Dysautonomia

ครอบครัวเข้าใจผิดผิดปกติ

ในศตวรรษที่ 19 มีภาวะทางการแพทย์ที่เรียกว่าโรคประสาทอ่อน (neurasthenia) คนที่มีสุขภาพดีก่อนหน้านี้อาจพบว่าตัวเองไม่สามารถทำงานได้เนื่องจากมีอาการไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งมักจะรวมถึง ความเหนื่อยล้าความ อ่อนแอความเจ็บปวดที่ผิดปกติที่จะมาและออกไปจากที่หนึ่งไปยังสถานที่ อาการเวียนศีรษะอาการ ทางเดินอาหารและ อาการหมดสติ .

แพทย์จะไม่พบอะไรที่จะอธิบายอาการเหล่านี้ดังนั้นจึงมีสาเหตุมาจาก "ระบบประสาทที่อ่อนแอ" หรือภาวะที่ไม่สามารถระบุตัวได้

ผู้หญิงที่เป็นโรคประสาทอ่อน (ผู้ชายเป็นผู้ชายมักไม่ได้รับการวินิจฉัย) มักถูกคุมขังอยู่ที่เตียงซึ่งอาจฟื้นตัวหรือตายได้ (เนื่องจากการนอนหลับที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานจะทำให้สุขภาพไม่ดี) และในขณะที่ไม่มีใครรู้ว่าอะไรที่ทำให้เกิดภาวะนี้ทุกคนแพทย์และฆราวาสเหมือนกันก็เอาจริงเอาจังมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่โรคประสาทอ่อนไม่สามารถอธิบายทางวิทยาศาสตร์ได้ถือว่าเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงและผู้ที่ตกเป็นเหยื่อได้รับการยกย่องด้วยความเห็นอกเห็นใจและเคารพ

แพทย์ยุคใหม่ส่วนใหญ่ที่ได้ยินเกี่ยวกับสภาพลึกลับนี้เพียง แต่เขย่าหัวของตนเองด้วยความประหลาดใจ สิ่งที่พวกเขาถามตัวเองเคยเป็นโรคประสาทอ่อนนี้หรือไม่? ดูเหมือนจะไม่ค่อยมีความเป็นไปได้ที่ความรู้สึกผิดปกติจะยังอยู่กับเรา ดังนั้นพวกเขาจึงมีความสามารถน้อยกว่าในการรับรู้ถึงอาการของอาการนี้มากกว่าที่เป็นคู่ฉบับวัยชราและพวกเขามักจะไม่เห็นด้วยกับผู้ที่ทุกข์ทรมานมากนัก

คนที่เป็นศตวรรษที่ผ่านมาจะเรียกว่า neurasthenics วันนี้ได้รับการวินิจฉัย อาการเหล่านี้รวมถึง (แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ): โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS), vasovagal หรือโรคลมชักหมดประสาท , การโจมตีเสียขวัญ , ไอโซไซโคล (IST) , อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) , อาการไอ โซเทอร์ไคโรแพรเทียม (POTS) , หรือ fibromyalgia

แต่น่าเสียดายที่เหยื่อจำนวนมากเกินไปของเงื่อนไขเหล่านี้ถูกตัดออกเพียงเป็นถั่ว

พวกเขาไม่ใช่ถั่ว ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการเหล่านี้มักจะรู้สึกผิดปกติและส่วนใหญ่มักเป็นความผันผวนที่แปลกประหลาดในระบบประสาทอัตโนมัติ (autonomic neural nervous system) ความไม่สมดุลนี้ซึ่งอธิบายถึงอาการแปลก ๆ ของพวกเขาเรียกว่า dysautonomia

ระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทอัตโนมัติ

ระบบประสาทอัตโนมัติควบคุมการทำงานของร่างกายที่ไม่รู้สึกตัวเช่นอัตราการเต้นของหัวใจการย่อยอาหารและรูปแบบการหายใจ ประกอบด้วยส่วนที่สอง: ระบบเห็นใจและระบบ parasympathetic

ระบบประสาทที่ให้ความรู้สึกเห็นอกเห็นใจสามารถควบคุมการ ต่อสู้หรือการบิน ของร่างกายได้ดีที่สุดทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นการหายใจที่เพิ่มขึ้นและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังกล้ามเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายหรือรับมือกับความเครียด

ระบบประสาท parasympathetic ควบคุม "เงียบ" ร่างกายฟังก์ชันเช่น ระบบทางเดินอาหาร ดังนั้น: ระบบเห็นใจทำให้เราพร้อมสำหรับการกระทำในขณะที่ระบบ parasympathetic ช่วยให้เราพร้อมสำหรับการพักผ่อน โดยปกติส่วนประกอบของระบบประสาทและการทำงานของระบบประสาท (sympathetic) และความเห็นอกเห็นใจ (sympathetic) ของระบบประสาทอัตโนมัติจะอยู่ในสมดุลที่สมบูรณ์แบบตั้งแต่ช่วงเวลาหนึ่งไปจนถึงช่วงเวลาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการในทันทีของร่างกาย

ในคนทุกข์ทรมานจาก dysautonomia ระบบประสาทอัตโนมัติสูญเสียความสมดุลที่และในเวลาต่างๆที่ระบบ parasympathetic หรือเห็นอกเห็นใจไม่เหมาะสมครอบงำ อาการที่เกิดขึ้นอาจรวมถึงอาการปวดเมื่อย ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ได้แก่ อาการปวดเมื่อย ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ อาการอาจรวมถึงอาการปวดเมื่อย ๆ , อาการวิงเวียนศีรษะ , ตามัว, ชาและรู้สึกเสียวซ่า , ปวด, และ (ค่อนข้างเข้าใจ) ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

