เลือดออกทางช่องท้องและ IBD

เลือดออกจากลำไส้ใหญ่อาจเป็นอาการของ IBD

หนึ่งในหลายอาการของ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) มีเลือดออก เลือดอาจปรากฏอยู่ในหรือบนอุจจาระหรือบางคนอาจผ่านอุจจาระไม่ได้ตลอดเวลาและเพียงแค่ผ่านเลือด เลือดออกจาก ไส้ตรง และ ลำไส้ใหญ่ จาก IBD โดยทั่วไปจะเป็น สีแดงหรือสีแดงสด ในขณะที่เลือดที่มาจากที่สูงขึ้นในระบบทางเดินอาหารอาจปรากฏเป็น อุจจาระสีคล้ำหรือสีดำ

ในกรณีส่วนใหญ่การตกเลือดครั้งนี้ช้าและมั่นคง ถ้าเลือดออกรุนแรงหรือคุณอาเจียนเป็นเลือดจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ เช่นเดียวกันหากคุณรู้สึกว่าเป็นลมหรือรู้สึกสะกดเป็นลม

เลือดในหรือบนอุจจาระอาจเป็นสิ่งที่น่ากลัว แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามีเหตุฉุกเฉินหรือมีความจำเป็นในการเดินทางไปแผนกฉุกเฉิน บางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของ IBD ที่ลุกเป็นไฟขึ้นและควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังไม่เกิดขึ้นในชั่วพริบตา เลือดออกหมายถึงมีอาการอักเสบบางแห่งและการเปลี่ยนแปลงการรักษาอาจเป็นสิ่งที่จำเป็น มีการรักษาหลายวิธีในขณะนี้สำหรับ IBD ที่สามารถช่วยหยุดการอักเสบและการตกเลือดได้

มีเลือดออกในช่องท้องอักเสบเป็นแผล

เลือดออกจากไส้ตรงเป็นเรื่องปกติในโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมากกว่าในโรค Crohn's ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลเป็นมักเกี่ยวข้องกับไส้ตรง เนื่องจากทวารหนักอยู่ที่ตอนท้ายของลำไส้ใหญ่เลือดจากแหล่งนี้จะมองเห็นได้ในหรือบนอุจจาระ

เลือดออกยังเกิดขึ้นกับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากรูปแบบของ IBD นี้โจมตีเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ แผล ที่เกิดขึ้นในเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่มักจะมีเลือดออก

ในบางกรณีการตกเลือดจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถทำให้เลือดสูญเสียได้มาก เป้าหมายสูงสุดของการรักษาคือการสงบการอักเสบและหยุดเลือดออก แต่การรักษาความสูญเสียเลือดอาจมีความจำเป็น

ในกรณีที่มี อาการโลหิตจาง จาก โรค ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่เสริมด้วย ธาตุเหล็ก กรดโฟลิค และ วิตามินบี 12 อาจช่วยในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของการสูญเสีย เลือด อาจจำเป็นต้อง ถ่ายเลือด

การตกเลือดที่รุนแรงที่สุด (เรียกว่า hemorrhaging) ที่เกิดจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นี้ไม่ปกติ แต่ถ้าเลือดออกไม่สามารถหยุดการผ่าตัดเพื่อลบลำไส้ใหญ่และสร้าง ileostomy อาจจำเป็น ในระหว่าง การผ่าตัด ileostomy ลำไส้ใหญ่จะถูกลบออกและ stoma จะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้ของเสียไหลผ่านออกจากร่างกายและเข้าไปในถุงเก็บที่สวมใส่ใน ช่องท้อง การผ่าตัดอื่นอาจทำในภายหลังเพื่อสร้าง กระเป๋า j ซึ่งจะสร้างวิธีการไปที่ห้องน้ำผ่านทางทวารหนักแทนการผ่าน stoma

มีเลือดออกในโรค Crohn's

โรค Crohn ทำให้เลือดในอุจจาระไม่ค่อยปกติมากไปกว่าอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล แต่จะแตกต่างกันไประหว่างผู้ป่วยตามที่ Crohn ก่อให้เกิดการอักเสบ โรค Crohn ที่พบในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักมากกว่าในลำไส้เล็กมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดปรากฏในหรือบนอุจจาระ

การรักษาความสูญเสียเลือดจากโรค Crohn จะคล้ายกับที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผล: การควบคุม IBD, เสริมวิตามิน, รับการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัด

ด้วยโรค Crohn การ ทำ ศัลยกรรม อาจทำได้เพื่อกำจัดส่วนของลำไส้ที่ได้รับความเสียหายจากการอักเสบมากเกินไป การผ่าตัด J-Pouch มักไม่ทำเพื่อโรค Crohn เพราะมีความเสี่ยงที่ Crohn อาจปรากฏขึ้นอีกครั้งในกระเป๋า

การสูญเสียเลือดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อ รอยแตกทางทวารหนัก ได้กลายมาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค Crohn's รอยแยกจะพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรค Crohn's มากกว่าที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ในกรณีส่วนใหญ่รอยแยกสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

หมายเหตุจาก

เลือดออกจากไส้ตรงและเลือดที่ปรากฏในหรือบนอุจจาระไม่ใช่เรื่องผิดปกติใน IBD

เป็นหนึ่งในสัญลักษณ์ที่บ่งบอกถึงอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการดังกล่าว ถึงกระนั้นเลือดออกควรปรึกษากับ gastroenterologist เพราะมันหมายความว่าสิ่งที่เกิดขึ้นกับ IBD และการเปลี่ยนแปลงในการรักษาอาจจำเป็น แม้ว่าเลือดออกจะเกิดขึ้นมาก่อนแล้วสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ หากมีการสูญเสียเลือดมากการดูแลทันทีเป็นไปได้ที่จำเป็น หากมีอาการอื่น ๆ เช่นเป็นลม, เวียนศีรษะ, หรืออาการปวดอย่างรุนแรงอาจเป็นกรณีฉุกเฉินและการเรียกรถพยาบาลเป็นความคิดที่ดีที่สุด

_{แหล่งที่มา:}

_{American Gastroenterological Association "โรคลำไส้อักเสบ" Gastro.org เม.ย. 2551}

_{Crohns และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา "โรค Crohn คืออะไร?" CCFA.org 2012}

_{สำนักหักบัญชีข้อมูลโรคทางเดินอาหารแห่งชาติ "โรค Crohn's" สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) ธันวาคม 2554}