์เช่น dexamethasone หนึ่งการศึกษาล่าสุดของตัวอย่างเล็ก ๆ แสดงให้เห็นว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีสถานะ migrainosus มีอาการปวดอย่างมากเมื่อพวกเขาเอา dexamethasone วันละสองครั้งเป็นเวลาสี่วัน
อาจมีการพิจารณาการใช้ยาโซเดียม valproate ในหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการจับตัวยา แต่อย่างใดอย่างหนึ่งเมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าอาจมีประสิทธิภาพไม่ดีเท่า ketorolac (Toradol) หรือ metoclopramide (Reglan) และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในสตรีวัยที่คลอดบุตร
จะทำอย่างไรถ้าคุณมีสถานะ Migrainosus
เช่นเดียวกับอาการปวดหัวทั้งหมดลองสังเกตว่าคุณมี อาการ หรือ อาการใหม่ ๆ ที่รุนแรงกว่าปกติหรือไม่ นอกจากนี้โปรดแจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการไมเกรนที่กินเวลานานพอที่จะถือว่าเป็นไมเกรนสถานะ
> แหล่งที่มา:
> Bland R, Levine T. การรักษาสถานะ Migrainosus ด้วย Dexamethasone ช่องปากในการตั้งผู้ป่วยนอก ประสาทวิทยา 16 เมษายน 2016; 86 (16): SupplementP1.160
Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D et al. การทดลองแบบสุ่มด้วยยา IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac สำหรับอาการไมเกรนเฉียบพลัน ประสาทวิทยา มีนาคม 2014; 82 (11): 976-83
> Gelfand AA, Goadsby PJ คู่มือนักประสาทวิทยาของการบำบัดด้วยโรคไมเกรนเฉียบพลันในห้องฉุกเฉิน นักประสาทวิทยา 2012; 2 (2): 51-59 ดอย: 10.1177 / 1941874412439583
> คณะกรรมการการจัดการความปวดหัวของสมาคมปวดหัวนานาชาติ การจัดประเภทความผิดปกติทางปวดหัวระหว่างประเทศ: ฉบับที่ 3 (รุ่นเบต้า) Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
แผนกฉุกเฉินของ Rozen T. และการจัดการผู้ป่วยใน Migrainosus และอาการปวดหัวที่ไม่สามารถคาดเดาได้ CONTINUUM: การเรียนรู้ตลอดชีวิตทางประสาทวิทยา สิงหาคม 2015; 21 (4, Headache): 1004-1017