ยาแก้ลมบ้าหมูและยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจากโรคประสาท Pudendal
เส้นประสาทพุดดิ้งวิ่งผ่านกล้ามเนื้อ gluteus (ก้น) และ perineum (คิด perineum เป็นส่วนใดของร่างกายที่สัมผัสที่นั่งจักรยาน) (เรียกอีกอย่างว่า pudendal neuropathy) เป็นความผิดปกติของเส้นประสาท pudendal ที่สามารถนำไปสู่ อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ภาวะนี้อาจเกิดจากการดักจับประสาทของ pudendal เมื่อเส้นประสาทถูกบีบอัดหรือเกิดความเสียหายกับเส้นประสาทของ pudendal และเรียกอีกอย่างว่า pudendal neuropathy
สาเหตุ
อาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเรื้อรังจากโรคประสาทในพุทราอาจเกิดจากอาการผิดปกติใด ๆ ต่อไปนี้:
- โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน
- การบาดเจ็บที่บั้นท้ายหรือกระดูกเชิงกรานรวมถึงการคลอดบุตร
- นั่งมากเกินไป (นักปั่นจักรยานมักจะมีพุดเดิ้ลประสาทยึด)
- ความหนาของเส้นเอ็นรอบเส้นประสาท pudendal
- การก่อตัวของกระดูกที่ผลักดันต่อเส้นประสาท pudendal
Cyclist's Syndrome
การนั่งบนพื้นผิวที่แข็งเช่นนั่งบนจักรยานเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการบีบอัดเส้นประสาทบริเวณกระดูกเชิงกรานซึ่งอาจทำให้ เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังได้ ตลอดเวลา ในความเป็นจริงเรื่องนี้เกิดขึ้นบ่อยมากจนทำให้เกิดโรคประสาทที่เป็นพุดดิ้งประเภทอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากการกักขังหรือการบีบอัดประสาทของ pudendal มักเรียกว่า Cyclist's Syndrome
นั่งบนที่นั่งจักรยานบางประเภทเป็นระยะเวลานานทำให้แรงกดบนเส้นประสาทพุดดิ้ง ความดันดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการบวมที่เส้นประสาทซึ่งเป็นสาเหตุของ อาการปวดเส้นประสาท และอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เส้นประสาทเมื่อเวลาผ่านไป การบีบอัดและอาการบวมของเส้นประสาทมักทำให้เกิดอาการปวดที่เรียกว่าการเผาไหม้แสบหรือรู้สึกเหมือนหมุดและเข็ม
การป้องกันโรคของผู้ขับขี่
นักปั่นจักรยานบางคนสนับสนุนจักรยานประเภทต่างๆเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบอัดเส้นประสาท อย่างไรก็ตามไม่มีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ระบุที่นั่งบางลดอุบัติการณ์ของโรคประสาท pudendal ในการขี่จักรยานระยะทาง
กล่าวอีกนัยหนึ่งการพยายามหาที่นั่งใหม่จะไม่ทำร้ายคุณอย่างเด็ดขาด แต่อย่าคาดหวังว่าจะใช้เงินมากขึ้นในการขี่อานเพื่อให้แน่ใจว่านั่งที่ปราศจากความเจ็บปวด
สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคประสาทบริเวณ pudendal เกิดจากการขี่จักรยานอาการจะเกิดขึ้นหลังจากปั่นจักรยานเป็นเวลานานหลายเดือนหรือหลายปีภายหลัง กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อถึงเวลาที่คุณตระหนักว่ามีปัญหาเกิดความเสียหายขึ้นแล้ว
คุณอาจสามารถหลีกเลี่ยงโรคประสาทที่เป็นมดลูกโดยการหยุดพักชั่วคราวในช่วงที่มีการขี่จักรยานหรือใช้เวลาว่างระหว่างเชื้อชาติกับ "พักผ่อน" เส้นประสาทอุ้งเชิงกราน ถ้าคุณเริ่มมีอาการปวดท้องน้อยให้รีบไปพบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้
อาการ
ความเจ็บปวดของเส้นประสาทในช่องปากอาจอธิบายได้ว่าเป็นการเผาไหม้ชาหรือเข็มหมุดและเข็มแทงหรือตะคริว อาจมีอยู่ในรูปแบบใดต่อไปนี้:
- ปวดใน perineum หรือทวารหนักภูมิภาค;
- ในผู้ชายอาการปวดในอวัยวะเพศหรือถุงอัณฑะ;
- ในผู้หญิงปวดในช่องคลอดหรือช่องคลอด
- ปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
- ปวดเมื่อปัสสาวะหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ความเจ็บปวดในการนั่งที่หายไปเมื่อยืน
เนื่องจากอาการมักจะยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของ อาการปวด ปลายประสาทส่วนปลายมักเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจาก อาการปวดกระดูกเชิงกราน อื่น ๆ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ และ vulvodynia
ตัวเลือกการรักษา
หากสาเหตุทำให้นั่งหรือขี่จักรยานมากเกินไปอาจทำให้อาการปวดประสาทในพุดดิ้งได้ด้วยการพักผ่อน บล็อกเส้นประสาทอาจช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการดักจับเส้นประสาท pudendal
อาจมีการใช้ยากันชัก เช่น Neurontin และ ยาซึมเศร้า เช่น Elavil เพื่อช่วยในการควบคุมอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทของพุดดิ้ง อาจต้องใช้การผ่าตัดขยายเส้นประสาท
หากคุณมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่เกิดจากโรคปอดบวมในพุดดิ้งแพทย์ของคุณอาจใช้การรักษาแบบผสมผสานเหล่านี้
การรับมือ
เนื่องจากโรคประสาทปวดต้นคอเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยและรักษาการเรียนรู้ที่จะรับมือสามารถเป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มคุณภาพชีวิตของคุณ ลองใช้เทคนิคเหล่านี้:
- เก็บ บันทึกความเจ็บปวด
- หลีกเลี่ยงความเครียด เมื่อเป็นไปได้
- ลองใช้ เทคนิคการทำให้ไขว้เขว เช่นการอ่านหนังสือหรือฟังเพลง
- การพูดคุยกับใครบางคนสามารถช่วยได้
แหล่งที่มา:
Andersen, Kjeld V และ Bovim, Gunnar Impotence and Nerve Entrapment ในนักปั่นจักรยานสมัครเล่นทางไกล Acta Neurologica Scandinavica 95: 4, หน้า 233-240
Antolak จูเนียร์สแตนลีย์เจ Pudendal ประสาท: Pudendal ประสาททรุดดาวน์ Alcock คลองซินโดรมและ Pudendal คลองซินโดรม ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์และการอักเสบ เอ็ด: Jeannette M. Potts Humana Press, Totowa, NJ หน้า 39-56
Hough David M, Wittenberg Keith H, Pawlina Wojciech et al. ความเจ็บปวดเรื้อรังที่เกิดจากการพังทลายของเส้นประสาท Pudendal: กายวิภาคและ CT-Guided Perineural Injection Technique วารสารอเมริกันเรื่อง Roentgenology 2003 181: 561-567
McDonald, John S. MD; Spigos, MD Dimitrios G. Computed Tomography - Guided Pudendal Block สำหรับการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเนื่องจาก Pudendal Neuropathy สูตินรีเวชวิทยา. กุมภาพันธ์ 2543 95: 2 หน้า 306-309
มูลนิธิความเจ็บปวดแห่งชาติ อาการปวดกระดูกเชิงกราน: สาเหตุ http://www.nationalpainfoundation.org/articles/717/causes
ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ โรคประสาท Pudendal http://www.urmc.rochester.edu/smd/Rad/Pudendal.pdf