ประมาณหนึ่งในสามของคนที่มีความหมกหมุ่นใช้ภาษาพูดน้อยหรือไม่มีเลย
อ้างอิงจากการศึกษาของมหาวิทยาลัยบอสตันประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม "ไม่เคยเรียนรู้ที่จะพูดมากกว่าคำพูด" ออทิสติกแบบไม่ใช้ไฟฟ้ามีการวิจัยต่ำและไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับกระบวนการคิดของคนที่ไม่พูด อย่างไรก็ตามงานวิจัยบางอย่างกำลังดำเนินอยู่และเทคโนโลยีใหม่ ๆ กำลังเปิดประตูสู่การสื่อสารและความเข้าใจ
ออทิสแบบ Nonverbal คืออะไร?
เกือบหนึ่งในสามของผู้ที่อยู่ในสเปกตรัมออทิสติกไม่ใช้ภาษาพูดหรือเพียงไม่กี่คำเท่านั้น บุคคลเหล่านี้ทั้งหมดอาจได้รับการอธิบายว่าเป็นออทิสติกที่ไม่มีการออกเสียง แต่คำว่า "ออทิสติกแบบอวัจนภาษา" ไม่มีสถานะเป็นทางการและไม่มีการวินิจฉัยเช่นนี้ว่า "ออทิสติกแบบไม่ใช้ตัวพิมพ์" ส่วนหนึ่งเป็นเพราะไม่มีเส้นสายชัดเจนระหว่างบุคคลที่มีความหมกหมุ่นกับวาจาและไม่ออกเสียง ตัวอย่างเช่น:
- คนบางคนที่มีความหมกหมุ่นในแบบอวัจนภาษาจะพัฒนาความสามารถในการใช้คำไม่กี่คำในลักษณะที่มีความหมาย แต่ไม่สามารถดำเนินการสนทนาสำคัญ ๆ ได้ ตัวอย่างเช่นพวกเขาอาจพูดว่า "รถ" หมายถึง "ไปนั่ง" แต่จะไม่สามารถตอบคำถามว่า "เราควรไปที่ไหน?"
- คน "อวัจนภาษา" บางคนมีความสามารถในการพูด แต่ ขาดความสามารถในการใช้ภาษา ในแบบที่มีความหมาย บุคคลเหล่านี้อาจ "จ้อง" สคริปต์จากโทรทัศน์หรือสำนวนที่พวกเขาได้รับการสอนโดยนักบำบัดโรค แทนที่จะใช้สคริปต์เหล่านี้ในการสื่อสารความคิดหรือความปรารถนาอย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าพวกเขาใช้ "การเขียนสคริปต์" เป็นรูปแบบการกระตุ้นด้วยตนเอง
- บุคคลที่มีความสามารถพูดภาษาญี่ปุ่นไม่กี่คนไม่สามารถใช้ภาษาพูดได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่สามารถสื่อสารกับภาษาเขียนหรือพิมพ์ภาษามือแบบอเมริกัน การ์ดรูปภาพ หรืออุปกรณ์สื่อสารดิจิทัลได้ เมื่อบุคคลสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ไม่มีภาษาพูดความสามารถในการมีส่วนร่วมในโลกของพวกเขาก็ขยายออกไปอย่างมาก
ขาดการพูดหมายถึงการขาดสติปัญญาหรือไม่?
