ถ้าบุคคลที่มี หลอดเลือดโป่งพองทางเดินปัสสาวะ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันการแตกหักหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ แพทย์วินิจฉัย aneurysms เกี่ยวกับหลอดเลือดด้วยการศึกษาภาพที่สามารถแสดงการมีหรือไม่มีของ aneurysm ขนาดของตำแหน่งและผลกระทบต่อโครงสร้างโดยรอบ การศึกษาด้านภาพสามารถให้เบาะแสที่สำคัญเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะแตกออกเร็ว
ในบางคนโอกาสที่จะมีการแตกหักอยู่ในระดับสูงในขณะที่ทำการวินิจฉัยและจำเป็นต้องผ่าตัดเป็นระยะเวลา ในคนอื่นการแตกออกไม่ได้ใกล้เข้ามา ในคนเหล่านี้การวินิจฉัยจะสร้างโอกาสในการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อพิจารณาว่าจะมีการเพิ่มขึ้นของโป่งพองอย่างรวดเร็วอย่างไร นี้จะช่วยให้แพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจะเลือกและเมื่อการผ่าตัดผ่าตัดเลือกอาจมีความจำเป็น
การตรวจสอบเชิงรุกนี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อคุณทราบว่ามีหลอดเลือดโป่งพองอยู่ที่นั่น บ่อยครั้งที่น่าเสียดายที่คนเราไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรงจนกระทั่งเกิดการแตกแยกอย่างรุนแรงและบ่อยครั้งมากเกินไปที่จะสายเกินไป คนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาเป็นหลอดเลือดโป่งพองทางเดินปัสสาวะควรได้รับการตรวจคัดกรองสำหรับสภาวะเช่นนี้ดังนั้นการวินิจฉัยสามารถทำได้ในช่วงต้น ๆ พอที่จะทำอะไรบางอย่างได้
Aneurysms ในช่องท้อง
ultrasounds
ในคนที่ไม่มีอาการ แต่กำลังถูกตรวจคัดกรองสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องการทดสอบการวินิจฉัยที่ใช้โดยทั่วไปคือการ ตรวจอัลตราซาวนด์
การทดสอบอัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของส่วนต่างๆของร่างกาย
การศึกษาอัลตราซาวด์มีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัยภาวะโป่งพองในช่องท้องตราบใดที่เส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 3 เซนติเมตร เนื่องจากการทดสอบเป็นไปอย่างรวดเร็วและไม่รุกรานอัลตราซาวนด์จะถูกนำมาใช้เพื่อทำการศึกษาแบบอนุกรมเพื่อตรวจสอบผู้ที่มีโป่งพองในช่องท้องขนาดเล็กหรือขนาดกลาง
การทดสอบอัลตราซาวนด์แบบอนุกรมช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินได้ว่ามีการเกิด aneurysm หรือไม่
คนที่คิดว่าจะทุกข์ทรมานจากการแตกออกของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องมักไม่ค่อยป่วยหนักเนื่องจากความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงและการผ่าตัดอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องสำคัญ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้มักใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ข้างเตียงอย่างรวดเร็วเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยเร็วขณะที่กำลังเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน
สแกน CT
การสแกน CT ใช้แทนหรือนอกเหนือจากการทดสอบอัลตราซาวนด์ในคนที่คิดว่าน่าจะต้องได้รับการผ่าตัด เหล่านี้จะรวมถึงคนที่มีอาการสงสัยว่าจะเกิดจากหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องหรือใครก็ตามที่มีอาการปากทางที่รู้จักกันว่าดูเหมือนจะเติบโตไปเป็นขนาดที่อาจเป็นอันตราย
การสแกน CT ไม่เพียง แต่แสดงขนาดและตำแหน่งของโป่งพอง แต่ยังแสดงรายละเอียดที่สำคัญเกี่ยวกับโครงสร้างโดยรอบและสามารถเปิดเผยได้ว่ามีรอยแตกหรือมีรอยแตกที่กำลังจะเกิดขึ้นอยู่หรือไม่
การเกิด Aneurysms ในทรวงอก
เมื่อเทียบกับช่องท้องโป่งพองในช่องท้องโป่งพองในช่องท้องมักมีลักษณะทางกายวิภาคที่ซับซ้อนมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่สำคัญโดยรอบเช่น วาล์วเลือดหลอดเลือด ขนาดใหญ่ที่จัดหาสมองเส้นประสาทต่างๆและทางเดินหายใจ
การตัดสินใจว่าจะทำศัลยกรรมเกี่ยวกับภาวะ aneurysmat ทรวงอกขึ้นอยู่กับขนาดและอัตราการเจริญเติบโตของ aneurysm มากแค่ไหน นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับโครงสร้างอื่น ๆ ในอกที่ได้รับผลกระทบ