ผู้ป่วยโรคประจำตัวสามารถพบอาการเหล่านี้ทั้งหมดหรือเพียงไม่กี่คนเท่านั้น

พวกเขาสามารถพบกลุ่มอาการหนึ่ง ๆ ในคราวเดียวและอาการอีกชุดหนึ่งในเวลาอื่น ๆ อาการมักจะหายวับไปและไม่สามารถคาดเดาได้ แต่ในทางกลับกันพวกเขาอาจถูกเรียกโดยสถานการณ์หรือการกระทำที่เฉพาะเจาะจง (บางคนมีอาการที่มีความพยายามเช่นหรือเมื่อยืนขึ้นหรือหลังจากกินอาหารบางอย่าง) และเนื่องจากคนที่มี dysautonomia มักจะเป็นปกติในทุกวิถีทางอื่น ๆ เมื่อแพทย์ทำการตรวจร่างกายเขาหรือเธอมักจะพบว่าไม่มีวัตถุประสงค์ ความผิดปกติ

เนื่องจากการสอบทางกายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการมักเป็นเรื่องปกติธรรมดาแพทย์ (ได้รับการฝึกฝนในด้านวิทยาศาสตร์และได้รับการฝึกอบรมเพื่อคาดหวังว่าจะเป็นโรคหลักฐานที่เป็นเป้าหมาย) มีแนวโน้มที่จะเขียนให้คนที่มีปัญหาเกี่ยวกับการ dysautonomia ออกเป็นเรื่องที่ไม่มั่นคงทางจิตใจ (หรือบ่อยครั้งขึ้นเนื่องจาก มีโรควิตกกังวล)

สาเหตุอะไรที่ไม่พึงประสงค์?

การสูญเสียอิสระอาจเกิดจากสิ่งต่างๆ ไม่มีสาเหตุหนึ่งที่เป็นสากล ดูเหมือนว่าชัดเจนว่าคนบางคนได้รับความชอบธรรมในการพัฒนาโรค dysautonomia เนื่องจากรูปแบบของ dysautonomia มักจะดูเหมือนจะทำงานในครอบครัว โรคไวรัสสามารถทำให้เกิดโรค dysautonomia ได้ ดังนั้นการสัมผัสกับสารเคมี ( โรค ในน่านน้ำ อ่าว เป็นผล dysautonomia: ความดันโลหิตต่ำ พลวัตความเมื่อยล้าและอาการอื่น ๆ ที่รัฐบาลปฏิเสธกันดูเหมือนจะถูกกระตุ้นโดยการสัมผัสกับสารพิษ) Dysautonomia อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บประเภทต่างๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บ หัวและหน้าอก - รวมถึงการบาดเจ็บจากการผ่าตัด (มีรายงานว่าเกิดขึ้นเช่นหลังผ่าตัดเต้านม) Dysautonomias ที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสการสัมผัสสารพิษหรือการบาดเจ็บมักจะมีอาการเริ่มฉับพลัน อาการเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังเช่นคลาสสิกส่วนใหญ่จะเริ่มต้นตามอาการป่วยแบบทั่วไปของไวรัส (เจ็บคอไข้และปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ) แต่อาการ dysautonomia ใด ๆ อาจมีอาการคล้าย ๆ กัน

สิ่งที่จะกลายเป็นคนที่มีภาวะเศรษฐกิจตกต่ำ?

โชคดีที่การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นกว่าที่เคยเป็นในสมัยที่ความผิดปกตินี้เรียกว่าภาวะความรู้สึกผิดปกติ (neurasthenia) นี่เป็นเพราะส่วนที่เหลือของเตียงไม่ถือเป็นทางเลือกอีกต่อไป คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ dysautonomia ในที่สุดพบว่าอาการของพวกเขาทั้งสองหายไปหรือลดลงไปถึงจุดที่พวกเขาสามารถที่จะนำไปสู่ชีวิตที่เกือบจะปกติ บางครั้งในความเป็นจริงความเป็นไปได้ที่สิ่งที่จะปรับปรุงในที่สุดด้วยตัวเองอาจเป็นสิ่งเดียวที่ช่วยให้บางส่วนของบุคคลเหล่านี้ไป

คำจาก

โรค dysautonomia อาจมีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อชีวิตของผู้คน แม้ว่าอาการจะดีขึ้นในที่สุดแล้วก็ตามหลายคนที่มีอาการ dysautonomia ประสบกับชีวิตของพวกเขาและการค้นหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญมักจะเป็นเรื่องที่ยากลำบาก ดังนั้นหากคุณคิดว่าคุณอาจมีปัญหาการเคลื่อนไหวผิดปกติคุณควรเรียนรู้เกี่ยวกับรูปแบบต่างๆของอาการนี้มากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

> แหล่งที่มา:

Furlan R, Barbic F, Casella F, et al การควบคุมระบบอัตโนมัติในตัว Orthostatic Intolerance Respir Physiol Neurobiol 2009 ต.ค. 169 รวม 1: S17-20

> Green CR, Cowan P, Elk R, et al. สถาบันสุขภาพแห่งชาติเพื่อเข้าสู่การประชุมเชิงปฏิบัติการด้านการป้องกัน: พัฒนาการวิจัยเกี่ยวกับอาการไขสันหลังอักเสบ / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง Ann Intern Med 2015; 162: 860

Staud R. ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติในโรค Fibromyalgia Syndrome: Orthostatic Tachycardia Curr Rheumatol Rep. 2008 ธันวาคม; 10 (6): 463-6.