ทุกคนที่ได้รับคะแนนไอคิวเท่ากับ 70 หรือน้อยกว่าในการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงจะมีข้อความระบุว่าผู้พิการทางสติปัญญา (ID) จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้สันนิษฐานว่าเด็กอวัจนเด็กออทิสติกพิการด้วยสติปัญญาด้วยเหตุผลง่ายๆว่าคะแนนไอคิวของพวกเขาลดลง (มักอยู่ภายใต้) 70
อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้กลายเป็นที่ชัดเจนว่าการทดสอบ IQ ทั่วไปเป็นเครื่องมือที่ไม่ดีสำหรับการวัดความสามารถทางปัญญาในเด็กที่มีความหมกหมุ่น - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กเหล่านี้เป็นอวัจนภาษา เหตุผลที่เห็นได้ชัดคือ; ตัวอย่างเช่น:
- การทดสอบ IQ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสามารถในการเข้าใจและตอบสนองต่อข้อมูลทางวาจาของผู้สอบ เด็กที่ไม่มีความผิดปกติออทิสติกมีความท้าทายในพื้นที่เหล่านั้นซึ่งอาจหรือไม่มีความเกี่ยวข้องกับสติปัญญาขั้นพื้นฐาน
- การทดสอบ IQ ส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีความสามารถในการทำความเข้าใจและตอบสนองต่อบรรทัดฐานทางสังคมและความคาดหวังและเพื่อตอบสนองภายในระยะเวลาที่กำหนด ความคาดหวังเหล่านี้เป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับเด็กออทิสติกไม่ว่าจะพูดด้วยวาจาหรือไม่ก็ตาม
- ประเด็นเกี่ยวกับประสาทสัมผัส ที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาสำหรับเด็กทั่วไปอาจทำให้เด็กเสียความหมกหมุ่นได้ เด็กที่ไม่เป็นหมันออทิสติกไม่มีความสามารถในการให้ผู้ทดสอบทราบเกี่ยวกับประเด็นดังกล่าว
- ผู้ทดสอบมักไม่ค่อยได้รับการฝึกฝนในการทำงานร่วมกับเด็กหรืออ่านหนังสือที่มีความต้องการพิเศษโดยเฉพาะเด็กที่เป็นอวัจนภาษา หากเด็กไม่สามารถคลอดบุตรได้จะไม่น่าเป็นไปได้ว่าเด็กจะมีความสามารถสูงสุด
ควรวัดความสามารถในการวัดระดับไอคิวของเด็กที่มีความหมกหมุ่นได้อย่างไร? คำตอบควรมีทั้ง การทดสอบ IQ แบบ ไม่ใช้ยาและข้อสังเกตที่ไม่เกี่ยวกับการทดสอบ
TONI (Test of Nonverbal Intelligence) เป็นตัวอย่างหนึ่งของการทดสอบ IQ แบบอวัจนภาษาซึ่งมักเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับเด็กที่พูดภาษาอนาธิปไตยและสำหรับเด็กออทิสติกโดยทั่วไป
การสังเกตเด็กที่มีความผิดปกติในการตั้งค่าที่คุ้นเคยสามารถให้ข้อมูลแก่ผู้ประเมินด้วยข้อมูลจริงเกี่ยวกับความสามารถและทักษะในการทำแบบทดสอบ
บ่อยครั้งในขณะที่เด็กออทิสติกแบบอวัจนภาษาอาจล้มเหลวที่จะให้ความร่วมมือหรือเข้าใจอย่างเต็มที่ถึงเจตนาของการทดสอบที่เป็นมาตรฐานพวกเขามีความสามารถในการจัดการกับความท้าทายทางปัญญาเช่นการแก้ปัญหาทางคณิตศาสตร์ที่ซับซ้อนหรือปริศนา
แน่นอนว่าโรงเรียนหรือหน่วยงานต่างๆไม่ค่อยยอมรับผลการประเมินเหล่านี้ในเวลาอันใกล้นี้ แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเปิดเผยศักยภาพที่แท้จริงของเด็กมากขึ้น
ทำไมคนที่ไม่ค่อยมีความหมกหมุ่นเรียนรู้การพูดคุย?