ด้วยเหตุนี้เมื่อมีการสงสัยว่าเป็นหลอดเลือดโป่งพองที่ทรวงอกหรือไม่ก็มักจะมีการทำ CT scan หรือ MRI เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้แสดงรายละเอียดทางกายวิภาคมากกว่าการศึกษาอัลตราซาวนด์ ถ้าการศึกษาต่อเนื่องหลายครั้งเป็นสิ่งที่จำเป็นในช่วงเวลาที่จะช่วยตัดสินระยะเวลาที่เหมาะสมของการผ่าตัด MRI มักใช้แทนการสแกน CT เนื่องจาก MRI ไม่จำเป็นต้องมีการฉายรังสี
การฉาย
สำหรับอาการ Aneurysms ในช่องท้อง
เป็นปัญหาร่วมกันอย่างมากสำหรับปัญหาแรกที่บุคคลที่มีประสบการณ์กับหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องเป็นอาการหายนะของการแตกหัก ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ แต่ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้มีความเสี่ยงสูงสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
การทดสอบอัลตราซาวด์สำหรับผู้ป่วยต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับคนไข้ต่อไปนี้:
- คนที่มีมวล pulsatile ในช่องท้องในการตรวจร่างกาย
- ผู้ชายอายุเกิน 65 ปีที่มีประวัติสูบบุหรี่
- ชายหรือหญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่มีญาติสนิทที่ต้องผ่าตัดหรือเสียชีวิตจากการแตกหักของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
สำหรับการเกิด Aneurysms ในทรวงอก
มักพบในผู้ ป่วยที่ เป็นโป่งพองทางทรวงอกในกระเพาะอาหารโดยบังเอิญทั้งในระหว่างการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกเป็นประจำหรือในระหว่างการศึกษา อัลตราซาวนด์ด้วยหัวใจ ถ้ามีการตรวจพบการเกิด aneurism เกี่ยวกับทรวงอกในกระเพาะอาหารด้วยวิธีนี้การตรวจ CT หรือ MRI ควรทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดขอบเขตของการเกิด aneurysm
ในบางคนที่มีความเสี่ยงสูงการตรวจคัดกรองควรได้รับการพิจารณาโดยเฉพาะเพื่อหาโรคหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกส่วนใหญ่มักมีการสแกน CT หรือ MRI สิ่งบ่งชี้สำหรับการศึกษาคัดกรองดังกล่าวรวมถึงบุคคลที่มี:
- Marfan syndrome
- โรคหลอดเลือดสมองของ Takayasu
- เทอร์เนอร์ดาวน์ซินโดรม
- Bicuspid aortic valve
- ญาติระดับแรกของผู้ที่มีหลอดเลือดโป่งพองทรวงอกทรวงอกคิดว่าเป็นแหล่งกำเนิดทางพันธุกรรม
หากมีการวินิจฉัยว่าเป็นช่องท้องโป่งพองหรือทอร์นาเรียมหลอดเลือดโป่งพองที่มีการตรวจคัดกรองและกำหนดว่าการผ่าตัดไม่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดและการประเมินซ้ำเป็นระยะ ๆ ด้วยการถ่ายภาพเพื่อป้องกันการแตกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
> แหล่งที่มา:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al ผลการตรวจด้วยเครื่องสแกนด้วยเครื่องสแกนแบบทึบสามารถทำนายการแตกหักของหลอดเลือดแดงได้หรือไม่ Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 แนวทางการปฏิบัติสำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดแดงรอบข้าง: ความร่วมมือจากสมาคมอเมริกันสำหรับการผ่าตัดเส้นเลือด , สมาคมเวชศาสตร์หลอดเลือดและชีววิทยา, Society of รังสีวิทยา Interventional และคณะทำงาน Acc / Aha เกี่ยวกับแนวทางการปฏิบัติ (การเขียนคณะกรรมการเพื่อพัฒนาแนวทางสำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดตีบ): รับรองโดยสมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือดและการฟื้นฟูสมรรถภาพในอเมริกา ; สถาบันแห่งชาติหัวใจวุ้นและเลือด; สังคมสำหรับการพยาบาลหลอดเลือด; ข้ามมหาสมุทรแอตแลนติกระหว่างฉันทามติ; มูลนิธิโรคหลอดเลือดหัวใจ การไหลเวียนปี 2549; 113: E463
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของหลอดเลือดแดงในช่องท้อง: ลักษณะเฉพาะของ Ct ในผู้ป่วยที่มีอาการ Aneurysms ที่ระงับและไม่หยุดนิ่ง Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al ความชุกและปัจจัยเสี่ยงของการเกิด Aneurysms ในช่องท้องในการศึกษาประชากร: การศึกษาTromsø Am J Epidemiol 2001; 154: 236