หนึ่งในแง่มุมที่แปลกประหลาดที่สุดของออทิสติกที่ไม่มีการออกเสียงคือความจริงที่ว่าไม่มีใครรู้จริงๆว่าทำไมคนบางคนที่มีความหมกหมุ่นไม่สามารถหรือไม่ใช้ภาษาพูดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้งงงวยเพราะมีผู้พูดไม่ค่อยกี่คนในสเปกตรัมและเลือกที่จะสื่อสารโดยใช้ American Sign Language การ์ดรูปภาพและเครื่องมือดิจิทัลจำนวนมาก
จริงบางคนที่มีความหมกหมุ่นยังมีเด็ก apraxia ของการพูดความผิดปกติทางระบบประสาทที่ทำให้ภาษาพูดยากมาก แต่ส่วนใหญ่บุคคลที่ไม่ใช่อวัยวะในสเปกตรัมออทิสติกไม่ได้มี apraxia; พวกเขาไม่ได้พูด ชัดเจนมีความแตกต่างในการทำงานของสมองที่ยับยั้งการพูดภาษา แต่เมื่อมาถึงจุดนี้ไม่มีข้อตกลงเกี่ยวกับความแตกต่างเหล่านี้หรือว่าพวกเขาส่งผลกระทบต่อบุคคลใดก็ตาม
การศึกษากำลังใช้เครื่องมือเช่น electroencephalograms (เพื่อวัดคลื่นสมอง) และ MRI's (เพื่อวัดการทำงานของสมอง) เพื่อทำความเข้าใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นภายในใจของบุคคลที่ไม่ได้หรือไม่สามารถพูดได้ คนอื่น ๆ กำลังวัดสายตา จนถึงขณะนี้ดูเหมือนว่าชัดเจนว่าคนที่มีความหมกหมุ่นในวาจาที่ไม่เข้าใจคำพูดเข้าใจมากกว่าการสื่อสาร แต่เท่าไหร่ที่ระดับอะไรยังไม่ชัดเจน
เด็กออทิสติกของฉันจะเรียนรู้การพูดคุย?
นักบำบัดมักใช้คำว่า "preverbal" แทนคำว่า "nonverbal" เพื่ออธิบายเด็กออทิสติกที่ไม่ใช้ภาษาพูด บางครั้งคำนี้มีความถูกต้อง: เด็กออทิสติกจำนวนน้อยที่มีการพูดล่าช้ามีความสามารถในการสื่อสารกับภาษาพูด บางคนคล่องแคล่วมาก อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ จะไม่ได้คำศัพท์มากกว่าสองสามคำ
ในทางทฤษฎีเด็กที่ฉลาดกว่านั้นก็ยิ่งมีโอกาสที่จะเรียนรู้ที่จะพูดคุย สมมติฐานนี้แม้ว่าจะเป็นปัญหาเพราะเป็นการยากที่จะกำหนดสติปัญญาในเด็กที่ไม่ได้พูด
อ้างอิงจากการตีพิมพ์ NIH Workshop เกี่ยวกับเด็กวัยเรียนที่ไม่เกี่ยวกับวัยเด็กที่มีความหมกหมุ่น "... เป็นความท้าทายที่สำคัญมากในการประเมินบุคคลเหล่านี้ด้วยเครื่องมือมาตรฐานแบบเดิมเครื่องมือวัดของเราในปัจจุบันมีความเชื่อถือได้และความเที่ยงตรงที่ค่อนข้างต่ำสำหรับประชากรกลุ่มนี้ แม้แต่คำเดียวหรือคำพูดเกี่ยวกับการไหลเวียนเลือดซึ่งดูเหมือนจะเป็นตัวทำนายสำคัญในการได้รับภาษาพูดหลังจากอายุห้าขวบ
ทั้งในด้านการวิจัยและการวางแผนการรักษาจำเป็นต้องแยกแยะว่าเด็ก ๆ เป็นอวัจนภาษาหรือไม่พูดภาษาอังกฤษก่อนวัยเรียน (preverbal) (เช่นเด็กที่อายุน้อยที่ยังไม่พัฒนาภาษาพูด) หรือไม่สื่อสาร (กล่าวคือไม่มีวาจาหรือ ทักษะการสื่อสารแบบอวัจนภาษา) "
ฉันจะกระตุ้นให้ลูกของฉันพูดได้ (หรืออย่างน้อยที่สุด)?
มีเทคนิคมากมายในการส่งเสริมและพัฒนาภาษาพูดสำหรับเด็กที่มีความหมกหมุ่นแม้ว่าจะไม่มีหลักประกันใด ๆ ว่าวิธีใดวิธีหนึ่งจะมีผลกับเด็กที่ได้รับ การวิจัยแสดงให้เห็นว่า การบำบัดด้วยการพูดการ แทรกแซงทางพฤติกรรม และการเล่นบำบัดแบบเล่นสามารถปรับปรุงการสื่อสารด้วยวาจาได้ บางการวิจัยในช่วงต้นยังแสดงให้เห็นว่า การบำบัดด้วยดนตรี และเทคนิคที่เกี่ยวข้องสามารถสร้างผลกระทบเชิงบวกต่อการพูดได้
คำจาก
หากบุตรของท่านไม่ได้พูดหรือใช้คำพูดในการสื่อสารสิ่งสำคัญคือต้องจดจำข้อเท็จจริงที่น่าอัศจรรย์และสำคัญเหล่านี้:
- การได้มาของภาษาล่าช้าไม่จำเป็นต้องเป็นข้อบ่งชี้ว่า IQ ต่ำหรือพยากรณ์โรคต่ำ
- เด็กที่มีความหมกหมุ่นอาจพัฒนาภาษาได้ช้ากว่าเด็กปกติที่พัฒนาแล้วซึ่งหมายความว่าควรจะพูดต่อไปอีก
- การสื่อสารโดยใช้เทคนิคที่ไม่ใช่คำพูด (PECS picture cards, sign language ฯลฯ ) อาจมีความสำคัญมากในการสื่อสาร เด็กที่สร้างทักษะการสื่อสารโดยใช้เทคนิคเหล่านี้มักจะได้รับทักษะทางภาษาพูดในเวลาเดียวกัน
- เวลาเงินและพลังงานของพ่อแม่เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การลงทุนในแผ่นดิจิทัลแอปและซอฟต์แวร์ที่ช่วยให้บุตรหลานของตนสามารถติดต่อสื่อสารได้โดยการแตะที่รูปภาพ (หรือในบางกรณีบนแป้นพิมพ์)
แม้ว่าจะมีเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับการส่งเสริมการพูดและการสื่อสาร แต่สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการหลอกลวงซึ่งฟังดูดีเกินไปที่จะเป็นจริง ในโลกของความหมกหมุ่นหนึ่งในข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้คือ " การสื่อสารที่อำนวยความสะดวก " ซึ่งนักบำบัดโรค "สนับสนุน" แขนของบุคคลออทิสติกในขณะที่เขาหรือเธอประเภท วิธีนี้ยังคงมีอยู่ แต่ได้รับการคัดค้านจากการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าเป็นนักบำบัดโรคและไม่ใช่คนออทิสติกที่เป็นผู้ชี้นำการพิมพ์นิ้วมือ
แหล่งที่มา:
> Berdick, Chris แตกรหัสของความเงียบในเด็กออทิสติกที่แทบจะไม่พูด เว็บไซต์มหาวิทยาลัยบอสตัน กรกฎาคม 2015
> สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับโรคหูหนวกและความผิดปกติในการติดต่อสื่อสารอื่น ๆ การฝึกอบรม NIH เกี่ยวกับเด็กวัยเรียนที่พูดภาษาอนาธิปไตยกับออทิสติก เมษายน 2010
Bardikoff, N. et al. การทดสอบ IQ แบบไม่ใช้ยาในเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม การวิจัยในความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม เล่ม 8, ฉบับที่ 9, กันยายน 2014, หน้า 1200-1207
> Rudacil, Deborah คะแนน IQ ไม่ได้เป็นวัดที่ดีของการทำงานในออทิสติก ข่าวสเปกตรัมวันที่ 6 มกราคม 2554